秦海波

·中醫(yī)中藥·

三七的藥理作用與真?zhèn)舞b別

秦海波

三七具有保肝利膽、抗血栓、抗炎鎮(zhèn)痛、補(bǔ)血以及止血等功效, 對泌尿生殖、中樞神經(jīng)、循環(huán)以及消化等系統(tǒng)疾病的治療效果確切, 在臨床應(yīng)用中, 可通過性狀觀察和理化方法進(jìn)行鑒別, 確保三七的療效和用藥安全。本文闡述三七的藥理作用, 并總結(jié)如何辨別三七的真?zhèn)? 為臨床中三七的應(yīng)用提供依據(jù)。

三七；藥理作用；真?zhèn)舞b別

三七是五加科人參屬的一種植物, 也被稱作為田七, 經(jīng)大量的臨床研究同實(shí)踐表明, 三七的藥理作用為補(bǔ)血、抗炎、止血以及化瘀等［1］。但應(yīng)注意到：三七易同其他中藥混淆,難以辨別, 所以臨床醫(yī)師應(yīng)對三七特點(diǎn)熟知, 了解三七的藥理作用和特點(diǎn), 注重三七的真?zhèn)舞b別, 保障三七的用藥安全,提供給患者更好的服務(wù)［2］。本文主要是探討和分析三七的藥理作用與真?zhèn)舞b別的方法, 報(bào)告如下。

1 藥理作用

1. 1保肝利膽 三七可減少肝細(xì)胞的變性壞死和肝細(xì)胞間的膠原纖維, 避免肝纖維化, 抑制肝臟脂肪變性和炎性細(xì)胞浸潤, 還能促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)再生［3］。

1. 2止血 三七中的三七素可有效止血, 且只需作用很強(qiáng),其機(jī)理為增加血小板的數(shù)量, 并誘導(dǎo)血小板對凝血物質(zhì)進(jìn)行釋放, 少量三七的止血作用就很快且有效。三七對出血存在滯痕患者進(jìn)行治療時(shí), 不僅可有效止血, 還沒有瘢痕留下。

1. 3抗血栓 三七可減少血栓素A2, 抑制過氧化物的產(chǎn)生、血小板的聚集以及白細(xì)胞的黏附, 增加血小板的環(huán)磷酸腺苷(cAMP)的含量, 并降低了血栓素A2的含量［4］。

1. 4補(bǔ)血 三七中補(bǔ)血的有效成分是三七總皂苷, 對造血細(xì)胞的增殖、分化表達(dá)進(jìn)行游離, 加強(qiáng)造血細(xì)胞的增殖, 促進(jìn)調(diào)控蛋白合成, 加強(qiáng)同增強(qiáng)子、啟動(dòng)子相結(jié)合的活力, 提高補(bǔ)血作用。在三七總皂苷影響下, 機(jī)體造血細(xì)胞的凋亡現(xiàn)象會(huì)漸漸減少, 利于細(xì)胞增殖［5］。

1. 5心血管系統(tǒng) 三七可降低機(jī)體毛細(xì)血管的通透析, 加強(qiáng)毛細(xì)血管抗力, 減慢心率, 強(qiáng)心降壓。

1. 6抗炎消腫 三七可抑制毛細(xì)血管的通透性, 進(jìn)而抑制發(fā)炎細(xì)胞的增生, 阻止組織水腫, 實(shí)現(xiàn)抗炎消腫。有研究發(fā)現(xiàn)：三七中的三七總皂苷可促使細(xì)胞吞噬率上升, 降低白細(xì)胞移動(dòng)指數(shù), 所以, 外圍血中白細(xì)胞總數(shù)持續(xù)增加；同時(shí),三七總皂苷還可增強(qiáng)淋巴細(xì)胞的有絲分裂功能, 抑制炎癥后期的肉芽組織增生發(fā)生率。

1. 7鎮(zhèn)痛 三七中鎮(zhèn)痛的成分是人參二醇皂苷, 經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明, 三七可減緩各種疼痛情況小鼠的疼痛。

2 真?zhèn)舞b別

2. 1性狀鑒別 臨床中, 正品三七根莖為不規(guī)則狀, 呈類圓柱或紡錘形, 其表面為灰黃色或灰棕色, 具有不規(guī)則且不連續(xù)的一些縱皺紋, 存在少量的隆起皮孔, 其皮部具有細(xì)小的棕色樹脂道斑點(diǎn), 其木部呈放射狀紋理。而偽品三七的根莖呈不規(guī)則皺縮塊狀或條狀, 其表面為灰黃色或暗棕色, 具有縱皺紋、環(huán)紋和莖痕等。

