孟 克 敖曉紅 花 日 烏云高娃

(包頭市蒙中醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014040)

內(nèi)服蒙藥結(jié)合哈拉桂勒蘇與嘎臍腹貼療法治療蕁麻疹臨床觀察

孟 克 敖曉紅 花 日 烏云高娃

(包頭市蒙中醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014040)

目的：探討內(nèi)服蒙藥結(jié)合哈拉桂勒蘇與嘎臍腹貼療法治療蕁麻疹臨床療效。方法：選擇確診為蕁麻疹患者43例做為研究對(duì)象，采取內(nèi)服蒙藥及臍腹貼療法治療。選擇的蒙藥通拉嘎-5、烏蘭-13湯、古日古木-13、珍寶丸、伊赫湯、阿嘎日-35為主藥，臍腹貼療法選用哈拉桂勒蘇與嘎等比例。結(jié)果：治愈11例，占25.58%；顯效16例，占37.21%；有效13例，占30.23%；無效3例，占6.98%；總有效率93.02%。結(jié)論：內(nèi)服蒙藥配合哈拉桂勒蘇與嘎臍腹貼療法治療蕁麻疹療效顯著，療程短、復(fù)發(fā)少、且療效比較穩(wěn)定，值得推廣。

蒙藥；臍腹貼療法；蕁麻疹；臨床觀察

蕁麻疹俗稱“風(fēng)疹塊”，是皮膚黏膜由于暫時(shí)性血管通透性增加而發(fā)生的局限性水腫[1]。臨床發(fā)病情況進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，該病的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，臨床至今尚未完全闡明，因此很難對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥干預(yù)和治療。但多數(shù)研究認(rèn)為，該病的發(fā)生與家族遺傳、生存環(huán)境、自身免疫等因素存在密切關(guān)系[2-3]。蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為蕁麻疹系皮膚出現(xiàn)腫塊以奇癢、灼熱感為特征的一種皮膚病，由致病四因素所致機(jī)體“三根”“七素”失去平衡而壞血和協(xié)日烏素增多，皮膚受到氣血運(yùn)行障礙而導(dǎo)致的。本研究采用蒙藥結(jié)合哈拉桂勒蘇(烏梅)與嘎(干姜)做臍腹貼療法治療蕁麻疹患者取得了滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料：選擇來自我院皮膚科門診2015年4月～2016年11月確診為蕁麻疹患者43例。男28例，女15例；年齡最小者3歲，最大者55歲，平均年齡29歲；病程最短者3天，最長90天，平均病程30天。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)：①蕁麻疹的診斷符合《實(shí)用皮膚科學(xué)(第3版)》[4]制定的標(biāo)準(zhǔn)；②近1周內(nèi)無服用皮質(zhì)類醇藥物、抗組胺藥使用史；③無妊娠或哺乳期婦女、惡性腫瘤、嚴(yán)重的心肝腎等重要器官的器質(zhì)性病變、膽堿能性的蕁麻疹、代謝性疾?。虎軣o高空作業(yè)、司機(jī)等特殊工種人員；⑤無試驗(yàn)藥物過敏；⑥患者同意并簽署知情同意書。

2 治療方法

2.1 治療原則：調(diào)理體素，抑赫依，調(diào)理赫依與血之紊亂，燥黃水、升胃火，益消化，消粘并隨病情變化調(diào)藥。

2.2 蒙藥辨證治療。早飯后內(nèi)服蒙藥通拉嘎-5，15粒；烏蘭-13湯，3g，水煎送服。中午飯后古日古木-13，15粒，溫開水口服。晚飯后珍寶丸，15粒；用伊赫湯，3g或阿嘎日-35，3g，送服(按照年齡及病情的不同，藥及藥量辨證選用)。1周為1個(gè)療程。

