盧紅明

淺析肝局灶性結(jié)節(jié)增生的病理診斷與鑒別診斷

盧紅明

目的 探討肝局灶性結(jié)節(jié)增生的臨床病理診斷和鑒別方式, 為臨床診斷提供依據(jù)。方法 23例肝局灶性結(jié)節(jié)增生患者, 對(duì)患者的病理診斷情況進(jìn)行分析, 根據(jù)病理診斷結(jié)果進(jìn)行分型。結(jié)果 全部患者均為30～40歲的青年患者, 患者的病理分型：12例經(jīng)典型肝局灶性結(jié)節(jié)增生, 4例混合型肝局灶性結(jié)節(jié)增生, 4例毛細(xì)血管擴(kuò)張型肝局灶性結(jié)節(jié)增生, 3例其他, 經(jīng)典型患者最多。結(jié)論 臨床中對(duì)于肝局灶性結(jié)節(jié)增生患者進(jìn)行病理診斷非常重要, 肝局灶性結(jié)節(jié)增生的病理診斷能夠準(zhǔn)確的分型, 為患者的臨床治療提供了參考信息, 應(yīng)用價(jià)值非常高, 因此推介使用。

肝局灶性結(jié)節(jié)增生；病理診斷；鑒別診斷

肝局灶性結(jié)節(jié)增生是良性腫瘤占位病變, 診斷中常有誤診和漏診情況, 因此對(duì)患者進(jìn)行病理診斷、明確病情、準(zhǔn)確分型非常重要, 能為治療提供參考［1-3］。此次選取了本院的26例肝局灶性結(jié)節(jié)增生患者, 對(duì)其進(jìn)行病理診斷和鑒別診斷,現(xiàn)根據(jù)研究開(kāi)展以下報(bào)道。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2009年2月～2016年4月本院收治的23例肝局灶性結(jié)節(jié)增生患者作為研究對(duì)象, 其中男15例,女8例, 年齡最小30歲, 最大40歲, 平均年齡(35.2±3.7)歲?；颊叻洗舜渭膊〉脑\斷標(biāo)準(zhǔn)［4］, 對(duì)此次研究知情且同意參與。

1. 2 檢驗(yàn)方法 23例患者中, 13例患者通過(guò)切除術(shù)取得肝標(biāo)本行病理檢驗(yàn), 10例患者在B超引導(dǎo)下行肝穿刺處理, 取得活檢標(biāo)本。所有收集到的檢驗(yàn)標(biāo)本均采用福爾馬林(濃度為10%)進(jìn)行有效固定, 并采用石蠟包埋切片, 利用蘇木精-伊紅(HE)進(jìn)行染色處理, 在光鏡下進(jìn)行詳細(xì)觀察及分析［5-7］。

1. 3 觀察指標(biāo) 分析患者病理診斷情況, 根據(jù)病理診斷結(jié)果進(jìn)行分型。

2 結(jié)果

全部患者均為30～40歲的青年患者, 患者的病理分型為：12例經(jīng)典型肝局灶性結(jié)節(jié)增生, 4例混合型肝局灶性結(jié)節(jié)增生, 4例毛細(xì)血管擴(kuò)張型肝局灶性結(jié)節(jié)增生, 3例其他, 其中經(jīng)典型患者最多。

3 討論

3. 1 病理分型分析 肝局灶性結(jié)節(jié)增生很容易被診斷成肝癌、肝細(xì)胞腺瘤, 合理準(zhǔn)確的診斷對(duì)于臨床治療意義重大［8-11］。此次研究結(jié)合了權(quán)威文獻(xiàn), 根據(jù)肝局灶性結(jié)節(jié)增生的主要分型來(lái)進(jìn)行診斷, 發(fā)現(xiàn)經(jīng)典型患者的數(shù)量最多。患者的組織特征為：①病灶附近有異常結(jié)節(jié)；②血管畸形或增厚；③有毛細(xì)管增生情況［12-15］。

3. 2 臨床研究結(jié)果 此次研究結(jié)果顯示, 全部患者均為30～40歲的青年患者, 患者的病理分型：12例經(jīng)典型肝局灶性結(jié)節(jié)增生, 4例混合型肝局灶性結(jié)節(jié)增生, 4例毛細(xì)血管擴(kuò)張型肝局灶性結(jié)節(jié)增生, 3例其他, 經(jīng)典型患者最多。臨床診斷的時(shí)候應(yīng)該對(duì)該疾病進(jìn)行區(qū)分, 避免誤診和漏診, 尤其是和肝腺瘤樣增生性結(jié)節(jié)、肝間變性結(jié)節(jié)狀增生、肝細(xì)胞腺瘤及肝細(xì)胞癌等疾病進(jìn)行區(qū)分。

綜上所述, 臨床中對(duì)于肝局灶性結(jié)節(jié)增生患者進(jìn)行病理診斷非常重要, 肝局灶性結(jié)節(jié)增生的病理診斷能夠準(zhǔn)確的分型, 為患者的臨床治療提供了參考信息, 應(yīng)用價(jià)值非常高,因此推介使用。

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Analysis of pathological diagnosis and differential diagnosis of hepatic focal nodular hyperplasia

LU Hong-ming. Daqing Oilfield General Hospital, Daqing 163001, China

Objective To explore the pathological diagnosis and differential diagnosis of hepatic focal nodular hyperplasia, to provide reference for clinical diagnosis. Methods The pathological diagnosis of 23 patients with hepatic focal nodular hyperplasia was analyzed and they were classified according to their pathological diagnosis results. Results All patients were 30～40 years old, and their pathological types were:12 cases of classic hepatic focal nodular hyperplasia, 4 cases of mixed hepatic focal nodular hyperplasia, 4 cases of telangiectic dilatation of hepatic focal nodular hyperplasia, and 3 cases of other types, with the most common type as classic type. Conclusion The clinical pathological diagnosis for patients with hepatic focal nodular hyperplasia is very important, and it can accurately classify types of hepatic focal nodular hyperplasia. It can provide reference information for clinical treatment of patients with high application value. So it is recommended to use.

Hepatic focal nodular hyperplasia; Pathological diagnosis; Differential diagnosis

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.15.017

2017-05-17］

163001 大慶油田總醫(yī)院