田興麗

腦血管病患者介入治療術(shù)中護(hù)理要點(diǎn)分析

田興麗

目的 探討對(duì)腦血管病患者實(shí)施介入治療過(guò)程中給予術(shù)中護(hù)理配合干預(yù)的臨床價(jià)值。方法 80例腦血管病患者, 采用抽簽方法分為觀察組和對(duì)照組, 每組40例。對(duì)照組患者采用介入手術(shù)治療期間配合開(kāi)展常規(guī)護(hù)理；觀察組患者在對(duì)照組患者基礎(chǔ)上聯(lián)合術(shù)中護(hù)理配合；對(duì)比兩組患者并發(fā)癥及護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果 觀察組患者滿(mǎn)意度為97.50%, 明顯高于對(duì)照組患者的77.50%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%, 明顯低于對(duì)照組患者的15.00%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對(duì)腦血管病患者在實(shí)施介入治療過(guò)程中配合開(kāi)展護(hù)理配合干預(yù), 可以顯著提高腦血管病的介入手術(shù)治療效果及護(hù)理滿(mǎn)意度降低并發(fā)癥發(fā)生情況。

腦血管病；介入治療；術(shù)中護(hù)理

針對(duì)腦血管病患者在介入治療過(guò)程中配合開(kāi)展護(hù)理干預(yù), 可以成功提高疾病的介入治療效果, 降低并發(fā)癥發(fā)生情況, 從而促進(jìn)腦血管病的快速康復(fù)［1-3］。為確保腦血管病患者臨床可以獲得顯著介入治療效果, 本次研究將本院收治的腦血管病患者作為主要對(duì)象, 臨床以改善介入治療效果為目的展開(kāi)常規(guī)護(hù)理以及術(shù)中護(hù)理配合不同方法的對(duì)比研究, 具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2014年4月～2016年12月收治的80例腦血管病患者作為研究對(duì)象, 將患者采用抽簽的方法分為對(duì)照組和觀察組, 每組40例。對(duì)照組患者中男29例,女11例；年齡46～77歲, 平均年齡(55.69±7.62)歲；其中腦缺血性疾病患者31例, 腦出血疾病患者9例。觀察組患者中男32例, 女8例；年齡47～79歲, 平均年齡(55.71±8.65)歲；其中腦缺血性疾病患者33例, 腦出血疾病患者7例；兩組患者性別、年齡及疾病類(lèi)型等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)兩組腦血管病患者的疾病情況了解后, 臨床均選擇介入手術(shù)的方法開(kāi)展疾病治療。與此同時(shí), 針對(duì)對(duì)照組患者臨床配合開(kāi)展常規(guī)護(hù)理。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上配合開(kāi)展術(shù)中護(hù)理配合干預(yù), 具體如下。

1.2.1 心理護(hù)理干預(yù) 在腦血管病患者進(jìn)入導(dǎo)管室后, 合理對(duì)患者展開(kāi)查對(duì)工作, 有效加強(qiáng)與患者的溝通交流, 告知患者臨床實(shí)施介入治療的具體目的、采用的具體方法及治療安全性等, 確保腦血管病患者可以做到心中有數(shù)。此外要求腦血管病患者積極展開(kāi)相關(guān)問(wèn)題的提問(wèn), 對(duì)患者進(jìn)行必要安慰, 從而將患者的恐懼感及焦慮感成功消除［2］。

1.2.2 合理開(kāi)展麻醉配合工作 對(duì)患者的左側(cè)肢體選擇套管針(16～20號(hào))合理完成靜脈通道的創(chuàng)建, 合理完成三通接頭的順利安裝；認(rèn)真完成心電監(jiān)護(hù)儀、血氧飽和度監(jiān)護(hù)儀及血壓監(jiān)護(hù)儀的連接；在麻醉師對(duì)患者實(shí)施氣管插管的過(guò)程中,護(hù)理人員需要從旁認(rèn)真協(xié)助；成功對(duì)患者完成麻醉后, 對(duì)患者的頭部加以固定, 將患者的手術(shù)位置進(jìn)行充分暴露［3］。

1.2.3 合理做好術(shù)中配合工作 護(hù)理人員協(xié)助臨床醫(yī)師認(rèn)真開(kāi)展消毒工作, 合理完成無(wú)菌手術(shù)臺(tái)的鋪設(shè), 做好肝素鹽水及相關(guān)局部麻醉藥物的準(zhǔn)備工作, 合理進(jìn)行壓力輸液裝置的連接工作, 確保莫菲氏管下方的輸液管滿(mǎn)足無(wú)菌條件。此外對(duì)氣體多次實(shí)施檢查, 保證無(wú)菌, 并且明確氣體有無(wú)全部排盡。然后實(shí)施加壓操作, 確保壓力值為300 mm Hg(1 mm Hg= 0.133 kPa)。在腦血管病患者的對(duì)面, 認(rèn)真設(shè)置監(jiān)視器, 對(duì)監(jiān)視器的角度進(jìn)行認(rèn)真調(diào)節(jié), 保證醫(yī)生可以清晰對(duì)患者的基本情況加以檢測(cè)［4-6］。

