田微

口服頭孢克肟聯(lián)合三金片治療尿路感染的臨床療效

田微

目的 分析口服頭孢克肟聯(lián)合三金片治療尿路感染的臨床療效。方法 200例尿路感染患者作為研究對象, 隨機分為單一藥物治療組及藥物聯(lián)合治療組, 各100例。單一藥物治療組單純口服頭孢克肟治療, 藥物聯(lián)合治療組口服頭孢克肟聯(lián)合三金片治療。比較兩組治療總有效率；干預(yù)前后患者炎性指標(biāo)；尿路細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰時間、治愈時間。結(jié)果 藥物聯(lián)合治療組尿路感染治療總有效率(94.00%)高于單一藥物治療組(75.00%), 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。干預(yù)前, 單一藥物治療組C反應(yīng)蛋白(CRP)為(10.14±0.71)mg/L, 藥物聯(lián)合治療組CRP為(10.11±0.63)mg/L, 比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；干預(yù)后, 單一藥物治療組CRP為(6.10±0.24)mg/L, 藥物聯(lián)合治療組CRP為(3.21±0.61)mg/L, 藥物聯(lián)合治療組低于單一藥物治療組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。藥物聯(lián)合治療組尿路細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰時間為(5.39±2.71)d、治愈時間為(6.39±3.51)d, 短于單一藥物治療組的(6.92±2.59)、(8.39±2.57)d, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。結(jié)論 口服頭孢克肟聯(lián)合三金片治療尿路感染的臨床療效確切, 可有效改善患者臨床癥狀, 促使細(xì)菌學(xué)轉(zhuǎn)陰, 縮短療程, 改善炎癥情況。

頭孢克肟；三金片；尿路感染；臨床療效

尿路感染是常見的感染性疾病, 其發(fā)生和細(xì)菌入侵泌尿系統(tǒng)并生長繁殖引發(fā)炎癥相關(guān)。泌尿道為上下相通管道, 局部出現(xiàn)感染病灶后若治療不當(dāng)或不及時可導(dǎo)致感染逐漸分布至整個泌尿管道, 加重病情。近年來, 尿路感染在臨床上發(fā)病率逐年升高, 多采用抗生素治療, 但隨著抗生素應(yīng)用不斷增多, 耐藥菌株出現(xiàn), 治療效果降低, 治療后復(fù)發(fā)率升高, 需選擇合理的藥物進(jìn)行治療［1］。本研究分析了口服頭孢克肟聯(lián)合三金片治療尿路感染的臨床療效, 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 將2015年1月～2016年12月200例本院門診尿路感染患者作為研究對象, 所有患者經(jīng)病原學(xué)檢查、實驗室檢查等確診為尿路感染, 除外妊娠期、哺乳期、高敏體質(zhì)、對本研究藥物過敏者、合并嚴(yán)重心肝腎功能損害者。將患者隨機分為單一藥物治療組及藥物聯(lián)合治療組, 各100例。藥物聯(lián)合治療組男39例, 女61例；年齡21～62歲,平均年齡(42.18±6.64)歲；急性單純性尿路感染77例, 急性復(fù)雜性尿路感染5例, 慢性尿路感染急性發(fā)作18例。單一藥物治療組男35例, 女65例；年齡20～61歲, 平均年齡(42.46±6.29)歲；急性單純性尿路感染76例, 急性復(fù)雜性尿路感染6例, 慢性尿路感染急性發(fā)作18例。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 單一藥物治療組單純口服頭孢克肟片(山東羅欣藥業(yè)股份有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20094115)治療, 0.1 g/次, 1次/12 h。藥物聯(lián)合治療組口服頭孢克肟片聯(lián)合三金片治療。頭孢克肟片0.1 g/次, 1次/12 h；三金片(桂林三金藥業(yè)股份有限公司, 國藥準(zhǔn)字Z45021645)3片/次, 1次/8 h。兩組均治療7～14 d。同時囑咐患者多飲水和勤排尿。

1. 3 觀察指標(biāo) 比較兩組尿路感染治療總有效率；干預(yù)前后患者炎性指標(biāo)；尿路細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰時間、治愈時間。