2.3 臍腹貼治療。①選用的蒙藥哈拉桂勒蘇、嘎。②方法：將哈拉桂勒蘇、嘎等比例研制成超微粉5～10g(辨證用量)；用黃油調(diào)和敷于臍周處；貼藥之處，需洗凈。用紗布、醫(yī)用膠帶固定，以患者能耐受為度，一般2h后揭下，日1次。1周為1個(gè)療程。治療期間患者需調(diào)情志、節(jié)飲食、忌生冷油膩。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：皮損及瘙癢癥狀完全消失，生活如常，1年以上無發(fā)作者；顯效：皮損及瘙癢癥狀完全消失，當(dāng)接觸過敏原或食入辛辣刺激性食物時(shí)又有輕發(fā)作，避免后可自行緩解者；有效：皮損及瘙癢癥狀完全消失，當(dāng)接觸過敏原或食入辛辣刺激性食物時(shí)癥狀復(fù)發(fā)，避免后仍需治療方可緩解者；無效：皮損及癥狀無改善或改善不明顯者。

4 治療結(jié)果

治愈11例，占25.58%；顯效16例，占37.21%；有效13例，占30.23%；無效3例，占6.98%；總有效率93.02%。療程最短的1個(gè)療程、最長者4個(gè)療程，平均2個(gè)療程。隨訪25例，愈后半至1年均未復(fù)發(fā)。

5 討論

蕁麻疹是皮膚科常見的過敏性皮膚病。臨床主要表現(xiàn)為皮膚局限性、風(fēng)團(tuán)樣水腫，伴瘙癢，程度各異。其病因不明，發(fā)病無常，遷延不愈，臨床多以抗過敏及激素類藥物對(duì)癥治療，但治愈率低且復(fù)發(fā)率高。蒙醫(yī)認(rèn)為因過餐過敏性食物、久用含化學(xué)物品的日用品、感冒、受風(fēng)、接觸花粉及疫苗針、被蚊子叮咬、心理壓力等原因而影響“三根”的平衡，惡化“七素”的補(bǔ)充而壞血希拉霧素增多，而皮膚的血?dú)膺\(yùn)行受到障礙導(dǎo)致該病[5]。臨床治療以調(diào)理體素，抑赫依，調(diào)理赫依與血之紊亂，燥黃水為治療原則，采用蒙藥開郁消化，暖胃的通拉嘎-5；清熱，安神，舒筋活絡(luò)的珍寶丸；調(diào)節(jié)體素，解毒，開胃的伊赫湯；調(diào)節(jié)“赫依”、熱、“黏”交爭的阿嘎日-35等；并結(jié)合治療哈拉桂勒蘇與嘎臍腹貼療法。哈拉桂勒蘇(烏梅)酸平，功效斂肺澀腸生津安蛔[6]；主治燥黃水，久瘧，久瀉，痢疾等。嘎(干姜)是生姜的干品，溫中逐寒，助消化，開胃，除巴達(dá)干赫依；主治心腹冷痛，吐瀉，肢冷脈微，風(fēng)寒濕痹等。所以哈拉桂勒蘇和嘎兩者合用臍腹貼治療，達(dá)到了燥黃水，益消化及治療蕁麻疹具有一定的治療價(jià)值。經(jīng)研究表明內(nèi)服蒙藥結(jié)合哈拉桂勒蘇與嘎臍腹貼療法治療蕁麻疹總有效率達(dá)到93.02%。說明內(nèi)服蒙藥配合哈拉桂勒蘇與嘎臍腹貼療法治療蕁麻疹療效顯著，具有較強(qiáng)的針對(duì)性，確切緩解患者痛經(jīng)癥狀，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]張學(xué)軍.皮膚性病學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2013.03:116-119.

[2]匡扶.氯雷他定聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷治療慢性蕁麻疹的成本-效果分析[J].中國藥房,2014,25(4):355-357.[3]李虹.探討枸地氯雷他定對(duì)慢性蕁麻疹的治療效果及安全性[J].海峽藥學(xué),2013,25(4):88-90.

[4]劉輔仁.實(shí)用皮膚科學(xué)[M].3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:43.

[5]蘇榮扎布.蒙醫(yī)外科學(xué)[M].呼和浩特:民族出版社,1986,12,234-238.

[6]于海平.烏梅治療蕁麻疹[J].中醫(yī)雜志,2002,43(09):652.

2016年11月30日收稿

R291.2

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1006-6810(2017)02-0013-02