2. 2理化鑒別 少許樣品三七粉末同適量水混合, 常溫放置0.5 h, 之后取少量的液體, 滴入試管, 試管口塞緊, 振搖,正品三七會(huì)產(chǎn)生持久泡沫, 反之為偽品。還可把三七粉末同少量新鮮豬血、雞血混合, 攪拌, 正品三七會(huì)出現(xiàn)血化成水現(xiàn)象, 反之為偽品［6］。

2. 3臨床中常見的假三七

2. 3. 1通過石膏、牛膠等配制而成的假三七 這種假三七呈圓錐形或者不規(guī)則的塊狀, 其質(zhì)重堅(jiān)硬, 不容易折斷, 其表面為棕黑色且光亮, 在皺紋間隙有泥土粘留, 不存在櫻花長皮孔, 把其擊碎后, 沒有皮部、木部的分別。其斷面棕黑色,存在雜細(xì)的小白點(diǎn), 沒有放射狀紋理［7］。其味苦, 與三七的苦不同, 其微甜, 火燒時(shí)會(huì)有一股難聞牛膠氣味發(fā)出。

2. 3. 2通過白術(shù)做假的三七 這種假三七的表面為灰黃色或者灰棕色, 存在瘤狀突起和斷續(xù)縱紋以及須根痕。其頂部存在莖基、芽痕, 質(zhì)堅(jiān)實(shí)且不易折斷。其橫斷面并不平坦,木部、皮部不分離, 成淡黃色-淡棕色, 形成層有棕色環(huán)紋,散有黃色的油點(diǎn), 味微甜, 氣清香［8］。

2. 3. 3通過莪術(shù)做假的田七 這種假田七呈卵圓形或者圓錐形, 其外皮為灰黃色-黃棕色, 盡管加工精細(xì), 但還是留有明顯刀削痕以及縱直細(xì)紋理, 甚至有的還能見到明顯橫環(huán)紋［9］。其質(zhì)重堅(jiān)實(shí)且不易折斷, 其斷面為灰褐色, 呈角質(zhì)狀,光澤, 帶粉性, 不存在菊花心, 形成層有黃白色環(huán)紋和白色筋脈小點(diǎn), 味微苦而辛, 氣微香。

2. 3. 4通過水雞仔塊根作假的三七 這種做假的三七為圓球形或者長圓形, 其外表為淺灰棕色, 皺紋較粗, 且須根痕要明顯比三七多。質(zhì)地堅(jiān)硬且橫斷面較平, 為粉性, 暗褐色。

3 討論

三七是臨床上一種常用的名貴中藥材, 其性溫味辛, 藥理作用為止血、補(bǔ)血、抗血栓以及抗炎等。目前, 隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷的發(fā)展, 醫(yī)師對中草藥的研究不斷的加深,使三七藥理作用得到重視。使三七在臨床上得到廣泛的應(yīng)用,但應(yīng)注意三七的藥理作用研究尚未完善［10］, 需開展深入的探討。同時(shí), 隨著三七的廣泛應(yīng)用, 其價(jià)格居高不下, 在利益驅(qū)使下, 中藥材的市場上出現(xiàn)了大量的三七偽品, 混淆了三七的真?zhèn)? 沖擊到了臨床效果［11］, 嚴(yán)重影響了用藥安全性,所以, 應(yīng)對三七的真?zhèn)芜M(jìn)行鑒別。

綜上所述, 三七具有保肝利膽、抗血栓、抗炎鎮(zhèn)痛、補(bǔ)血以及止血等功效, 對泌尿生殖、中樞神經(jīng)、循環(huán)以及消化等系統(tǒng)疾病的治療效果確切, 在臨床應(yīng)用中, 可通過性狀觀察和理化方法進(jìn)行鑒別, 確保三七的療效和用藥安全。

［1］ 李云鶴, 王曉梅.試論中藥三七對血液系統(tǒng)的藥理藥效作用.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2016, 10(8):253-254.

［2］ 姜濤, 陳林明, 林岱濱. 超高效液相色譜法測定三七中三七皂苷R1、人參皂苷Rg1、人參皂苷Rb1的方法研究. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2014, 8(20):15-16.

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［8］ 逄錦軍, 法慶蓮, 陳華. 中藥三七藥理作用與真?zhèn)舞b別分析.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志, 2016, 3(19):3789.

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.13.109

2017-04-25］

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