趙 艷

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

細(xì)致化護(hù)理在改善高血壓腦出血患者術(shù)后生存質(zhì)量中的效果研究

趙 艷

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的研究與分析細(xì)致化護(hù)理在改善高血壓腦出血患者術(shù)后生存質(zhì)量中的效果。方法選取2014年6月至2016年7月于本院進(jìn)行高血壓腦出血手術(shù)治療的54例患者為研究對(duì)象，將54例手術(shù)患者隨機(jī)分為對(duì)照組27例和觀察組27例，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)腦出血術(shù)后護(hù)理，觀察組進(jìn)行細(xì)致化護(hù)理，然后將兩組患者護(hù)理前與護(hù)理后1、2周的生存質(zhì)量采用WHO生存質(zhì)量簡(jiǎn)表進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果護(hù)理前兩組患者的WHO生存質(zhì)量簡(jiǎn)表評(píng)分均無(wú)明顯差異，P均＞0.05，而護(hù)理后1周及2周觀察組的評(píng)分均高于對(duì)照組，P均＜0.05。結(jié)論細(xì)致化護(hù)理在改善高血壓腦出血患者術(shù)后生存質(zhì)量中的效果較好，在此類(lèi)患者生存狀態(tài)的改善中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

細(xì)致化護(hù)理；高血壓腦出血手術(shù)；術(shù)后生存質(zhì)量

高血壓腦出血是臨床極為嚴(yán)重且較為常見(jiàn)的一類(lèi)疾病，其中較多患者采用手術(shù)的方式進(jìn)行治療，而此類(lèi)患者術(shù)后的生存質(zhì)量改善也成為護(hù)理評(píng)估的重要方面，鑒于不同護(hù)理模式在不同患者的護(hù)理效果的差異，對(duì)此類(lèi)手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理模式的選取極為重要。本文中我們就細(xì)致化護(hù)理在改善高血壓腦出血患者術(shù)后生存質(zhì)量中的效果進(jìn)行研究，結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2014年6月至2016年7月于本院進(jìn)行高血壓腦出血手術(shù)治療的54例患者為研究對(duì)象，將54例手術(shù)患者隨機(jī)分為對(duì)照組27例和觀察組27例。對(duì)照組中，男性18例，女性9例，年齡為43～80歲，平均年齡為（62.9±6.0）歲，出血至手術(shù)時(shí)間0.7～7.0 h，平均為（3.9 ±0.6）h，出血量：≤50 mL者19例，＞50 mL者8例；文化程度：小學(xué)與初中20例，中專(zhuān)與以上7例。觀察組中，男性17例，女性10例，年齡為44～80歲，平均年齡為（63.2±5.7）歲，出血至手術(shù)時(shí)間0.7～7.1 h，平均為（4.0±0.5）h，出血量：≤50 mL者18例，＞50 mL者9例；文化程度：小學(xué)與初中20例，中專(zhuān)與以上7例。兩組腦出血手術(shù)患者的上述資料數(shù)據(jù)比較，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)腦出血術(shù)后護(hù)理，主要為針對(duì)創(chuàng)口、疾病治療需求及環(huán)境、生活等方面進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，另對(duì)患者家屬進(jìn)行指導(dǎo)，使其有效配合治療護(hù)理，并對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理。觀察組進(jìn)行細(xì)致化護(hù)理，即將常規(guī)術(shù)后護(hù)理步驟進(jìn)行每個(gè)步驟的細(xì)節(jié)處理，如創(chuàng)口方面，除進(jìn)行常規(guī)換藥治療配合護(hù)理外，進(jìn)一步增加護(hù)理頻率，并根據(jù)患者的需求進(jìn)行細(xì)節(jié)優(yōu)化處理，如針對(duì)患者的創(chuàng)口恢復(fù)情況進(jìn)行實(shí)時(shí)告知，隨時(shí)對(duì)情況進(jìn)行告知，同時(shí)積極與患者及家屬進(jìn)行溝通，了解其需求，并針對(duì)需求進(jìn)行滿足，同時(shí)對(duì)基礎(chǔ)生活及心理護(hù)理需求進(jìn)行全方位評(píng)估，采用一對(duì)一的形式進(jìn)行溝通及疏導(dǎo)。然后將兩組患者護(hù)理前與護(hù)理后1、2周的生存質(zhì)量采用WHO生存質(zhì)量簡(jiǎn)表進(jìn)行評(píng)估。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：WHO生存質(zhì)量簡(jiǎn)表包括24個(gè)評(píng)估條目，分屬生理、心理、環(huán)境領(lǐng)域及社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域，每個(gè)領(lǐng)域的評(píng)估換算為百分制，分值越高表示此個(gè)評(píng)估方面的評(píng)估質(zhì)量越高[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)：檢驗(yàn)軟件為SAS8.0，檢驗(yàn)方式為t檢驗(yàn)（計(jì)量資料）和卡方檢驗(yàn)（計(jì)數(shù)資料），P＜0.05表示有顯著性差異。