1. 4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)［2］顯效：臨床癥狀完全消失, 病原學(xué)檢查正常；有效：癥狀好轉(zhuǎn), 病原學(xué)檢查改善；無效：癥狀、病原學(xué)檢查均無改善?？傆行?顯效率+有效率。

1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS14.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組尿路感染治療總有效率比較 藥物聯(lián)合治療組顯效59例, 有效35例, 無效6例, 總有效率為94.00%；單一藥物治療組顯效30例, 有效45例, 無效25例, 總有效率為75.00%；藥物聯(lián)合治療組尿路感染治療總有效率高于單一藥物治療組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。

2. 2 兩組干預(yù)前后炎性指標(biāo)比較 干預(yù)前, 單一藥物治療組CRP為(10.14±0.71)mg/L, 藥物聯(lián)合治療組CRP為(10.11±0.63)mg/L, 比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；干預(yù)后,單一藥物治療組CRP為(6.10±0.24)mg/L, 藥物聯(lián)合治療組CRP為(3.21±0.61)mg/L, 藥物聯(lián)合治療組低于單一藥物治療組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。

2. 3 兩組尿路細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰時間、治愈時間比較 藥物聯(lián)合治療組尿路細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰時間為(5.39±2.71)d、治愈時間為(6.39±3.51)d, 短于單一藥物治療組的(6.92±2.59)、(8.39±2.57)d, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。

3 討論

尿路感染多為單一細(xì)菌所致, 且以大腸埃希菌感染較為常見。近年來, 隨著抗菌藥物的濫用, 病原菌種類和耐藥菌株逐漸增加, 尿路感染治療難度有所增加［3］。

頭孢克肟為第三代口服頭孢菌素類抗菌藥物, 和注射用頭孢類抗菌素有類似作用, 具有廣譜高效抗菌作用, 半衰期長, 對各種β-內(nèi)酰胺酶作用穩(wěn)定, 可透入腎實質(zhì), 在腎臟的濃度顯著高于其他臟器濃度, 且高于多數(shù)敏感菌最低抑菌濃度, 用于尿路感染治療效果確切。三金片成分包括金櫻根、羊開口、金沙藤等, 有高效低毒性特點, 對泌尿系上皮細(xì)胞黏膜細(xì)菌具有良好的殺菌作用, 還可提升機體免疫力［4,5］。

口服頭孢克肟聯(lián)合三金片治療可有效維持頭孢克肟高濃度、高殺菌作用, 同時發(fā)揮三金片抗菌作用, 可強化頭孢克肟抗菌能力。除此之外, 還可發(fā)揮三金片提升機體免疫力,強化機體抵御病原菌感染能力；發(fā)揮三金片抗細(xì)菌粘附作用, 減少尿道上皮細(xì)胞致病菌粘附, 促使病原菌經(jīng)尿液排出體外［6,7］。

本研究中, 單一藥物治療組單純口服頭孢克肟治療, 藥物聯(lián)合治療組口服頭孢克肟聯(lián)合三金片治療［8-11］。結(jié)果顯示, 藥物聯(lián)合治療組尿路感染治療總有效率(94.00%)高于單一藥物治療組(75.00%), 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。干預(yù)前, 單一藥物治療組CRP為(10.14±0.71)mg/L, 藥物聯(lián)合治療組CRP為(10.11±0.63)mg/L, 比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；干預(yù)后, 單一藥物治療組CRP為(6.10±0.24)mg/L,藥物聯(lián)合治療組CRP為(3.21±0.61)mg/L, 藥物聯(lián)合治療組低于單一藥物治療組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。藥物聯(lián)合治療組尿路細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰時間為(5.39±2.71)d、治愈時間為(6.39±3.51)d, 短于單一藥物治療組的(6.92±2.59)、(8.39±2.57)d, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。

綜上所述, 口服頭孢克肟聯(lián)合三金片治療尿路感染的臨床療效確切, 可有效改善患者臨床癥狀, 促使細(xì)菌學(xué)轉(zhuǎn)陰,縮短療程, 改善炎癥情況。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.15.069

2017-04-28］

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