陳玲

急性閉角型青光眼臨床護理效果分析

陳玲

目的 探討急性閉角型青光眼的臨床護理效果。方法 102例急性閉角型青光眼患者, 隨機分為觀察組與對照組, 每組51例。對照組患者實施常規(guī)護理, 觀察組患者實施針對性護理干預(yù)。對比兩組患者的護理效果。結(jié)果 護理前兩組患者的焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)評分比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。護理后觀察組患者的SAS評分為(33.6±4.2)分、SDS評分為(32.5±5.2)分, 均低于對照組的(41.3±7.1)、(39.7±5.8)分, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對急性閉角型青光眼患者采取針對性護理干預(yù), 可以使患者不良情緒明顯減輕, 有利于病情恢復(fù), 具有臨床推廣價值。

急性閉角型青光眼；臨床護理；效果

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年5月～2017年3月在本院進行治療的急性閉角型青光眼患者中的102例作為本次研究對象,隨機分為觀察組與對照組, 每組51例。觀察組中男30例,女21例；年齡42～75歲, 平均年齡(61.3±5.2)歲。對照組中男33例, 女18例；年齡44～77歲, 平均年齡(63.2±6.1)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者實施常規(guī)護理［2］。觀察組患者實施針對性護理干預(yù)。①院前護理：采取個人責任制護理, 增強患者進入醫(yī)院時候的交流, 責任護士積極與患者進行交流與溝通, 詳細介紹整個住院環(huán)境, 同時能夠明確了解患者的身心狀況, 耐心講解疾病相關(guān)知識、治療方法、藥物的作用以及術(shù)后相關(guān)注意事項, 穩(wěn)定患者的情緒, 采取針對性的心理疏導(dǎo), 進而使患者能夠主動配合臨床醫(yī)護人員的工作［3］。②手術(shù)護理：做好整個圍術(shù)期的護理工作, 臨床護理人員要協(xié)助患者擺放適宜體位, 將頭部墊高, 動作一定要輕柔、緩慢, 切勿震動, 對其相關(guān)病情變化給予密切監(jiān)測, 密切監(jiān)測患者的眼壓以及各項生命體征, 增強對患者病房的巡視, 手術(shù)以后一定要詳細詢問患者是否出現(xiàn)頭部疼痛、惡心以及嘔吐等相關(guān)癥狀, 同時詢問患者有無其他不適癥狀。臨床手術(shù)后72 h對術(shù)眼狀態(tài)給予密切觀察, 及時更換藥物以及滴入眼藥水等相關(guān)操作, 以及對患者術(shù)眼采取廣譜抗生素進行清洗, 進而能夠有效預(yù)防感染。另外, 患者在手術(shù)以后切勿自行松解或者揉壓術(shù)眼, 手術(shù)后7 d, 根據(jù)患者術(shù)眼眼壓情況, 對術(shù)眼進行適當按摩。③用藥護理：臨床護理人員一定要做好患者的個性化藥物護理, 縮瞳劑應(yīng)用開始的時候, 每隔5 min滴眼1次, 當瞳孔縮小以后, 每隔1～2 h給予1次滴眼, 滴眼以后, 馬上壓迫淚囊, 進而能夠減少對藥物的吸收, 能夠有效預(yù)防藥物所造成的機體不適反應(yīng), 與此同時,患者在使用藥物后, 臨床護理人員一定要密切觀察患者有無不良反應(yīng)。除此之外, 當患者采取房水抑制的時候, 應(yīng)該同時采取縮瞳劑, 而且對有無腎功能損害給予密切監(jiān)測［4］。④日常護理：讓患者傾聽自己喜愛的音樂, 病房的溫度以及濕度一定要適宜, 病房環(huán)境一定要衛(wèi)生、整潔等相關(guān)措施使患者的不良情緒得以明顯減輕。另外, 臨床護理人員一定要密切觀察患者治療后的眼壓和眼局部情況, 同時給予眼部衛(wèi)生護理指導(dǎo), 并鼓勵患者多加進食新鮮的蔬菜和水果, 增強營養(yǎng)支持, 避免辛辣、冰涼等相關(guān)刺激性食物, 同時保持大便通暢, 以免發(fā)生便秘。

