邵 帥

（駐馬店市中醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南 駐馬店 463000）

血清前白蛋白、總膽汁酸、凝血指標(biāo)、血小板參數(shù)聯(lián)合檢測(cè)在肝硬化患者中的相關(guān)性分析

邵 帥

（駐馬店市中醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南 駐馬店 463000）

目的探討血清前白蛋白、總膽汁酸、凝血指標(biāo)、血小板參數(shù)聯(lián)合檢測(cè)在肝硬化患者中的相關(guān)性。方法兩組均接受PA、TT、APTT、PT、TBA、MPV、PCT、PLT等各指標(biāo)檢測(cè)，指定具有專(zhuān)業(yè)知識(shí)及豐富經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)護(hù)人員完成相關(guān)操作，記錄研究組肝硬化患者、對(duì)照組健康人群上述指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果研究組PA、TT、PCT、PLT等指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果均顯著低于對(duì)照組，而該組TBA、APTT、PT、MPV等檢測(cè)指標(biāo)則顯著高于對(duì)照組（存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義、P＜0.05）。結(jié)論臨床醫(yī)師應(yīng)準(zhǔn)確掌握肝硬化患者臨床實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果變化特點(diǎn)，接診疑似肝硬化患者后積極給予各項(xiàng)檢查確診病情，有利于肝硬化患者盡早接受對(duì)癥救治保障其療效及生活質(zhì)量。

肝硬化；凝血指標(biāo)；總膽汁酸；血小板參數(shù)；血清前白蛋白；相關(guān)性

肝臟是多種酶、蛋白質(zhì)合成的重要場(chǎng)所，機(jī)體發(fā)生肝硬化后將導(dǎo)致相應(yīng)指標(biāo)改變。本文為提高肝硬化診治效果，特于2015年1～12月選取我院收治的40例此類(lèi)患者作為研究對(duì)象，探討血清前白蛋白、總膽汁酸、凝血指標(biāo)、血小板參數(shù)聯(lián)合檢測(cè)在肝硬化患者中的相關(guān)性，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：40例肝硬化患者（研究組）中男23例、女17例，年齡39～74歲、平均（59.13±1.98）歲。另選取同期前來(lái)體檢的40例健康人群作為對(duì)照組，其中男22例、女18例，年齡38～74歲、平均（58.92 ±1.93）歲。兩組上述一般資料對(duì)比差異不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：兩組均接受血清前白蛋白（PA）、凝血指標(biāo)[凝血酶時(shí)間（TT）、活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）、凝血酶原時(shí)間（PT）]、總膽汁酸（TBA）、血小板參數(shù)[平均血小板體積（MPV）、血小板壓積（PCT）、血小板計(jì)數(shù)（PLT）]檢測(cè)，指定具有專(zhuān)業(yè)知識(shí)及豐富經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)護(hù)人員完成相關(guān)操作。于清晨空腹抽取待檢者5 mL靜脈血液作為檢測(cè)樣本，其中血小板參數(shù)檢測(cè)儀器為sysmex XE-5000全自動(dòng)血液分析儀（血樣經(jīng)EDTA-K2抗凝管保存）、TBA及PA選用貝克曼-庫(kù)爾特AU5800全自動(dòng)生化分析儀（其中TBA經(jīng)第五代循環(huán)酶法檢測(cè)、PA經(jīng)透射比濁法檢測(cè)）、凝血指標(biāo)選用CA-7000全自動(dòng)血凝儀（血樣于枸緣酸鈉試管中保存）。記錄研究組肝硬化患者、對(duì)照組健康人群PA、TT、APTT、PT、TBA、MPV、PCT、PLT等各指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將所得數(shù)據(jù)輸入Microsoft Office Excel 2003軟件的Excel表中，經(jīng)SPSS19.0（Statistical Product and Service Solution 19.0）統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施相應(yīng)分析，本文中兩組PA、TT、APTT、PT、TBA、 MPV、PCT、PLT等各指標(biāo)檢測(cè)均屬于計(jì)量資料[表示，t檢驗(yàn)]，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比P＜0.05則提示兩組差異顯著（有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）。

