司凱英 姚曉穎 劉志寶 孫繼紅

探討黃芪注射液在小兒支原體肺炎中的療效及安全性

司凱英 姚曉穎 劉志寶 孫繼紅

目的 探討分析小兒支原體肺炎使用黃芪注射液治療的臨床效果和安全性。方法 68例小兒支原體肺炎患兒, 隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組, 各34例。對(duì)照組患兒接受常規(guī)西藥治療, 實(shí)驗(yàn)組患兒接受西藥治療和黃芪注射液治療, 比較分析兩組的臨床療效以及并發(fā)癥情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為97.1%、并發(fā)癥發(fā)生率為5.9%, 對(duì)照組治療總有效率為82.4%、并發(fā)癥發(fā)生率為23.5%, 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組、并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 黃芪注射液治療小兒支原體肺炎的臨床效果突出, 臨床安全較高, 值得推廣使用。

黃芪注射液；支原體肺炎；療效；安全性

小兒群體中支原體肺炎的發(fā)生率較高, 目前小兒支原體肺炎的發(fā)病率越來(lái)越高, 約占小兒肺炎的15%, 在兒童群體中較為多見(jiàn)。支原體肺炎患兒的病程比較長(zhǎng), 病情反復(fù), 患兒會(huì)出現(xiàn)多系統(tǒng)和器官功能損傷, 因此臨床中積極的診斷和治療非常重要［1］。本院此次對(duì)68例支原體肺炎患兒進(jìn)行了研究分析, 探討常規(guī)西藥輔加黃芪注射液治療的效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年7月～2016年7月本院收治的68例小兒支原體肺炎患兒, 隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組, 各34例。對(duì)照組男19例, 女15例, 年齡1.0～9.5歲, 平均年齡(8.1±2.3)歲。實(shí)驗(yàn)組男21例, 女13例, 年齡1.5～11.5歲,平均年齡(8.9±2.1)歲。兩組患兒一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患兒給予阿奇霉素治療, 劑量10 mg/(kg·d),靜脈滴注。實(shí)驗(yàn)組患兒在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上輔加黃芪注射液, 劑量0.5～1.0 mg/(kg·d), 靜脈滴注。觀察比較兩組的臨床療效以及并發(fā)癥情況。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：癥狀消失, 影像和實(shí)驗(yàn)室診斷均顯示正常；有效：癥狀改善, 各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)有改善；無(wú)效：癥狀無(wú)變化, 檢測(cè)結(jié)果無(wú)改善［2］?？傆行?痊愈率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組痊愈18例, 有效15例, 無(wú)效1例, 治療總有效率為97.1%, 并發(fā)癥發(fā)生率為5.9%(2/34)；對(duì)照組痊愈14例,有效14例, 無(wú)效6例, 治療總有效率為82.4%, 并發(fā)癥發(fā)生率為23.5%(8/34)。實(shí)驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組, 并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

15歲以下的兒童是支原體肺炎的高發(fā)群體, 患兒會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咽痛、頭痛等癥狀［3-5］。目前認(rèn)為, 其發(fā)病機(jī)制主要由于支原體穿過(guò)宿主呼吸道黏膜表面的黏液纖毛層, 粘附于黏膜上皮細(xì)胞上, 此粘附作用與肺炎支原體表面的P1蛋白的末端結(jié)構(gòu)有關(guān)［6-8］。當(dāng)此粘附因子附著于呼吸道黏膜上皮細(xì)胞時(shí), 釋放的有毒代謝產(chǎn)物可導(dǎo)致纖毛運(yùn)動(dòng)減弱, 細(xì)胞損傷［9-12］。

黃芪注射液是中成藥, 可以扶正祛邪, 對(duì)于小兒支原體肺炎具有很好的效果［13-15］。此次研究顯示, 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為97.1%、并發(fā)癥發(fā)生率為5.9%, 對(duì)照組治療總有效率為82.4%、并發(fā)癥發(fā)生率為23.5%, 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組、并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 黃芪注射液治療小兒支原體肺炎的臨床效果突出, 臨床安全較高, 值得推廣使用。

［1］ 周漢良, 陳季強(qiáng).呼吸藥理學(xué)與治療學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社, 1999:704-706.

