楊茂祥 王紅嫚 張濤 范紹輝 周業(yè)昌

布地奈德福莫特羅粉吸入劑結(jié)合噻托溴銨粉吸入劑對(duì)穩(wěn)定期慢阻肺患者治療的臨床效果及不良反應(yīng)分析

楊茂祥 王紅嫚 張濤 范紹輝 周業(yè)昌

目的探究布地奈德福莫特羅粉吸入劑結(jié)合噻托溴銨對(duì)穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺, COPD)患者治療的臨床效果及不良反應(yīng)分析.方法60例穩(wěn)定期慢阻肺患者, 隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組, 每組30例.對(duì)照組采用布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療, 觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用噻托溴銨粉吸入劑治療.對(duì)比兩組患者治療前后圣喬治呼吸問(wèn)卷(SGRQ)評(píng)分、動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)[動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)、動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)]、肺功能[一秒用力呼氣容積(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1% 預(yù)計(jì)值]及不良反應(yīng)發(fā)生情況.結(jié)果觀察組患者治療前后的PaO2分別為(62.38±3.18)、(79.20±2.12)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 而對(duì)照組分別為(62.75±3.48)、(73.10±4.25)mm Hg;觀察組患者治療前后的SGRQ評(píng)分分別為(47.53±5.51)、(37.22±4.84)分, 而對(duì)照組分別為(47.69±6.48)、(47.13±3.91)分;觀察組患者治療前后的PaCO2分別為(85.40±4.15)、(55.40±3.14)mm Hg, 而對(duì)照組分別為(84.90±2.52)、(62.40±2.84)mm Hg.治療前, 兩組患者的SGRQ 評(píng)分、動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后觀察組患者的SGRQ 評(píng)分、動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)均優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).觀察組患者治療前后的FEV1分別為(1.63±0.09)、(2.10±0.21)L, 而對(duì)照組分別為(1.63±0.10)、(1.95±0.09)L;觀察組患者治療前后的FVC分別為(1.76±0.18)、(2.63±0.13)L, 而對(duì)照組分別為(1.75±0.12)、(2.22±0.18)L;觀察組患者治療前后的FEV1% 預(yù)計(jì)值分別為(31.76±3.45)%、(52.46±4.17)%, 而對(duì)照組分別為(31.58±2.60)%、(40.28±3.47)%.治療前, 兩組患者的FEV1、FVC、FEV1% 預(yù)計(jì)值比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后觀察組患者的FEV1、FVC、FEV1% 預(yù)計(jì)值均優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).在進(jìn)行相應(yīng)治療之后, 兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng).結(jié)論穩(wěn)定期慢阻肺患者采用布地奈德福莫特羅粉吸入劑結(jié)合噻托溴銨粉吸入劑治療, 可改善患者肺功能, 取得顯著性治療效果, 改善患者生活質(zhì)量, 無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生, 具有臨床應(yīng)用價(jià)值.

穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病;布地奈德福莫特羅粉吸入劑;噻托溴銨粉吸入劑;不良反應(yīng);治療效果

常見(jiàn)于呼吸系統(tǒng)疾病中的一種病癥類(lèi)型, 便是慢阻肺,與吸入有害顆粒等高度相關(guān), 呈進(jìn)行性發(fā)展, 氣流不完全可逆性阻塞是主要特征, 屬于高致殘、高危性疾病, 但可防可治[1,2].除戒煙等對(duì)癥治療外, 穩(wěn)定期最常用的治療方法, 便是吸入治療[3].此次研究通過(guò)對(duì)穩(wěn)定期慢阻肺患者, 采用布地奈德福莫特羅粉吸入劑結(jié)合噻托溴銨粉吸入劑治療, 結(jié)果如下.

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年3月～2017年3月本院收治的60例穩(wěn)定期慢阻肺患者, 隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組, 每組30例.觀察組患者年齡51～76歲, 男20例, 女10例.對(duì)照組患者年齡50～77歲, 男22例, 女8例.兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性.此次研究所有患者均簽訂了知情同意書(shū).

