耿吉文

（甘肅省天祝縣賽什斯鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，天祝 733209）

高寒地區(qū)天祝白牦牛陰道脫出的綜合診療

耿吉文

（甘肅省天祝縣賽什斯鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，天祝 733209）

近幾年來，筆者在獸醫(yī)臨床上收治天祝白牦牛陰道脫出病13例，采用中西醫(yī)結(jié)合及配合手術(shù)整復(fù)治療，除2例因春乏體質(zhì)極虛弱、且陰道脫出時間過長、部分嚴(yán)重壞死無治療價值而淘汰外，其余11例均治愈，取得了良好的治療效果。

高寒地區(qū)；白牦牛；陰道脫出

高寒地區(qū)天祝白牦牛陰道脫出是獸醫(yī)臨床上較多見的一種產(chǎn)科疾病。主要發(fā)生于冬末春初季節(jié)，且老齡體弱或懷孕后期的天祝白牦牛多發(fā)。若不及時治療或延誤最佳治療時機(jī)，則會引起陰道脫出，陰道壁淤血、水腫、化膿。給治療帶來諸多困難，且治療效果不好；有些甚至造成愈后不孕，有的則可引起懷孕母牛死亡。近幾年來，筆者收治該病母牦牛13例，取得了良好的治療效果。

1 病因

高寒地區(qū)天祝白牦牛陰道脫出病主要是因其長期生活在高海拔地區(qū)，以放牧為主，在冬末春初枯草季節(jié)，疏于管理，及時得不到補(bǔ)飼，懷孕母牛經(jīng)常處于一種饑餓與半饑餓狀態(tài)，加之在懷孕后期，由于胎兒生長迅速，得不到充足的營養(yǎng)，導(dǎo)致患畜氣血雙虛，中氣不能固陰道而引發(fā)此病；其次是由于產(chǎn)犢時劇烈努責(zé)、助產(chǎn)方法不當(dāng)、強(qiáng)行拉出胎兒，或因某些疾病如子宮內(nèi)膜炎、陰道炎、胎衣不下等繼發(fā)均可引起天祝白牦牛陰道脫出。

2 癥狀

其癥狀一般有不完全脫出（輕癥）和完全脫出（重癥）。不完全陰道脫出：發(fā)病時間短，癥狀較輕，主要表現(xiàn)為患畜精神食欲均正常，只是在懷孕母牛臥地時或排糞努責(zé)時，從陰門內(nèi)脫出呈粉紅色狀如拳頭大小的瘤樣物。站立或努責(zé)結(jié)束后，脫出部分自動縮回，患牛的精神狀態(tài)良好。若不及時治療和護(hù)理，則成為習(xí)慣性脫出，而脫出部分日漸增多，會導(dǎo)致病情嚴(yán)重。完全陰道脫出：病畜發(fā)病時間長，癥狀較嚴(yán)重，在陰門內(nèi)脫出呈粉紅色排球樣大小的表面光滑的囊狀物，患畜站立時不能自行收復(fù)。有些可見到子宮頸，母畜行走困難。隨著脫出時間的延長，由于血液循環(huán)受到障礙，脫出陰道壁呈暗紅色或紫紅色，且腫大、皸裂，黏膜表面被草渣、糞土等嚴(yán)重污染；有些甚至壞死。

3 治療

1）首先加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，將患畜放置在干燥、溫暖的棚舍內(nèi)，飼喂優(yōu)質(zhì)的飼草料。

2）發(fā)病時間短、癥狀較輕而脫出部分未被污染者，乘自行縮回時，為防止努責(zé)再脫出，可在陰門外兩側(cè)做1～2針扣狀縫合，用0.5%鹽酸普魯卡因注射液20mL加青霉素480萬IU在后海穴注射，4～5 d后痊愈。