［2］ 鄭加輝, 楊志閑.黃芪注射液在呼吸系統(tǒng)疾病治療中的應(yīng)用進(jìn)展.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2008, 17(18):2906-2907.

［3］ 謝達(dá)桓, 李碩萌, 吳華.抗生素聯(lián)合黃芪注射液治療慢性支氣管炎療效觀察.廣東醫(yī)學(xué), 2004, 25(5):589-590.

［4］ 陳慧.黃芪注射液穴位注射防治小兒反復(fù)呼吸道感染臨床觀察.中國(guó)中醫(yī)急癥, 2005, 14(5):444.

［5］ 陳中東.黃芪注射液、鐵鋅鈣氨基酸輔助治療反復(fù)呼吸道感染療效觀察.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥, 2010, 17(35):62.

［6］ 段云梅.黃芪注射液輔助治療小兒肺炎支原體肺炎療效觀察.藥物與臨床, 2010, 17(30):31-32.

［7］ 殷勇, 周緯, 肖潔, 等.痰熱清注射液治療兒童急性呼吸道感染的臨床觀察.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救雜志, 2009, 12(1):37-39.

［8］ 孫淑波, 汪鳳山, 趙旭偉, 等.黃芪注射液輔助治療小兒肺炎的系統(tǒng)評(píng)價(jià).黑龍江醫(yī)藥科學(xué), 2011, 34(6):65-66.

［9］ 郭紅云. 黃芪注射液在小兒支原體肺炎中的療效及安全性評(píng)價(jià). 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2013, 8(24):178-179.

［10］ 孫瑾. 探討黃芪注射液輔助治療小兒肺炎支原體肺炎療效觀察. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(旬刊), 2013, 23(4):1947-1948.

［11］ 趙超, 玄秋香. 黃芪注射液在小兒支原體肺炎中的效果及安全性研究. 中國(guó)醫(yī)藥指南, 2012(27):602-603.

［12］ 韋剛. 黃芪注射液在小兒支原體肺炎中的應(yīng)用價(jià)值研究. 北方藥學(xué), 2013(5):98.

［13］ 盧莉敏, 林俊榮. 黃芪注射液聯(lián)合紅霉素治療小兒支原體肺炎的療效. 廣州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2013, 41(4):72-74.

［14］ 李錦亮, 韓文寧, 李麗. 肺炎支原體肺炎患兒免疫功能變化及黃芪注射液對(duì)其治療作用. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊, 2012, 39(21):75-76.

［15］ 陳金安, 崔雁, 趙春慶. 黃芪注射液聯(lián)合布地奈德輔助治療支原體肺炎的療效觀察. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2011, 20(14):1722-1723.

Investigation on efficacy and safety of astragalus injection in the treatment of mycoplasma pneumonia in children

SI Kai-ying, YAO Xiao-ying, LIU Zhi-bao, et al. Daqing Oilfield General Hospital, Daqing 163000,

China

Objective To investigate the clinical effect and safety of astragalus injection in the treatment of mycoplasma pneumonia in children. Methods A total of 68 children with mycoplasma pneumonia randomly divided into control group and experimental group, with 34 cases in each group. The control group was treated with conventional western medicine, and the experimental group was treated with western medicine and astragalus injection. Comparison and analysis were made on clinical efficacy and complications in two groups. Results The experimental group had total treatment effective rate as 97.1% and incidence of complications as 5.9%, while the control group had total treatment effective rate as 82.4% and incidence of complications as 23.5%. The experimental group had higher total effective rate than the control group and lower incidence of complications than the control group. Their difference had statistical significance (P＜0.05). Conclusion Astragalus injection shows remarkable clinical effect in treating mycoplasma pneumonia in children with high clinical safety, and it is worth promotion.

Astragalus injection; Mycoplasma pneumonia; Efficacy; Safety

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.15.046

2017-05-18］

163000 大慶油田總醫(yī)院(司凱英 姚曉穎 劉志寶)；黑龍江省海員總醫(yī)院(孫繼紅)