1.2.4 手術(shù)過(guò)程中合理對(duì)患者選擇藥物進(jìn)行治療 在準(zhǔn)備對(duì)患者實(shí)施手術(shù)過(guò)程中, 需要保證患者處于全身肝素化狀態(tài),成功對(duì)患者完成動(dòng)脈鞘放置后, 針對(duì)患者的體重分析, 針對(duì)初次肝素用量準(zhǔn)確計(jì)算。此外對(duì)每次使用肝素進(jìn)行治療的具體時(shí)間及使用的肝素劑量認(rèn)真計(jì)算, 針對(duì)患者表現(xiàn)出的肝素半衰期進(jìn)行合理掌握, 確保在手術(shù)過(guò)程中可以對(duì)患者體內(nèi)肝素含量準(zhǔn)確計(jì)算［7］。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的滿(mǎn)意度及并發(fā)癥情況?；颊叩臐M(mǎn)意度評(píng)價(jià)采用本院自制護(hù)理滿(mǎn)意度量表進(jìn)行評(píng)估, 分為十分滿(mǎn)意、滿(mǎn)意及不滿(mǎn)意。滿(mǎn)意度=(十分滿(mǎn)意+滿(mǎn)意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿(mǎn)意度 觀察組患者中十分滿(mǎn)意32例、滿(mǎn)意7例、不滿(mǎn)意1例, 滿(mǎn)意度為97.50%；對(duì)照組患者中十分滿(mǎn)意22例、滿(mǎn)意9例、不滿(mǎn)意9例, 滿(mǎn)意度為77.50%；觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 并發(fā)癥情況 觀察組患者中, 腦血管痙攣患者1例,急性腦栓塞患者1例, 發(fā)生率為5.00%；對(duì)照組患者中, 腦血管痙攣患者1例, 頸動(dòng)脈竇反應(yīng)患者3例, 腦栓塞患者1例, 腦過(guò)度灌注綜合征患者1例, 發(fā)生率為15.00%；觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

對(duì)腦血管病患者臨床主要選擇介入手術(shù)的方法治療, 但是此種治療方法最終獲得的臨床結(jié)果與患者自身狀態(tài)以及護(hù)理配合質(zhì)量表現(xiàn)出密切的關(guān)系［8-12］。在手術(shù)過(guò)程中實(shí)施護(hù)理配合期間, 如果護(hù)理人員表現(xiàn)出用藥失誤或者觀察失誤的情況, 會(huì)使得患者出現(xiàn)腦梗死及腦血管痙攣等疾病并發(fā)癥現(xiàn)象,嚴(yán)重情況下甚至對(duì)腦血管病患者的生命安全產(chǎn)生威脅［13-16］。

本次研究中, 對(duì)介入治療過(guò)程中實(shí)施術(shù)中護(hù)理配合的觀察組患者, 與介入治療過(guò)程中實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者進(jìn)行比較, 結(jié)果顯示, 觀察組患者滿(mǎn)意度為97.50%, 明顯高于對(duì)照組患者的77.50%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%, 明顯低于對(duì)照組患者的15.00%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 說(shuō)明觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生情況明顯減少, 患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度明顯提高, 凸顯術(shù)中護(hù)理配合的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述, 腦血管病患者在開(kāi)展介入治療過(guò)程中給予術(shù)中護(hù)理干預(yù), 可為腦血管病介入治療預(yù)后質(zhì)量的提高奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

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Analysis of key points for intraoperative nursing in interventional therapy for cerebrovascular disease patients

TIAN Xing-li.
Intervention Catheter Room, Dalian City Central Hospital, Dalian 116033, China

Objective To investigate clinical value by intraoperative nursing cooperation intervention applied in interventional therapy for cerebrovascular disease patients.Methods A total of 80 patients with cerebrovascular disease were divided by lottery method into observation group and control group, with 40 cases in each group.The control group received conventional nursing in interventional therapy, and the observation group received additional intraoperative nursing cooperation to nursing in the control group.Comparison was made on complications and nursing satisfaction degree between the two groups.Results The observation group had obviously higher satisfaction degree as 97.50% than 77.50% in the control group, and the difference had statistical significance (P＜0.05).The observation group had much lower incidence of complications as 5.00% than 15.00% in the control group, and their difference had statistical significance (P＜0.05).Conclusion Implement of intraoperative nursing cooperation in interventional therapy for cerebrovascular disease patients can remarkably improve curative effect, nursing satisfaction degree, and reduce occurrence of complications.

Cerebrovascular disease; Interventional therapy; Intraoperative nursing

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.09.078

2017-03-13］

116033 大連市中心醫(yī)院介入導(dǎo)管室