2 結(jié) 果

研究組PA（0.16±0.04）mg/L、TBA（44.62±19.54）μmol/L、TT（16.97±1.45）s、APTT（48.09±7.86）s、PT（18.09±3.14）s、MPV（13.78±1.33）fL、PCT（0.09±0.02）%、PLT（104.23±35.36）× 109/L；對(duì)照組PT（0.32±0.07）mg/L、TBA（7.68±3.46）μmol/L、TT（20.43±2.38）s、APTT（36.59±3.31）s、PT（12.67±0.87）s、MPV (10.21±1.02) fL、PCT (0.18±0.04)%、PLT (173.74±44.56) ×109/L。

經(jīng)分析可知，研究組PA、TT、PCT、PLT等指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果均顯著低于對(duì)照組，而該組TBA、APTT、PT、MPV等檢測(cè)指標(biāo)則顯著高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

肝臟是機(jī)體重要臟器，其主要功能包括造血、產(chǎn)生凝血因子、參與免疫反應(yīng)等。肝硬化是臨床常見(jiàn)的慢性肝臟疾病，酒精中毒、病毒性肝炎、膽汁淤積等因素是導(dǎo)致此病的主要原因。研究表明，肝硬化患者機(jī)體內(nèi)肝臟將出現(xiàn)再生結(jié)節(jié)、形成假小葉、肝組織纖維化狀態(tài)（彌漫性）等特征，及時(shí)診斷并給予正確治療是保障其療效及預(yù)后的關(guān)鍵因素[1-2]。

研究表明，早期肝硬化患者臨床并無(wú)典型表現(xiàn)，因此對(duì)及時(shí)診斷病情并提供治療造成一定困難[3]。有學(xué)者提出，肝硬化患者因疾病所致肝臟功能改變，血小板參數(shù)、凝血指標(biāo)、總膽汁酸、血清前白蛋白等指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果也將隨之變化，此特點(diǎn)可為臨床診斷肝硬化提供可靠依據(jù)[4]。本文研究可知，研究組肝硬化患者血液中PA、TT、PCT、PLT等指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果均顯著低于對(duì)照組健康人群，而該組TBA、APTT、PT、MPV等檢測(cè)指標(biāo)則顯著高于對(duì)照組，此結(jié)論與國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究資料結(jié)果相符[5]。綜上所述，臨床醫(yī)師應(yīng)準(zhǔn)確掌握肝硬化患者臨床實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果變化特點(diǎn)，接診疑似肝硬化患者后積極給予各項(xiàng)檢查確診病情，有利于肝硬化患者盡早接受對(duì)癥救治保障其療效及生活質(zhì)量，值得今后推廣。

[1] 葉云輝,羅清艷.血小板參數(shù)和凝血指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)在肝硬化診療中的意義[J].現(xiàn)代診斷與治療,2012,23(9):1357-1360.

[2] 邱少紅,余蓉,鄒春享,等.血小板四項(xiàng)參數(shù)檢測(cè)在肝硬化診療中的臨床意義[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2012,30(4):373-374.

[3] 占國(guó)清,譚華炳,李儒貴,等.血清前白蛋白、總膽汁酸、凝血指標(biāo)、血小板參數(shù)檢測(cè)在肝硬化中的臨床意義[J].中國(guó)肝臟病雜志(電子版),2014,6(1):59-62.

[4] 范成文,趙萬(wàn)春.肝硬化患者血小板參數(shù)檢測(cè)結(jié)果分析[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,11(2):182-183.

[5] 謝增發(fā).肝硬化患者血小板參數(shù)和凝血功能檢測(cè)的臨床意義[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2014,21(12):1314-1316.

R657.3+<1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B class="emphasis_bold">1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-8194（2017）19-0114-011 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

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