王代譽(yù) 丁媛媛 李 新

腦供血不足治療中銀杏葉提取物的應(yīng)用效果觀察及評定

王代譽(yù) 丁媛媛 李 新

目的觀察分析腦供血不足治療中銀杏葉提取物的應(yīng)用效果。方法60例腦供血不足患者, 隨機(jī)分為觀察組和對照組, 每組30例。觀察組應(yīng)用銀杏葉提取物治療, 對照組應(yīng)用復(fù)方丹參注射液治療。觀察比較兩組的應(yīng)用效果、起效時間、病情復(fù)發(fā)及不良反應(yīng)情況。結(jié)果治療2周后, 觀察組總有效率為96.7%, 高于對照組的76.7%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組起效快所占比例為96.7%,高于對照組的33.3%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。兩組患者經(jīng)過2周的藥物治療后, 在半年內(nèi), 觀察組復(fù)發(fā)率為6.7%, 低于對照組的26.7%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。兩組患者在應(yīng)用藥物期間均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論腦供血不足治療中應(yīng)用銀杏葉提取物可以改善患者的頭痛, 療效顯著, 不良反應(yīng)小, 值得推廣。

腦供血不足；銀杏葉提取物；應(yīng)用效果

腦供血不足是目前常見的一種疾病, 多見于老年人。是由于大腦局部出現(xiàn)血液供應(yīng)不足, 患者腦功能出現(xiàn)障礙, 威脅患者的生命安全, 當(dāng)前出現(xiàn)急性腦供血不足的致殘率及致死率已到達(dá)較高, 如何治療腦供血不足, 提高患者的生活質(zhì)量是目前醫(yī)藥人迫切要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)［1-4］。隨著中藥藥物開發(fā),銀杏葉的較高藥用價值得到利用。本文評定銀杏葉提取物治療腦供血不足的應(yīng)用效果, 具體報告內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年12月～2015年12月在本院接受治療的腦供血不足患者60例, 經(jīng)患者及家屬同意, 隨機(jī)分為觀察組和對照組, 各30例。觀察組中男17例, 女13例,年齡30～71歲, 平均年齡(47.5±9.6)歲。對照組中男16例,女14例, 年齡30～72歲, 平均年齡(47.9±9.9)歲。兩組性別、年齡等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 觀察組 給予銀杏葉提取物治療, 具體為：銀杏葉提取物10 ml和100 ml氯化鈉注射液(0.9%)均勻混合, 或者銀杏葉提取物10 ml和100 ml葡萄糖注射液(5%)均勻混合,靜脈滴注, 10 ml/次, 1次/d, 連續(xù)應(yīng)用2周觀察療效。

1.2.2 對照組 給予復(fù)方丹參注射液治療, 具體為：復(fù)方丹參注射液20 ml和250 ml氯化鈉注射液(0.9%)均勻混合,或者復(fù)方丹參注射液20 ml和250 ml葡萄糖注射液(5%)均勻混合, 靜脈滴注, 20 ml/次, 1次/d, 連續(xù)應(yīng)用2周觀察療效。

1.3 觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組的應(yīng)用效果、起效時間、病情復(fù)發(fā)及不良反應(yīng)情況。療效評定標(biāo)準(zhǔn)［5］：顯著改善：應(yīng)用藥物后患者的臨床體征或主要臨床癥狀消失；改善：應(yīng)用藥物后患者頭痛頭暈癥狀緩解, 可正常生活工作；無效：應(yīng)用藥物后患者的臨床體征或主要臨床癥狀沒有明顯變化?？傆行?(顯著改善＋改善)/總例數(shù)×100%。起效時間指患者的頭痛頭暈臨床癥狀在應(yīng)用藥物后得到緩解, 以3～7 d計, <3 d時間為起效快。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組應(yīng)用效果比較 觀察組30例患者治療2周后, 顯著改善10例, 改善19例, 無效1例, 總有效率為96.7%；對照組30例患者治療2周后, 顯著改善7例, 改善16例, 無效7例, 總有效率為76.7%。觀察組總有效率高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組藥物起效時間比較 觀察組30例患者中有18例患者用藥后第1天起效, 有11例患者用藥后第2天起效, 有1例患者>7 d起效, 起效快所占比例為96.7%；對照組30例患者中有2例患者用藥后第1天起效, 有8例患者用藥后第2天起效, 有20例患者>7 d起效, 起效快所占比例為33.3%。觀察組起效快所占比例高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 兩組病情復(fù)發(fā)情況比較 兩組患者經(jīng)過2周的藥物治療后, 在半年內(nèi), 觀察組30例患者有2例再次出現(xiàn)腦供血不足, 復(fù)發(fā)率為6.7%；對照組30例患者中有8例再次出現(xiàn)腦供血不足, 復(fù)發(fā)率為26.7%。觀察組復(fù)發(fā)率低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.4 兩組不良反應(yīng)情況比較 兩組患者在應(yīng)用藥物期間均