2 結(jié) 果

護(hù)理前對(duì)照組的WHO生存質(zhì)量簡(jiǎn)表生理、心理、環(huán)境領(lǐng)域及社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域評(píng)分分別為（35.65±3.88）分、（33.26±3.60）分、（40.02 ±4.50）分及（36.42±3.13）分，觀察組的WHO生存質(zhì)量簡(jiǎn)表評(píng)分分別為（35.70±3.81）分、（33.18±3.62）分、（40.04±4.45）分及（34.65±3.08）分。

護(hù)理后1周對(duì)照組的WHO生存質(zhì)量簡(jiǎn)表生理、心理、環(huán)境領(lǐng)域及社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域評(píng)分分別為（40.17±4.10）分、（38.98±4.22）分、（45.35±4.67）分及（38.26±3.23）分，觀察組的WHO生存質(zhì)量簡(jiǎn)表評(píng)分分別為（48.68±4.66）分、（47.91±4.65）分、（54.62± 5.18）分及（46.36±3.60）分。

護(hù)理后2周對(duì)照組的WHO生存質(zhì)量簡(jiǎn)表生理、心理、環(huán)境領(lǐng)域及社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域評(píng)分分別為（46.72±4.59）分、（44.23±4.49）分、（51.23±5.11）分及（41.82±3.53）分，觀察組的WHO生存質(zhì)量簡(jiǎn)表評(píng)分分別為（57.38±5.11）分、（53.82±5.06）分、（60.75±5.66）分及（50.67±3.99）分。

護(hù)理前兩組患者的WHO生存質(zhì)量簡(jiǎn)表評(píng)分均無(wú)明顯差異，P均＞0.05，而護(hù)理后1周及2周觀察組的評(píng)分均高于對(duì)照組，P均＜0.05。

3 討 論

手術(shù)是治療高血壓腦出血的常見(jiàn)方式，而關(guān)于高血壓腦出血手術(shù)治療相關(guān)的研究也十分多見(jiàn)，護(hù)理方面的相關(guān)研究即所占比例較高，而生存質(zhì)量作為護(hù)理干預(yù)效果較好的方面，其對(duì)患者綜合狀態(tài)的反應(yīng)價(jià)值較高。且近年來(lái)臨床中對(duì)于高血壓腦出血患者術(shù)后生存質(zhì)量的改善需求也不斷提升，因此對(duì)于此方面的改善要求也不斷提升。細(xì)致化護(hù)理是基于常規(guī)護(hù)理模式基礎(chǔ)上，將護(hù)理細(xì)節(jié)進(jìn)一步優(yōu)化的處理方式，其更為重視護(hù)理細(xì)節(jié)的改善，臨床中關(guān)于本類(lèi)護(hù)理模式效果的研究較為多見(jiàn)，但是對(duì)于其在改善高血壓腦出血手術(shù)患者生存質(zhì)量中的效果研究卻十分不足，因此本文中我們就此方面進(jìn)行研究，結(jié)果顯示，細(xì)致化護(hù)理在提升高血壓腦出血手術(shù)患者術(shù)后WHO生存質(zhì)量簡(jiǎn)表評(píng)分方面效果突出，明顯好于常規(guī)術(shù)后護(hù)理的患者，說(shuō)明細(xì)致化護(hù)理在改善高血壓腦出血患者術(shù)后生存質(zhì)量中的效果較好，在此類(lèi)患者生存狀態(tài)的改善中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

[1] 薛春.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓腦出血患者促醒效果和生存質(zhì)量的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(8):133-134.

R473.6

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1671-8194（2017）19-0228-01