黃雪梅

在臨床上, 躁狂癥是較為常見的一種情感精神障礙性疾病, 主要表現(xiàn)為情緒高漲、精神運動興奮, 躁狂癥是一種急性疾病, 患者發(fā)病數(shù)日就會快速惡化, 臨床主要是通過藥物進行治療［1,2］。但是由于各種原因患者的依從性不高, 而嚴重影響治療效果。為了探討和分析躁狂癥患者接受整體護理后期治療依從性改善情況, 選擇2015年10月～2017年8月在本院治療的76例躁狂癥患者進行研究, 具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年10月～2017年8月在本院治療的76例躁狂癥患者作為研究對象, 遵循入院順序分為乙組和甲組, 每組38例。甲組中男20例, 女18例；年齡22～63歲,平均年齡(42.21±7.75)歲。乙組中男19例, 女19例；年齡21～64歲, 平均年齡(42.35±8.61)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 乙組患者采用常規(guī)護理, 即定期更換日常用品,給予進食以及洗漱幫助, 必要時給予鼻飼, 防止暴飲、暴食或絕食。甲組患者在常規(guī)護理基礎上加用整體護理, 即為患者創(chuàng)建寬敞、舒適、安全、干凈、整潔、安靜的環(huán)境, 還要保證物品簡單, 注意不要存有尖銳器皿, 防止患者對自己或他人造成傷害。與此同時, 還要確保其睡眠質(zhì)量, 必要時采用藥物進行輔助睡眠。還要對患者的清潔工作、飲食等給予幫助。詳細向患者講述遵醫(yī)囑服藥重要的意義, 并詳細講解疾病的發(fā)病機理、治療方法, 確保醫(yī)患間相互信任, 對患者服藥后的實際反應進行觀察, 如果發(fā)現(xiàn)異常要及時給予處理,并且在患者日常服藥過程中, 檢測其服藥情況, 保證患者嚴格遵醫(yī)囑服藥［3］。如有必要, 可采取一些強制措施, 并向患者講解這樣做的意義, 爭取得到患者支持和諒解, 使患者負面情緒進行緩解, 幫助其對治愈存有信心, 從而增加患者對于治療的依從性, 最終利于病情的康復以及預后的改善。同時, 在患者入院后, 還要給予患者及家屬有效健康宣教, 認真講述躁狂癥相關知識、注意事項等, 確保患者能積極配合治療, 使患者充分調(diào)節(jié)負面情緒, 最后在康復期要做好患者的心理等工作, 避免復發(fā)疾病［4］。

1.3 評定標準 通過是否遵醫(yī)囑服藥、是否飲酒、是否擅自更改藥量、是否偷偷服用別的藥物、是否擅自停藥等對患者的治療依從性進行評價, 全部滿足為依從, 有一項不滿足則為不依從［5］。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

護理前, 甲組患者中有15例依從, 依從率為39.47%；護理后, 有33例患者依從, 依從率為86.84%。護理前, 乙組患者中有14例依從, 依從率為36.84%；護理后, 有24例患者依從, 依從率為63.16%。護理前兩組患者依從率比較差異無統(tǒng)計學意義(χ2=0.056,P=0.813＞0.05)；護理后甲、乙組患者的依從率高于護理前, 差異有統(tǒng)計學意義(χ2=18.321、5.263,P=0.000、0.022＜0.05), 且甲組患者依從率高于乙組, 差異有統(tǒng)計學意義 (χ2=5.684,P=0.017＜0.05)。

3 討論

躁狂癥具有發(fā)病快速且病情變化快等特點, 患者表現(xiàn)主要為精神運動性興奮、思想奔逸以及情緒高漲［6］。臨床上對于躁狂癥主要的治療措施是通過藥物進行治療, 并輔以心理疏導, 給予患者針對性的綜合治療, 但是因為多種因素的干擾, 致使一些患者的治療效果并不明顯［7,8］。部分患者的病情改善情況、治療依從性均較差, 仍然出現(xiàn)緊張、焦慮等情緒,再加上患者的自我控制能力也未提高, 仍會威脅到自身或者他人的安全［9］。盡管部分患者的藥物治療能夠控制病情, 但并未改善其心理狀態(tài), 從而降低了患者對于治療的依從性［10］。整體護理是一種新型護理模式, 目前較為廣泛的應用于臨床護理工作中, 其核心理念就是以人為中心, 在最大程度上提高患者治療的依從性, 屬于全面、整體并具有針對性的一種護理措施, 加強了護患間的溝通、緩解了患者不良情緒、增加患者對于護理的滿意度、增加患者治療的依從性［11-15］。為了探討和分析躁狂癥患者接受整體護理后期治療依從性改善情況,本研究選擇2015年10月～2017年8月在本院治療的76例躁狂癥患者作為研究對象, 結果顯示：護理前, 甲組患者中有15例依從, 依從率為39.47%；護理后, 有33例依從, 依從率為86.84%。護理前, 乙組患者中有14例依從, 依從率為36.84%；護理后, 有24例患者依從, 依從率為63.16%。護理前兩組患者依從率比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；護理后兩組患者的依從率高于護理前, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 且甲組患者依從率高于乙組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 在躁狂癥患者中, 整體護理可明顯提高其治療依從性, 應推廣使用。

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