未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

3 討論

腦供血不足是指大腦有廣泛的血量不充裕, 出現(xiàn)缺血缺氧的癥狀。誘發(fā)腦供血不足的誘因有很多, 比如頸部動脈或椎動脈患病也會誘導(dǎo)患者腦供血不足, 出現(xiàn)腦組織功能性障礙, 腦梗死及老年性癡呆多是發(fā)病早期患者有腦供血不足的癥狀［3,6-9］。有相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析, 慢性腦供血不足多見于中老年人, 患者的腦供血不足沒有及時得到治療, 時間一久就會形成后期的腦梗死及老年性癡呆, 給患者的生命健康帶來嚴(yán)重威脅［4］。銀杏又稱白果、公孫, 是銀杏科銀杏屬多年生落葉喬木, 被稱為裸子科植物活化石, 是目前世界最古老樹種之一。銀杏具有藥用價值在早期就有認(rèn)識, 《本草綱目》中李時珍記載“銀杏入肺經(jīng), 益肺氣, 定哮喘, 縮小便”。銀杏葉成分復(fù)雜, 銀杏葉提取物主要是黃酮、萜類內(nèi)脂及多糖類［5,10-13］。在銀杏葉制劑中具有有效成分明確、化學(xué)結(jié)構(gòu)穩(wěn)定、生物活性強(qiáng)的特點(diǎn), 并且為臨床療效確切的制劑。銀杏葉的現(xiàn)代藥理作用正在不斷深入的研究中［6］。銀杏葉提取物中的萜類內(nèi)脂可以清除體內(nèi)的自由基, 有效抑制過氧化造成的機(jī)體氧化損傷, 有效抑制出現(xiàn)腦供血不足。銀杏葉的功效是益氣醒腦、舒筋活絡(luò)、活血化瘀［14-16］。銀杏葉提取物治療患者冠狀血流循環(huán)、腦部功能障礙及腦周邊功能障礙, 治療患者出現(xiàn)的腦功能不全及其他老年性癡呆、記憶力減退、腦中風(fēng)、注意力不集中等其他后遺病癥, 銀杏葉提取物可以促進(jìn)患者全身包括的大腦的正常循環(huán), 在發(fā)生機(jī)體組織缺氧時可以有效保護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)。銀杏葉提取物通過有效調(diào)節(jié)血管的彈性及張力, 可以有效的抑制血小板粘連的發(fā)生［7,8］。給予腦供血不足患者銀杏葉提取物, 方法簡單, 療效確切,起效較快, 適合在基層醫(yī)院推廣。本文研究中觀察組30例患者應(yīng)用銀杏提取物治療, 對照組30例患者應(yīng)用復(fù)方丹參注射液治療, 結(jié)果顯示, 治療2周后, 觀察組總有效率為96.7%, 高于對照組的76.7%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組起效快所占比例為96.7%, 高于對照組的33.3%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。兩組患者經(jīng)過2周的藥物治療后,在半年內(nèi), 觀察組復(fù)發(fā)率為6.7%, 低于對照組的26.7%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。兩組患者在應(yīng)用藥物期間均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

綜上所述, 銀杏葉提取物治療腦供血不足療效顯著, 不良反應(yīng)小, 可以有效改善患者的頭痛病癥, 提高生活質(zhì)量,值得推廣。

［1］ 鐘珍.銀杏葉提取物片治療慢性腦供血不足的臨床觀察.中國社區(qū)醫(yī)師, 2014(10):78.

［2］ 劉金梅.銀杏葉提取物對腔隙性腦梗后腦血管內(nèi)徑及炎性反應(yīng)物的影響.中國社區(qū)醫(yī)師, 2015(1):18-19.

［3］ 王位, 黎紅華, 武強(qiáng), 等.銀杏葉片聯(lián)合阿司匹林治療多發(fā)性顱內(nèi)動脈狹窄腦梗死.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志, 2014(7): 836-837.

［4］ 張長群.銀杏葉提取物預(yù)防老年慢性腦供血不足進(jìn)展的臨床效果.中國老年學(xué), 2014, 34(16):4477-4478.

［5］ 陳歆悅, 王嫘, 于凱, 等.銀杏葉提取物對預(yù)防老年慢性腦供血不足進(jìn)展的臨床效果與血流動力學(xué)改善分析.陜西醫(yī)學(xué)雜志, 2014(4):408-410.

［6］ 陳剛.探討銀杏葉提取物治療腦供血不足的臨床治療效果.醫(yī)藥前沿, 2014(10):167.

［7］ 王強(qiáng).銀杏葉提取物影響急性腦梗死患者血小板聚集率的研究.中國基層醫(yī)藥, 2014, 21(18):2754-2755.

［8］ 王桂芳.銀杏葉提取物治療腦供血不足的臨床療效.中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志, 2016, 19(20):383-384.

［9］ 賀勇.腦供血不足應(yīng)用銀杏葉提取物治療的效果評估.醫(yī)學(xué)信息, 2015(3):302.

［10］ 孫玉芹.銀杏葉提取物治療腦供血不足的臨床觀察.中外醫(yī)療, 2013, 32(21):117.

［11］ 王翌.銀杏葉提取物治療腦供血不足臨床效果分析.中國傷殘醫(yī)學(xué), 2013(1):77.

［12］ 李磊.探討銀杏葉提取物治療腦供血不足的臨床治療效果.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(旬刊), 2015(3):285.

［13］ 劉榮.探討銀杏葉提取物治療腦供血不足的臨床治療效果.今日健康, 2014(10):140.

［14］ 劉水平, 劉紅杰.銀杏葉提取物治療腦供血不足50例臨床觀察.求醫(yī)問藥(學(xué)術(shù)版), 2011, 9(11):601.

［15］ 張寶軍.銀杏葉提取物治療腦供血不足患者的臨床療效淺談.醫(yī)藥, 2015(7):112.

［16］ 吳朝霞.探討銀杏葉提取物治療腦供血不足臨床療效.健康大視野, 2013(10):402.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.07.076

2017-02-21］

163113 黑龍江省大慶油田腦血管醫(yī)院