俞綬慧老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)拾零*
2017-01-14 19:02:47陳建平
浙江中醫(yī)雜志 2017年2期
陳建平
浙江省武義縣中醫(yī)院 浙江 武義 321200
俞綬慧老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)拾零*
陳建平
浙江省武義縣中醫(yī)院 浙江 武義 321200
俞綬慧 麻杏石甘湯 真人活命飲 醫(yī)案
俞綬慧，1930年出生，武義縣俞源鄉(xiāng)俞氏中醫(yī)第三代傳人。性聰慧，11歲承庭訓(xùn)，攻讀岐黃。1957年參加浙江省中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校第七期中醫(yī)進(jìn)修班學(xué)習(xí)，畢業(yè)后分配至基層衛(wèi)生單位工作。1961年又經(jīng)浙江醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院第三期中醫(yī)函授進(jìn)修班學(xué)習(xí)畢業(yè)?，F(xiàn)年87歲，應(yīng)診未輟，勤于筆記，在當(dāng)?shù)叵碜u(yù)甚隆。俞老臨證，思維靈活，膽大心細(xì)，縱急癥亦每應(yīng)手取效。茲錄驗(yàn)案數(shù)則，以窺一斑。
1 麻杏石甘愈熱厥
1974年10月某晨，大坪村一農(nóng)民請(qǐng)出診，謂其子2歲，昨晚起病重篤，經(jīng)住院治療后無(wú)好轉(zhuǎn)。診見(jiàn)患兒高熱昏厥，牙關(guān)緊閉，予麻杏石甘湯加味。處方：炙麻黃、姜半夏各3g，杏仁、小春花、天竺黃、天葵子各6g，生石膏20g，三葉青、大力子各10g，膽南星、陳皮各5g。1劑煎服。因牙關(guān)尚緊閉，喂藥亦由俞老親為。頭汁藥從上午9時(shí)許開(kāi)始喂，至下午3時(shí)病孩才睜眼哭出聲來(lái)。繼服2劑，竟愈。
按語(yǔ)：本案除高熱昏厥外，俞老未列其它當(dāng)時(shí)見(jiàn)證，以藥衡之，當(dāng)系小兒支氣管肺炎。癥見(jiàn)高熱昏厥，病情危重可知，而能一劑醒三劑愈，足見(jiàn)若藥癥相合，雖急癥亦能應(yīng)手。
2 真人活命治癰瘤
俞老診治癰瘤患者，每喜真人活命飲合小金丹配合使用，并在方中重用白花蛇舌草，每獲奇效。
陳某，女性，2003年8月初診。因腹痛，入院檢查確診為輸卵管腫瘤，腹部可捫及腫塊，患者因恐懼開(kāi)刀，遂至俞老處求治。俞老以中藥保守治療。處方：真人活命飲加白花蛇舌草50g，另加服小金丹每次1丸，日2次。
5日后復(fù)診，云疼痛減輕。囑其返醫(yī)院復(fù)查，結(jié)果腫塊較原來(lái)明顯縮小，認(rèn)為已無(wú)須手術(shù)。遂處以白花蛇舌草每日50g，水煎2次分服，并配服小金丹，法同上，守服15天，竟愈。
按語(yǔ)：癰、瘤之成因，每與氣血運(yùn)行不流暢相關(guān)。經(jīng)絡(luò)不和，熱毒壅結(jié)，氣血壅滯不通，聚而成型為患。治宜疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、清熱解毒、理氣活血、散瘀消腫為法。真人活命飲方出《校注婦人良方》，《證治準(zhǔn)繩》《醫(yī)方集解》《成方切用》等均載，惟組成及藥量略有不同。與辛溫通絡(luò)，散結(jié)活血之小金丹合用，再加清熱解毒、消痛散結(jié)功效特強(qiáng)，善治癤腫瘡瘍、癌腫之白花蛇舌草，對(duì)于癰瘍、癭瘤之治，宜其收效佳奇。惟若膿成已潰者，當(dāng)慎之，或宜酌增參、芪之類益氣內(nèi)托之品。
3 針?biāo)幒嫌弥勿逇?/h2>
俞老在臨床中，運(yùn)用針刺療法輔以中藥治療疝氣，收效頗奇。其方法如下：①針刺：視患兒體態(tài)，酌針足三里（雙側(cè)）1～1.5寸、內(nèi)關(guān)（雙側(cè)）0.5～1寸。②中藥：以補(bǔ)中益氣湯合疝氣方增損。藥用生黃芪、黨參、升麻、柴胡、枳殼、小茴香、金鈴子、朝天子、炒桔核、荔枝核等加減。劑量隨患兒年齡大小、體質(zhì)強(qiáng)弱加減。生黃芪、黨參則用至10g。兼見(jiàn)睪丸脹硬作痛者，加海藻、昆布。
1960年，俞老參加全縣婦女代表大會(huì)，夜間某婦女代表剛6個(gè)月大的兒子哭鬧不安，使所有代表不能安睡。得知孩子出生后沒(méi)幾天就開(kāi)始哭鬧，天天如是。數(shù)次就診，俱回復(fù)疝氣痛，但年齡太小無(wú)法開(kāi)刀。俞老當(dāng)即取出隨身攜帶的針灸針施行針刺。進(jìn)針后，雖哭鬧更兇，但出針后僅幾分鐘，兒即安靜入睡。次日再上藥店配以上述中藥，服用數(shù)劑即治愈。
按語(yǔ)：小兒疝氣，每與先天因素有關(guān)。若睪丸腫脹，或陰囊偏有大小，時(shí)上時(shí)下，似有物狀，臥則入腹，立則入囊者（即古之狐疝），較易發(fā)現(xiàn)。而若初期僅見(jiàn)小腹部于啼哭時(shí)觸及一腫塊甚或腫塊亦難以觸及者（即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所稱之斜疝），患兒只是時(shí)常啼哭，往往容易疏忽。西醫(yī)認(rèn)為，出生6個(gè)月以上的本病患兒自愈的可能性不大，手術(shù)的最佳年齡為1周歲。本療法簡(jiǎn)便易行，費(fèi)用低廉，無(wú)明顯創(chuàng)傷，效者十之七八，可在嬰幼兒中推廣應(yīng)用。
2016-08-31
金華市重點(diǎn)科技計(jì)劃項(xiàng)目婺州醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)流派挖掘與整理，編號(hào)：2014-3-016
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