莫日根

(呼和浩特市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010)

蒙藥配合艾灸治療慢性淺表性胃炎臨床觀察

莫日根

(呼和浩特市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010)

目的：探討蒙藥配合艾灸治療慢性淺表性胃炎的臨床療效。方法選擇2015年5月～2017年3月確診為慢性淺表性胃炎患者93例為研究對象，采取蒙藥配合艾灸治療。選擇的蒙藥是浩道頓阿如-10、扎塔拉-10、壯西-21、哈頓嘎如迪-13、扎木薩-4湯、如達(dá)-6、哈日嘎布日-10、伊赫哈日-12等。結(jié)果痊愈46例，占49.46%；有效45例,占48.39%；無效2例,占2.15%；總有效率97.85%。結(jié)論蒙藥配合艾灸治療慢性淺表性胃炎顯著改善患者的癥狀體征，使患者的整體病情狀況得到更為有效的緩解，值得臨床推廣。

蒙藥;艾灸;慢性淺表性胃炎;臨床觀察

慢性淺表性胃炎是由于多種致病因素侵襲機(jī)體造成的胃黏膜淺表性的慢性炎癥，其中幽門螺旋桿菌(Hp)感染是重要病因之一。該病屬于蒙醫(yī)“胃衰”(浩道都都銳塔呼)病范疇?；颊叱０橛袕浬⑿陨细共孔仆础㈦[痛、惡心、脹痛、燒灼、嘔吐、無節(jié)律性疼痛、反復(fù)性出血、噯氣、乏力、便秘或腹瀉等癥狀。本院自2015年5月～2017年3月應(yīng)用蒙藥配合艾灸治療慢性淺表性胃炎患者，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料：選擇確診為慢性淺表性胃炎患者93例，男48例，女45例，均門診患者；年齡最小者25歲，最大者67歲，平均年齡46歲；病程最短者3月，最長10年，平均病程2年。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《蒙醫(yī)診斷學(xué)》[1]，《中國慢性胃炎共識意見》[2]為標(biāo)準(zhǔn)。幽門螺旋桿菌感染診斷標(biāo)準(zhǔn)參照2007年中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)幽門螺旋桿菌組—幽門螺旋桿菌科研協(xié)作組的“第三次全國幽門螺旋桿菌感染的若干問題公告報(bào)告”。臨床多表現(xiàn)為胃脘部張滿，脘痛連脅、無節(jié)律性隱痛，喜溫喜按，噯氣或伴有反酸、惡心、嘔吐，食欲不振，舌淡苔白，脈弦細(xì)等。

1.3 鑒別診斷：診斷時(shí)鑒別與胃潰瘍和慢性膽道疾病。胃潰瘍與淺表性胃炎、糜爛性胃炎同時(shí)存在，有明顯的炎癥刺激，胃黏膜萎縮變薄，并發(fā)糜爛、潰瘍，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查，以免延誤診治。鑒別依靠X線鋇餐透視及胃鏡檢查。慢性膽道疾病，如慢性膽囊炎、膽石癥常有右上腹腹脹、噯氣等消化不良的癥狀，易誤診為慢性胃炎。但該病胃腸檢查無異常發(fā)現(xiàn)，膽囊造影及B超異常可最后確診。

2 治療方法

2.1 治療原則：恢復(fù)三根七素之平衡失調(diào)、祛巴達(dá)干、助消化、調(diào)胃火為治療原則。

2.2 蒙藥配合艾灸療法：早飯后浩道頓阿如-10，13粒，溫水口服。午飯后扎塔拉-10，13粒；壯西-21，3g，開水沖服。晚飯后哈頓嘎如迪-13，13粒；扎木薩-4湯，3g，開水沖服。根據(jù)病情辨證施治：胃痛、胃脹時(shí)加服如達(dá)-6；惡心、嘔吐時(shí)加服哈日嘎布日-10；反酸、胃部灼熱感加重時(shí)加服伊赫哈日-12等。并配合艾灸療法：取穴：上脘、中脘、下脘、足三里(雙)穴。操作步驟：患者仰臥位，選準(zhǔn)穴位，將點(diǎn)燃的艾條對準(zhǔn)穴位皮膚，以皮膚有溫?zé)岣?，發(fā)紅而不灼傷皮膚為度，每穴艾灸20分鐘，日1次。治療期間患者還需調(diào)情志、節(jié)飲食、忌生冷油膩，10天為1個(gè)療程。

3 治療標(biāo)準(zhǔn)

參照國家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。臨床痊愈：臨床癥狀和體征消失，精神和食欲恢復(fù)正常，胃鏡復(fù)查示胃黏膜病變恢復(fù)正常。有效：臨床癥狀和體征基本消失或減輕，食欲和精神狀態(tài)較好，胃鏡復(fù)查示胃黏膜好轉(zhuǎn)或病變范圍縮小。無效：臨床癥狀、體征、胃鏡復(fù)查均無改變。

4 治療結(jié)果

93例患者中痊愈46例，占49.46%；有效45例,占48.39%；無效2例,占2.15%；總有效率97.85%。療程最短的1個(gè)療程，最長者4個(gè)療程，平均2個(gè)療程。遠(yuǎn)期隨訪58例，愈后1～2年均未復(fù)發(fā)。

5 討論

慢性淺表性胃炎是一種常見的消化道疾病，一般表現(xiàn)為不同程度的消化道癥狀，如泛酸、噯氣、上腹部隱痛和不適，以及惡心、嘔吐等，往往在進(jìn)食后加重[3]。病因患者長期飲食不規(guī)律，如暴飲暴食，過分食用生冷、生硬、辛辣、刺激食物，長期酗酒等有關(guān)，造成胃黏膜表面損傷，進(jìn)而誘發(fā)幽門螺桿菌滋生而導(dǎo)致慢性炎癥的發(fā)生。蒙醫(yī)認(rèn)為發(fā)病原因是體內(nèi)“三根”“七素”平衡失調(diào)，巴達(dá)干、赫依偏盛侵入胃，引起長時(shí)間的胃內(nèi)清濁生化不利，從而影響胃功能引起的疾病。依據(jù)蒙醫(yī)理論恢復(fù)三根七素之平衡失調(diào)、祛巴達(dá)干、助消化、調(diào)胃火為治療原則；辨證應(yīng)用蒙藥調(diào)胃火、助消化的浩道頓阿如-10；助消化、祛胃寒的扎塔拉-10；消“粘”、消胃痙攣的哈頓嘎如迪-13；助消化、祛巴達(dá)干的扎木薩-4湯；助消化的哈日嘎布日-10等；并配合艾灸療法治療。療效觀察結(jié)果顯示總有效率達(dá)到97.85%；說明蒙藥配合艾灸治療慢性淺表性胃炎顯著改善患者的癥狀體征，使患者的整體病情狀況得到更為有效的緩解，值得臨床推廣。

[1]包跟小.蒙醫(yī)診斷學(xué)[M].呼和浩特:內(nèi)蒙古人民出版社,2008:225.

[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì).中國慢性胃炎共識意見[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2007,1(12):55-62.

[3]趙鼎英.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性淺表性胃炎的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2015,3(2):34-35.

R291.2

B

1006-6810(2017)07-0030-02

2017年3月11日收稿