孫建軍

（遼寧省營口市中心醫(yī)院，遼寧 營口 115003）

雷珠單抗治療息肉狀脈絡(luò)膜血管病變的臨床效果分析

孫建軍

（遼寧省營口市中心醫(yī)院，遼寧 營口 115003）

目的探討研究雷珠單抗治療息肉狀脈絡(luò)膜血管病變（PCV）的臨床療效及預(yù)后。方法選取2014年～2016年我院收治的48例息肉狀脈絡(luò)膜血管病變患者，隨機(jī)分為對(duì)照組24例與觀察組24例，對(duì)照組采用常規(guī)治療，觀察組采用雷珠單抗治療，對(duì)比兩組療效及預(yù)后。結(jié)果兩組患者治療后LogMar視力明顯低于治療前，（P＜0.05）。觀察組治療后1周、3月LogMar視力評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。對(duì)比兩組患者治療前黃斑中心視網(wǎng)膜厚度（CRT），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組患者治療后1周、3個(gè)月CRT明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)于息肉狀脈絡(luò)膜血管病變患者的治療方式，采用雷珠單抗治療，可有效提高其臨床治療效果，改善患者視力、減輕患者息肉病灶滲漏。

雷珠單抗治療；息肉狀脈絡(luò)膜血管病變；治療

息肉狀脈絡(luò)膜血管病變（PCV）是臨床眼科中常見的眼部疾病，表現(xiàn)為血管網(wǎng)末梢細(xì)柔擴(kuò)張、脈絡(luò)膜血管網(wǎng)異常[1]。臨床中對(duì)于該疾病的治療方式以，當(dāng)今醫(yī)學(xué)針對(duì)該疾病的主要治療方法為藥物注射治療、物理治療等兩種方式為主[2]。本文對(duì)2014年～2016年我院收治的48例息肉狀脈絡(luò)膜血管病變患者，探討分析雷珠單抗治療的臨床療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2014年～2016年我院收治的48例息肉狀脈絡(luò)膜血管病變患者，隨機(jī)分為對(duì)照組24例與觀察組24例，對(duì)照組中，男15例，女9例，年齡47～56歲，平均年齡（51.5±4.5）歲，左眼16例，右眼8例。觀察組中，男18例，女6例，年齡45～59歲，平均年齡（52±7）歲，左眼14例，右眼10例。對(duì)比兩組患者年齡、性別等基本資料，（P＞0.05）差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組24例患者給予常規(guī)治療；觀察組24例患者給予雷珠單抗治療法，治療前3 d給予觀察組患者左氧氟沙星滴眼液持續(xù)使用；表面麻醉采用鹽酸奧姆卡因滴眼液，在對(duì)眼結(jié)膜囊進(jìn)行慶大霉素清洗，醫(yī)師囑咐患者向下看，在患者顳下方，距離患者角膜邊緣4 mm左右，采用雷珠單抗體注射針垂直向患者眼球扎針，注入雷珠單抗注射液。觀察兩組患者治療后1周，患者眼壓、眼前、眼底、視力等情況，并對(duì)患者進(jìn)行隨訪跟蹤，觀察患者病灶改善情況，并詳細(xì)記錄。醫(yī)師需囑咐患者若發(fā)現(xiàn)任何異樣，需及時(shí)回院進(jìn)行復(fù)診。采用國際指標(biāo)測試患者治療后各項(xiàng)指標(biāo)，如LogMar、CRT等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，研究計(jì)量資料通過表示，采用χ2檢驗(yàn)，采用t檢驗(yàn)，組間差異采用P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者治療后視力矯正結(jié)果：對(duì)比兩組患者治療前后LogMar視力，兩組患者治療后LogMar視力明顯低于治療前，（P＜0.05）。對(duì)比兩組患者治療后1周、3個(gè)月的LogMar視力，觀察組患者治療后1周、1個(gè)月、3個(gè)月的LogMar視力分別為（0.53±0.10）、（0.30±0.06）；對(duì)照組患者治療后1周、1個(gè)月、3個(gè)月的LogMar視力分別為（0.66±0.13）、（0.43±0.11）。觀察組治療后3個(gè)月LogMar視力評(píng)分明顯低于對(duì)照組，（t=5.082，P=0.000）差異顯著，（P＜0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 對(duì)比兩組患者治療后黃斑厚度：對(duì)比兩組患者治療前黃斑中心視網(wǎng)膜厚度（CRT），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。對(duì)比兩組患者治療后1周、3個(gè)月CRT，觀察組患者療后1周、3個(gè)月CRT分別為（261.40±80.35）、（215.31±44.35）；對(duì)照組患者治療后1周、3個(gè)月CRT分別為（286.54±75.41）、（265.51±49.91）。由此，觀察組患者治療后3個(gè)月CRT明顯低于對(duì)照組，（t=4.417，P=0.000）差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0..05）。