1.2 方法

1.2.1 觀察組 采用布地奈德福莫特羅粉吸入劑(商品名:信必可都保, 瑞典 AstraZeneca AB, 注冊(cè)證號(hào)H20090773)結(jié)合噻托溴銨粉吸入劑(商品名:思力華, 德國(guó) Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG, 注冊(cè)證號(hào)H20100194)治療.噻托溴銨粉吸入劑 18 μg, 1吸/次 , 1次/d;160 μg/4.5 μg的布地奈德福莫特羅粉吸入劑, 1吸/次, 2次/d.

1.2.2 對(duì)照組 采用布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療, 應(yīng)用劑量等同于觀察組治療方式.

1.3 觀察指標(biāo) 在結(jié)束治療之后, 對(duì)比兩組患者的SGRQ情況、動(dòng)脈血?dú)夥治?PaO2、PaCO2)、肺功能(FEV1、FVC、FEV1% 預(yù)計(jì)值)以及不良反應(yīng)發(fā)生情況.

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理.計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn).P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后動(dòng)脈血?dú)夥治黾癝GRQ對(duì)比 觀察組患者治療前后的PaO2分別為(62.38±3.18)、(79.20±2.12)mm Hg,而對(duì)照組分別為(62.75±3.48)、(73.10±4.25)mm Hg;觀察組患者治療前后的SGRQ評(píng)分分別為(47.53±5.51)、(37.22±4.84)分 , 而對(duì)照組分別為 (47.69±6.48)、(47.13±3.91)分;觀察組患者治療前后的PaCO2分別為(85.40±4.15)、(55.40±3.14)mm Hg, 而對(duì)照組分別為(84.90±2.52)、(62.40±2.84)mm Hg.治療前, 兩組患者的SGRQ 評(píng)分、動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后觀察組患者的SGRQ 評(píng)分、動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)均優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).

2.2 兩組患者治療前后肺功能情況對(duì)比 觀察組患者治療前后的FEV1分別為(1.63±0.09)、(2.10±0.21)L, 而對(duì)照組分別為(1.63±0.10)、(1.95±0.09)L;觀察組患者治療前后的FVC分別為(1.76±0.18)、(2.63±0.13)L, 而對(duì)照組分別為(1.75±0.12)、(2.22±0.18)L;觀察組患者治療前后的FEV1%預(yù)計(jì)值分別為(31.76±3.45)%、(52.46±4.17)%, 而對(duì)照組分別為(31.58±2.60)%、(40.28±3.47)%.治療前, 兩組患者的FEV1、FVC、FEV1% 預(yù)計(jì)值比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后觀察組患者的FEV1、FVC、FEV1% 預(yù)計(jì)值均優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況 在進(jìn)行相應(yīng)治療之后,兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng).

3 討論

布地奈德福莫特羅粉吸入劑結(jié)合噻托溴銨粉吸入劑, 具有長(zhǎng)效抗膽堿作用, 是一種異丙托溴銨衍生物, 可降低氣道分泌物水平, 通過(guò)抑制平滑肌M3受體, 可確保氣道能夠在24 h持續(xù)開(kāi)放, 有較為明顯抗炎效果, 有效改善肺功能, 降低急性加重頻率[4-9].文章選取2015年3月～2017年3月本院收治的60例穩(wěn)定期慢阻肺患者, 隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組, 每組30例.對(duì)照組采用布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療, 觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用噻托溴銨粉吸入劑治療.在結(jié)束治療之后, 對(duì)比兩組患者治療前后SGRQ評(píng)分、動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)、肺功能及不良反應(yīng)發(fā)生情況.治療前, 兩組患者的SGRQ評(píng)分、動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后觀察組患者的SGRQ評(píng)分、動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)均優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).治療前, 兩組患者的FEV1、FVC、FEV1% 預(yù)計(jì)值比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后觀察組患者的FEV1、FVC、FEV1% 預(yù)計(jì)值均優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).在進(jìn)行相應(yīng)治療之后, 兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng).

綜上所述, 針對(duì)穩(wěn)定期慢阻肺患者, 采用布地奈德福莫特羅粉吸入劑結(jié)合噻托溴銨粉吸入劑治療, 可改善患者肺功能, 取得顯著性治療效果, 改善患者生活質(zhì)量, 無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生, 具有臨床應(yīng)用價(jià)值.

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.22.059

519100 遵義醫(yī)學(xué)院第五附屬(珠海)醫(yī)院呼吸內(nèi)科

2017-09-18]