王麗新

探討循證護(hù)理在小兒腹瀉護(hù)理及對提高臨床效果中的應(yīng)用

王麗新

目的研究分析小兒腹瀉使用循證護(hù)理的臨床效果.方法114例小兒腹瀉患兒, 隨機(jī)分為治療組和對照組, 每組57例.兩組患兒均給予常規(guī)治療, 在此基礎(chǔ)上, 對照組使用常規(guī)護(hù)理, 治療組使用循證護(hù)理.對比兩組的住院時間、治療生效時間、醫(yī)療費(fèi)用、依從性、護(hù)理滿意度.結(jié)果治療組平均住院時間(4.5±0.5)d、平均治療生效時間(2.0±0.5)d、平均醫(yī)療費(fèi)用(1455±349)元、患兒及其家屬依從性為89.5%、護(hù)理滿意度為100.0%, 均優(yōu)于對照組的(6.0±0.8)d、(2.5±0.5)d、(1635±512)元、75.4%、91.2%, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05).結(jié)論小兒腹瀉患兒接受循證護(hù)理的效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理,患兒的住院時間短, 康復(fù)快, 治療費(fèi)用少, 滿意度高, 值得臨床推廣使用.

循證護(hù)理;小兒腹瀉;臨床效果

小兒腹瀉的原因比較多, 癥狀為腹瀉、腹痛、嘔吐等,是嬰幼兒高發(fā)疾病之一, 2歲以下的嬰幼兒發(fā)病率較高[1].小兒腹瀉會引起患兒電解質(zhì)紊亂, 造成生命威脅.循證護(hù)理能夠結(jié)合護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)技術(shù)改善患兒的病情, 此次本院就循證護(hù)理的效果開展了研究分析, 具體報告如下.

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年3～10月本院收治的114例小兒腹瀉患兒作為研究對象, 隨機(jī)分為對照組和治療組, 每組57例.對照組中男31例, 女26例, 年齡2個月～2歲, 平均年齡(1.10±0.30)歲.治療組中男30例, 女27例, 年齡2個月～2歲, 平均年齡(1.20±0.27)歲.兩組患兒性別、年齡等一般資料對比差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性.

1.2 方法 患兒入院前接受大便細(xì)菌培養(yǎng)檢驗(yàn), 24 h內(nèi)接受血常規(guī)和電解質(zhì)實(shí)驗(yàn)室檢查, 確定患兒的病情.

1.2.1 治療方法 對患兒主要進(jìn)行對癥治療, 止瀉, 輸液糾正脫水治療, 對于電解質(zhì)紊亂的患兒, 則加上糾正電解質(zhì)治療, 其治療原則是丟多少補(bǔ)多少, 缺什么補(bǔ)什么, 直到腹瀉的癥狀停止.

1.2.2 護(hù)理方法 對照組使用常規(guī)護(hù)理.治療組使用循證護(hù)理, 具體為:①患兒入院后接受病情詢問, 了解患兒的腹瀉原因和病情, 解決實(shí)際護(hù)理問題;②使用護(hù)理服務(wù)評價系統(tǒng)采集患兒治療效果樣本分析;③依據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)和護(hù)理知識進(jìn)行針對性的護(hù)理;④結(jié)合參考文獻(xiàn)進(jìn)行先進(jìn)有效的護(hù)理服務(wù);⑤使用護(hù)理滿意度調(diào)查問卷, 對存在問題進(jìn)行糾正[2].

1.3 觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患兒的平均住院時間、平均治療生效時間、平均醫(yī)療費(fèi)用、治療依從性及護(hù)理滿意度, 護(hù)理滿意度主要通過患兒出院時發(fā)放調(diào)查問卷的形式進(jìn)行評價[3], 分為滿意、不滿意, 護(hù)理滿意度=滿意例數(shù)/總例數(shù)X100%.

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理.計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn);計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn).P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義.

2 結(jié)果

治療組平均住院時間(4.5±0.5)d, 平均治療生效時間(2.0±0.5)d, 平均醫(yī)療費(fèi)用(1455±349)元, 有51例(89.5%)患兒及其家屬依從性高, 護(hù)理滿意度為100.0%(57/57);對照組平均住院時間(6.0±0.8)d, 平均治療生效時間(2.5±0.5)d,平均醫(yī)療費(fèi)用(1635±512)元, 有43例(75.4%)患兒及其家屬依從性高, 護(hù)理滿意度為91.2%(52/57).治療組平均住院時間、平均治療生效時間、平均醫(yī)療費(fèi)用、患兒及其家屬依從性、護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05).

3 討論

循證護(hù)理應(yīng)用于小兒護(hù)理中是為了解決小兒腹瀉的問題, 腹瀉發(fā)生后, 應(yīng)該盡快確定病因, 進(jìn)行針對性治療[4].護(hù)理工作要求具備專業(yè)性, 能夠?qū)覍龠M(jìn)行疾病講解, 指導(dǎo)其積極配合護(hù)理和治療[5].