3 討 論

息肉狀脈絡(luò)膜血管病變（PCV）是臨床眼科中常見的眼部疾病，表現(xiàn)為血管網(wǎng)末梢細(xì)柔擴(kuò)張、脈絡(luò)膜血管網(wǎng)異常。臨床中對(duì)于該疾病的治療方式以，激光光凝治療、手術(shù)治療、聯(lián)合治療、光動(dòng)力治療及雷珠單抗治療等[3]。雷珠單抗治療方式是治療PCV較為常用的方法，其臨床治療效果較為理想，可幫助大部分患者消除息肉病灶，雷珠單抗治療方法可改善患者視力，并吸收患者視網(wǎng)膜下液體。但雷珠單抗治療方式仍存在弊端，如雷珠單抗治療不能持久維持，使患者病癥易出現(xiàn)反復(fù)，因此在治療中需要結(jié)合其他方式進(jìn)行輔助治療，例如采用光動(dòng)力治療方式可有效預(yù)防患者病情復(fù)發(fā)現(xiàn)象[4]。本次研究顯示，雷珠單抗治療方法在患者用藥1周后血藥濃度達(dá)到最高，可有效抑制其他藥物所引發(fā)的視網(wǎng)膜水腫現(xiàn)象，從而減輕患者視網(wǎng)膜色素上坡撕裂、視網(wǎng)膜下出血。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組治療后1周、3個(gè)月LogMar視力評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。對(duì)比兩組患者治療前黃斑中心視網(wǎng)膜厚度（CRT），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組患者治療后1周、3個(gè)月CRT明顯低于對(duì)照組（P＜0..05）[5]。綜上所述，本次研究顯示單純采用雷珠單抗治療息肉狀脈絡(luò)膜血管病變（PCV）可有效改善患者臨床病灶，但該方法易出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象，不能有效根治疾病，因此需輔助其他治療方法，從而更大的提升患者的臨床治療效果，改善患者臨床病癥。

[1] 王達(dá)良,羅曼,繆茶英,等.雷珠單抗治療息肉狀脈絡(luò)膜血管病變的療效觀察[J].國際眼科雜志,2016,16(11):2079-2081.

[2] 佘潔婷,張國明,趙鐵英,等.雷珠單抗聯(lián)合玻璃體切除術(shù)治療息肉狀脈絡(luò)膜血管病變合并玻璃體積血療效觀察[J].中國實(shí)用眼科雜志,2015,33(8):913-917.

[3] 于濱,冉莉莉,張晶,等.微創(chuàng)玻璃體手術(shù)聯(lián)合雷珠單抗治療息肉樣脈絡(luò)膜血管病變合并玻璃體出血和出血性視網(wǎng)膜脫離[J].中華實(shí)驗(yàn)眼科雜志,2016,34(8):690-691.

[4] 崔麗紅,張更華,王治騫,等.玻璃體腔注射雷珠單抗聯(lián)合光動(dòng)力療法治療息肉狀脈絡(luò)膜血管病變的臨床觀察[J].臨床眼科雜志,2016,24(3):211-214.

[5] 潘雪梅,王菲.PDT聯(lián)合雷珠單抗玻璃體腔注射治療息肉狀脈絡(luò)膜血管病變并發(fā)RPE撕裂1例[J].中華實(shí)驗(yàn)眼科雜志,2015,33 (12):1101-1102.

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1671-8194（2017）19-0088-01