高智勇 李秀春

維生素C局部注射治療角膜炎、角膜潰瘍40例臨床療效觀察

高智勇 李秀春

目的 分析對(duì)角膜炎、角膜潰瘍患者使用維生素C局部注射的臨床療效。方法 80例角膜炎和角膜潰瘍患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各40例。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)眼科治療,觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用維生素C局部注射治療,分析兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組治療總有效率為95.0%,明顯高于對(duì)照組的80.0%；觀察組隨訪1年復(fù)發(fā)率為5.0%,明顯低于對(duì)照組的20.0%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率2.5%,對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%,比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論 在對(duì)角膜炎、角膜潰瘍患者實(shí)施臨床治療時(shí),通過使用維生素C局部注射的方法能夠取得更加有效的臨床療效,并且治療安全性也能夠得到保障,有著很高應(yīng)用價(jià)值。

維生素C局部注射；角膜炎；角膜潰瘍；臨床療效

角膜炎、角膜潰瘍是眼科常見病以及多發(fā)病,由于其特點(diǎn),會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)諸多合并癥狀,對(duì)患者的身體健康會(huì)造成極為嚴(yán)重的危害,甚至極有可能對(duì)患者視力造成威脅,出現(xiàn)嚴(yán)重后果［1］。當(dāng)前在對(duì)角膜炎、角膜潰瘍患者實(shí)施臨床治療時(shí),最為常見的治療方法為眼科常規(guī)方法,這類方法能夠針對(duì)患者的臨床癥狀進(jìn)行治療,可取得一定的治療效果,但單純的眼科常規(guī)治療,并不能夠起到根治效果［2］。因此需要找出對(duì)角膜炎、角膜潰瘍患者更加有效的治療方法。本次研究中,分析了對(duì)角膜炎、角膜潰瘍患者實(shí)施維生素C局部注射的臨床療效,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年3月～2015年3月內(nèi)收治的80例角膜炎、角膜潰瘍患者,男42例,女38例,年齡19～68歲,平均年齡(42.58±11.47)歲。病毒性眼42眼、細(xì)菌性眼30例、真菌性眼2例,混合性眼6例。將所有患者使用隨機(jī)方法分為對(duì)照組和觀察組,各40例。對(duì)照組中男21例,女19例,年齡19～67歲,平均年齡(42.21±11.07)歲,其中病毒性眼21眼、細(xì)菌性眼15例、真菌性眼1例,混合性眼3例。觀察組中男21例,女19例,年齡20～68歲,平均年齡(42.66±11.81)歲,其中病毒性眼21眼、細(xì)菌性眼15例、真菌性眼1例,混合性眼3例。兩組患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者在入院后均需使用常規(guī)方法治療,在臨床治療時(shí)可使用抗生素藥物治療,并且在病灶位置可使用0.1%的無環(huán)鳥苷滴眼液進(jìn)行抗感染治療,并使用1%的阿托品注射液進(jìn)行散瞳處理,每隔2 h即需要對(duì)患者實(shí)施1次。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施維生素C注射液(吉林省輝南長龍生化藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H22023246)治療,在患者眼球穹窿部球結(jié)膜下注射,0.3 ml/次,每隔3 d即需要對(duì)患者實(shí)施1次。兩組患者均實(shí)施為期2個(gè)月的治療。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者治療效果；隨訪1年,比較兩組患者的復(fù)發(fā)率以及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)甚至是完全消失,并且患者充血癥狀、角膜水腫以及角膜浸潤情況已經(jīng)完全性消失。有效：患者臨床癥狀有一定的好轉(zhuǎn),但沒有完全性的消失,并且患者充血癥狀、角膜水腫以及角膜浸潤情況有一定的好轉(zhuǎn),但沒有完全消失。無效：患者的臨床癥狀、充血癥狀、角膜水腫以及角膜浸潤情況無任何好轉(zhuǎn),甚至更加嚴(yán)重?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后,觀察組顯效27例,有效11例,無效2例,總有效率為95.0%；對(duì)照組顯效19例,有效13例,無效8例,總有效率為80.0%。觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.1143,P＜0.05)。觀察組復(fù)發(fā)率(5.0%)明顯低于對(duì)照組復(fù)發(fā)率(20.0%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.1143,P＜0.05)。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為2.5%(1/40),對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%(2/40),兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.3463,P＞0.05)。

