樓亭

浙江省寧波市中醫(yī)院 浙江 寧波 315010

中藥外敷治療癌性腹痛70例

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癌性腹痛 中藥外敷 臨床觀察

筆者采用中藥外敷治療癌性腹痛患者70例，療效頗好，報(bào)道如下。

1 一般資料

選取2014年1月至2016年1月本院腫瘤科住院治療符合納入標(biāo)準(zhǔn)的癌性腹痛患者70例。其中男性37例，女性33例；年齡36～82歲，平均59歲。

2 治療方法

采用自擬方：檳榔、丁香、厚樸、白及各15g，白胡椒、三七、當(dāng)歸、川芎、莪術(shù)、郁金各10g，元胡30g，透骨草20g，茯苓25g，冰片6g。每味藥研極細(xì)粉末，調(diào)勻，制成散劑，密封貯存，使用時(shí)取適量，加菜油調(diào)成糊狀，涂于痛處，外敷紗布，繃帶固定，每24小時(shí)更換1次，14天為1療程。

3 療效觀察

3.1 觀察指標(biāo)：止痛有效率根據(jù)VRS法[1]，完全緩解：治療后疼痛完全消失；部分緩解：治療后疼痛明顯減輕，睡眠基本不受影響；輕度緩解：治療后疼痛減輕，但睡眠仍受影響；無(wú)效：治療后疼痛無(wú)減輕或繼續(xù)加重[2]。生活質(zhì)量療效評(píng)定：以Karnofsky記分為依據(jù)。止痛持續(xù)時(shí)間：記錄每次止痛持續(xù)時(shí)間并計(jì)算平均值。

3.2 結(jié)果：止痛有效率：完全緩解11例，部分緩解25例，輕度緩解25例，無(wú)效9例。總有效率87.1%。生活質(zhì)量改善情況：生活質(zhì)量提高42例，穩(wěn)定18例，下降10例。平均止痛持續(xù)時(shí)間為8.5小時(shí)。

4 體會(huì)

各種病邪影響機(jī)體的生理功能，致使氣機(jī)升降出入紊亂，以致血運(yùn)不暢，瘀血凝滯，邪毒壅塞，不通則痛，謂之“實(shí)痛”。腫瘤日久，邪氣客居較深，正氣損傷，氣血虛弱，無(wú)以榮養(yǎng)經(jīng)絡(luò)、臟腑等，“不榮則痛”，謂之“虛痛”。一般早、中期以實(shí)痛為主，晚期以虛痛為主，或虛實(shí)并見(jiàn)。中藥外治法是中醫(yī)特色療法之一，外敷方中，丁香、胡椒、元胡疏通經(jīng)絡(luò)、散結(jié)止痛；三七、當(dāng)歸、川芎、莪術(shù)、郁金、檳榔、透骨草行氣活血、散瘀止痛，直達(dá)病所，減輕痛覺(jué)神經(jīng)所受的不良刺激；冰片散郁火、活血止痛；白及消腫、止血、生肌；茯苓、厚樸健脾理氣護(hù)胃。諸藥合用，通過(guò)局部滲透和經(jīng)絡(luò)敷部作用，達(dá)到直達(dá)病所，調(diào)整功能的局部和全身雙重作用，共奏溫經(jīng)通絡(luò)，化瘀解毒止痛之功。

[1]孫燕，石遠(yuǎn)凱.臨床腫瘤內(nèi)科手冊(cè)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2009：258.

[2]王昆.臨床癌癥疼痛治療學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社，2003：26-73，124-134.

2016-08-18