3）發(fā)病時間長、癥狀較嚴(yán)重、脫出部分水腫和污染嚴(yán)重者，先用溫鹽水將表面污染物沖洗干凈，再用0.1%高錳酸鉀溶液沖洗，并用消毒針頭將水腫刺破，擠出水腫液。若脫出部分已皸裂，或有壞死者，將其摘除徹底止血后縫合，并涂以碘甘油，然后用滅菌紗布浸上溫生理鹽水，把脫出陰道壁托起，先從基部開始將脫出陰道壁緩緩還納、復(fù)位。為了防止再脫，在陰門兩旁各注入75%酒精30～40mL，引起陰門周圍腫脹制止脫出。用20號雙股絲線雙內(nèi)翻或紐扣縫合法縫合1～3針（陰門下部1／3不縫合，以免影響排尿），5～6 d后拆去縫線，縫合時為了防止撕裂，在外露的線段上裝置紐扣或橡膠管或墊上紗布卷。肌肉注射黃體酮50～10mg，每天1次，連用5～7 d。術(shù)后根據(jù)體質(zhì)營養(yǎng)狀況選用：10%葡萄糖注射液1 000mL，5%葡萄糖生理鹽水500mL，10%維生素C 20mL，復(fù)方氯化鈉注射液500mL，頭孢噻呋鈉（5 g）2～3支，靜脈注射。1日1次，連用2～3 d。同時肌注160萬IU的青霉素4支，100萬IU的硫酸鏈霉素2支，魚腥草注射液40～50mL，1日1次，鏈用2～3 d。

4）該病的發(fā)生主要是在母畜懷孕中后期，因飼養(yǎng)管理不善，營養(yǎng)失調(diào)致使畜體氣血雙虧，中氣下陷。選用加減補(bǔ)中益氣湯：炙黃芪60～75 g，黨參45～60 g，升麻15～20 g，柴胡15～20 g，陳皮15～20 g，益母草25～30 g，阿膠15～20 g，醋元胡15～20 g，炙甘草25～30 g，生姜25～30 g，大棗30～45 g，三仙各60～100 g。共研末，開水沖調(diào)，候溫灌服。每天1劑，連用3～4 d。

4 典型病例

2011年3 月16 日賽什斯鎮(zhèn)拉桿村民張某飼養(yǎng)的1頭5歲齡天祝白牦牛懷孕8個月，因陰道脫出，黏膜淤血，污染嚴(yán)重，不斷努責(zé)，不安，來站求治。遂用上述方法治療整復(fù)、固定。用10%葡萄糖注射液1 000mL，5%葡萄糖生理鹽水500mL，10%維生素C 20mL，復(fù)方氯化鈉注射液500mL，頭孢噻呋鈉（5 g）3支，靜脈注射。1日1次，連用2～3d。同時肌內(nèi)注射160萬IU的青霉素4支，100萬IU的硫酸鏈霉素2支，魚腥草注射液50mL，1日1次，連用3 d。

中藥用炙黃芪60 g，黨參45 g，白術(shù)45 g，升麻25 g，柴胡25 g，炒蒲黃45 g，益母草25 g，醋元胡20 g，炙甘草20 g，大棗35 g，三仙各60 g。共研末，開水沖調(diào)，候溫灌服。每天1劑，連用5 d，后追訪痊愈。

5 體會

1）本病的治療，應(yīng)早發(fā)現(xiàn)，早治療，在畜體體況良好的狀況下，陰道脫出較少時治療，會大大縮短病程，治療效果良好。

2）對污染、壞死嚴(yán)重的病例治療時，要注意徹底清除污染物和摘除壞死組織，并徹底止血，以防止感染，繼發(fā)敗血癥。應(yīng)配合抗生素治療。

3）平時加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，及時觀察牛群，合理調(diào)整畜群結(jié)構(gòu)，按時淘汰老弱病畜，會減少該病的發(fā)生，降低畜主經(jīng)濟(jì)損失。

4）結(jié)合中藥治療本病，對春冬乏弱畜會增加抵抗能力，特別是氣血雙虛的病例，效果更顯著。

S823.8+5

B

2095-3887（2017）04-0074-02

10.3969/j.issn.2095-3887.2017.04.023

2017-03-28

耿吉文（1968-），男，高級獸醫(yī)師，本科，主要從事動物疾病防治工作。