3 討論

在眼科中,角膜炎、角膜潰瘍均為較常見的疾病,主要的發(fā)病原因?yàn)檠鄄坑捎谕獠康募?xì)菌、病毒或是真菌感染造成的。由于角膜炎、角膜潰瘍的特點(diǎn),其發(fā)生位置和視神經(jīng)以及晶狀體等視力必須器官的位置非常近［3-5］,并且角膜也是人體視力必不可少的組成器官,因此角膜炎、角膜潰瘍患者在實(shí)際發(fā)病中若沒有得到及時(shí)有效的治療,極有可能會(huì)出現(xiàn)致盲致殘等情況,對(duì)患者的日后工作和生活均會(huì)造成極大影響,甚至?xí)霈F(xiàn)諸多意外事件,威脅患者生命［6-8］?；谶@一特點(diǎn),對(duì)角膜炎、角膜潰瘍患者實(shí)施及時(shí)有效的治療和護(hù)理非常重要。但當(dāng)前在對(duì)角膜炎、角膜潰瘍患者實(shí)施臨床治療時(shí),最為常見的治療方法仍為眼科常規(guī)治療,這一方法雖能夠起到一定的效果,但仍有患者在治療后出現(xiàn)復(fù)發(fā)或治療效果不佳等情況［9-12］。

基于這一特點(diǎn),找出對(duì)角膜炎、角膜潰瘍患者更加有效的治療方法非常重要。當(dāng)前在對(duì)角膜炎、角膜潰瘍患者實(shí)施臨床治療時(shí),有研究顯示使用維生素C注射治療能夠起到較好的治療效果。對(duì)于維生素C而言,是水溶性的抗氧化物質(zhì),在人體內(nèi)能夠和脫氧抗壞血酸結(jié)合,最終形成可逆的氧化還原系統(tǒng),并可對(duì)血漿中的自由基進(jìn)行中和,在生物的氧化和還原反應(yīng)過程重,能夠起到非常好的效果［13,14］。另外維生素C也能夠參與到氨基酸代謝和膠原蛋白、神經(jīng)遞質(zhì)以及組織細(xì)胞間質(zhì)的合成過程中,最終能夠?qū)颊叩拿?xì)血管通透性進(jìn)行降低,并且可刺激凝血功能出現(xiàn),最終可起到解毒效果以及對(duì)感染的抵抗效果,這對(duì)角膜炎、角膜潰瘍患者的癥狀緩解能夠起到較好的臨床療效。而針對(duì)角膜炎、角膜潰瘍的病灶預(yù)防過程中,維生素C更是能夠起到非常好的效果,通過維生素C的方式能夠?qū)啄さ耐暾赃M(jìn)行保護(hù),對(duì)滲出癥狀也能夠起到比較好的減少效果,非常有利于病灶組織的修復(fù),并可提升白細(xì)胞吞噬能力,對(duì)感染素的生成進(jìn)行誘導(dǎo),因此能夠明顯改善抗病毒效果,這對(duì)角膜炎、角膜潰瘍患者的臨床治療而言能夠起到更好的效果。

本次研究中也顯示,觀察組治療總有效率為95.0%， 明顯高于對(duì)照組的80.0%；觀察組隨訪1年復(fù)發(fā)率為5.0%， 明顯低于對(duì)照組的20.0%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為2.5%,對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%,比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

綜上所述,在對(duì)角膜炎、角膜潰瘍患者治療時(shí),使用維生素C局部注射的手段效果更佳,值得推廣使用。

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2016-12-28］

434020 湖北省荊州市婦幼保健院眼科