小兒腹瀉除了使用藥物止瀉和抗感染治療, 飲食也非常重要, 科學(xué)飲食能夠緩解胃腸道壓力, 促進(jìn)恢復(fù)[6].因過敏而導(dǎo)致的腹瀉需要叮囑患兒家屬不要喂食過涼和不潔食物[7-10].飲食應(yīng)該清淡, 易吸收, 減少脂肪和蛋白質(zhì)攝入,嚴(yán)重患兒需要禁食6～8 h, 癥狀緩解后再進(jìn)食[8,11,12].母乳喂養(yǎng)需要減少喂養(yǎng)時間.喂養(yǎng)前家屬和患兒要清潔雙手.

本次研究結(jié)果顯示, 采用循證護(hù)理的治療組平均住院時間(4.5±0.5)d、平均治療生效時間(2.0±0.5)d、平均醫(yī)療費(fèi)用(1455±349)元、患兒及其家屬依從性為89.5%、護(hù)理滿意度為100.0%, 均優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理的對照組的(6.0±0.8)d、(2.5±0.5)d、(1635±512)元、75.4%、91.2%, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05).

總之, 循證護(hù)理在小兒腹瀉患兒的治療中能發(fā)揮較大的作用, 能夠縮短治療周期, 減少治療費(fèi)用, 臨床中滿意度也比較高, 值得推廣使用.

[1] 崔炎. 兒科護(hù)理學(xué). 第5版. 北京:人民衛(wèi)生出版社, 2010:165-189.

[2] 王天紅. 循證護(hù)理在外科護(hù)理當(dāng)中的使用. 現(xiàn)代護(hù)理, 2011,10(2):115-123.

[3] 何榮連, 趙云, 何江. 小兒腹瀉的治療與藥物的合理選用. 中國藥業(yè), 2010, 19(8):62-63.

[4] 王姣. 思密達(dá)治療小兒腹瀉療效觀察. 中國實(shí)用護(hù)理雜志,2015, 31(s1):2739.

[5] 曹美琴. 雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床觀察. 臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志, 2010, 9(23):1800-1801.

[6] 馮婉萍, 陳召金, 邱瑞清. 雙岐三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉臨床療效觀察. 臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志, 2013, 12(4):310-311.

[7] 馮果, 劉文, 馮勇. 小兒腹瀉臍貼提取工藝. 中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志, 2011, 17(16):16-18.

[8] 周晨, 韓新民, 孫軼秋, 等. 小兒腹瀉貼佐治小兒腹瀉臨床觀察. 中國中醫(yī)急癥, 2011, 20(12):1916-1917.

[9] 李寶娟. 分析探討循證護(hù)理在小兒腹瀉護(hù)理中的應(yīng)用效果. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理, 2015(32):255-256.

[10] 仵衛(wèi)民. 循證護(hù)理在小兒腹瀉護(hù)理及對提高臨床效果的應(yīng)用分析. 中外醫(yī)學(xué)研究, 2016, 14(22):88-90.

[11] 劉燕. 循證護(hù)理在小兒腹瀉護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察. 臨床研究,2016, 24(5):145-146.

[12] 李水萍. 循證護(hù)理在小兒腹瀉護(hù)理中的應(yīng)用效果. 醫(yī)學(xué)信息,2015(33):87.

Exploration on evidence-based nursing applied in nursing of infantle diarrhea and improve the clinical effect

WANG Li-xin.
Liaoyang Second People's Hospital, Liaoyang 111000, China

ObjectiveTo study and analyze the clinical effect of evidence-based nursing applied in infantle diarrhea.MethodsA total of 114 children with diarrhea as study subjects were randomly divided into treatment group and control group, with 57 cases in each group. Both groups

conventional therapy, and the control group also received conventional nursing. The treatment group received evidence-based nursing.Comparison were made on hospitalization time, treatment effective time, medical expenses, compliance, and nursing satisfaction between two groups.ResultsThe treatment group had mean hospitalization time as (4.5±0.5) d,mean treatment effective time as (2.0±0.5) d, mean medical expenses as (1455±349) yuan, compliance of children and its relatives as 89.5% and nursing satisfaction as 100.0%, which were all better than (6.0±0.8) d,(2.5±0.5) d, (1635±512) yuan, 75.4% and 91.2% in the control group, and their difference was statistically significant (P<0.05).ConclusionEvidence-based nursing provides better effect than conventional nursing for infantle diarrhea with short hospitalization time, fast recovery, less expenses and high satisfaction. It is worthy of clinical promotion and use.

Evidence-based nursing; Infantle diarrhea; Clinical effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.22.083

111000 遼寧省遼陽市第二人民醫(yī)院

2017-10-13]