1.3 觀察指標及評定標準 記錄兩組患者護理前和護理后的SAS、SDS評分, 并進行組間比較。SAS、SDS評分越低,則表明患者不良情緒越低［5］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行分析處理。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護理前：觀察組患者的SAS評分為(45.2±5.1)分、SDS評分為(46.1±5.5)分, 對 照組患者的SAS評分為(46.6±6.4)分、SDS評分為(44.5±6.1)分, 兩組患者的SAS、SDS評分比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。護理后：觀察組患者的SAS評分為(33.6±4.2)分、SDS評分為(32.5±5.2)分,對照組患者的SAS評分為(41.3±7.1)分、SDS評分為(39.7±5.8)分, 觀察組患者的SAS、SDS評分均明顯低于對照組, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

急性閉角型青光眼在臨床當中屬于一種眼科疾病, 其癥狀主要為眼壓急劇升高, 同時眼前段組織發(fā)生改變?yōu)橹饕攸c, 這種疾病在發(fā)作之前, 大部分患者均伴有情緒異常激動和精神創(chuàng)傷有密切關(guān)系［6-9］?；颊咴诎l(fā)作時, 視力會明顯下降, 眼部疼痛以及惡心等相關(guān)軀體癥狀, 進而使患者的心理障礙進一步加重, 對臨床治療和病情恢復(fù)帶來較大影響［6,10-12］。根據(jù)相關(guān)研究表明［7］, 在急性閉角型青光眼患者治療期間, 全面而針對性的護理干預(yù)非常重要, 大部分患者對自身疾病的相關(guān)知識缺乏一定的了解, 治療的時候治療依從性相對比較差, 手術(shù)以后缺乏對自身疾病的保健意識, 造成病情反復(fù)發(fā)作, 對眼組織和視功能造成巨大損害。所以,在整個臨床治療期間一定要在全面評估其病情的基礎(chǔ)之上,增強對患者的個體化健康宣教以及心理疏導(dǎo), 使患者能夠了解更多關(guān)于自身疾病的相關(guān)知識, 使治療依從性明顯提高,使不良情緒得到明顯改善, 與此同時, 臨床護理人員要為患者量身定制護理干預(yù)措施, 正確指導(dǎo)患者合理飲食以及有效預(yù)防眼部感染［8］。本文結(jié)果顯示, 護理前兩組患者的SAS、SDS評分比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。護理后觀察組患者的SAS評分為(33.6±4.2)分、SDS評分為(32.5±5.2)分,均低于對照組的(41.3±7.1)、(39.7±5.8)分, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。與相關(guān)報道［13,14］相一致。

綜上所述, 對急性閉角型青光眼患者采取針對性護理干預(yù), 可以使患者不良情緒明顯減輕, 有利于病情恢復(fù), 在臨床當中得以廣泛應(yīng)用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.21.101

110031 沈陽市第四人民醫(yī)院

急性閉角型青光眼指的是由于房角關(guān)閉, 對房水排出造成阻礙, 導(dǎo)致眼壓明顯升高, 視神經(jīng)以及視野受損的一種常見眼科疾病, 其主要表現(xiàn)為眼球脹痛、嘔吐以及視物不清等［1］。其發(fā)病誘因主要為情緒異常、用眼過度以及不良生活習慣等, 對患者的健康生活質(zhì)量帶來較大不良影響。因此,必須要采取相對應(yīng)的處理措施。本文選取102例急性閉角型青光眼患者作為研究對象, 對其中的51例患者實施針對性護理干預(yù), 觀察護理效果, 現(xiàn)報告如下。

2017-09-11］