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        中醫(yī)綜合療法對女性內(nèi)分泌失調(diào)的治療價(jià)值體會

        2017-11-21 10:20:14高舜天
        中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2017年21期
        關(guān)鍵詞:意義差異療效

        高舜天

        中醫(yī)綜合療法對女性內(nèi)分泌失調(diào)的治療價(jià)值體會

        高舜天

        目的 探討中醫(yī)綜合療法對女性內(nèi)分泌失調(diào)的治療價(jià)值。方法 130例女性內(nèi)分泌失調(diào)患者, 隨機(jī)分為觀察組與對照組, 每組65例。對照組采用中藥口服治療, 觀察組采用中醫(yī)綜合療法治療。比較兩組患者的臨床療效、性激素水平、不良反應(yīng)。結(jié)果 觀察組治療總有效率為93.85%, 明顯高于對照組的80.00%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療前兩組雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)水平比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后觀察組E2、FSH水平均高于對照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 中醫(yī)綜合療法對女性內(nèi)分泌失調(diào)具有良好效果, 能有效提高患者性激素水平, 且無明顯不良反應(yīng), 具有積極的臨床意義。

        中醫(yī)綜合療法;女性內(nèi)分泌失調(diào);治療價(jià)值

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2016年6月~2017年6月在本院內(nèi)分泌科治療的130例女性內(nèi)分泌失調(diào)患者, 隨機(jī)分為觀察組與對照組, 每組65例。觀察組年齡24~47歲, 平均年齡(34.2±5.6)歲, 病程3個(gè)月~5年;對照組年齡22~49歲, 平均年齡(35.4±6.3)歲, 病程3個(gè)月~4年;兩組患者年齡、病程等一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。所有患者均符合內(nèi)分泌失調(diào)診斷標(biāo)準(zhǔn), 經(jīng)血清激素水平檢查、陰道分泌物檢查、B超、宮腔鏡等檢查確診;排除垂體瘤、甲狀腺病變等疾病引起的內(nèi)分泌失調(diào)。

        1.2 方法 對照組采用口服中藥治療, 通過辨證施治, 給予方藥;經(jīng)前期以補(bǔ)益肝腎為主, 藥方:菟絲子20 g, 淫羊藿15 g,仙茅15 g, 當(dāng)歸12 g, 川芎12 g, 白芍10 g, 枸杞子10 g, 柴胡10 g, 女貞子10 g, 巴戟天10 g, 雞血藤10 g;經(jīng)初期以滋陰養(yǎng)血、活血調(diào)經(jīng)為主, 藥方:益母草30 g, 雞血藤15 g, 熟地黃15 g, 當(dāng)歸 12 g, 川芎 12 g, 牛膝 10 g, 柴胡 10 g, 赤芍 10 g, 香附10 g, 月經(jīng)1~3 d服用;經(jīng)間期以疏肝補(bǔ)腎促排為主, 藥方:菟絲子20 g, 淫羊藿 20 g, 紫石英20 g, 仙茅15 g, 枸杞子15 g,續(xù)斷15 g, 當(dāng)歸10 g, 柴胡10 g, 覆盆子10 g, 女貞子10 g, 蛇床子10 g, 月經(jīng)4~6 d服用;經(jīng)后期以補(bǔ)腎養(yǎng)血、促卵泡發(fā)育為主,藥方:山楂30 g, 熟地黃 20 g, 山藥 20 g, 女貞子 15 g, 菟絲子12 g, 山茱萸10 g, 紫河車10 g, 當(dāng)歸10 g, 覆盆子10 g, 五味子10 g, 從月經(jīng)第7天開始, 連用4~5 d。1劑/d, 分2次服用,連續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期[2,3]。在此基礎(chǔ)上, 觀察組采用針灸治療, 主穴取關(guān)元、中極、子宮穴、氣穴;配穴取天穴、氣海、足三里、三陰交、太沖;血瘀者取歸來、膈俞;腎虛者取太溪和腎俞[4];月經(jīng)行經(jīng)后2周開始治療, 10次為1個(gè)療程, 連續(xù)治療3個(gè)療程。

        1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組的臨床療效;治療前后檢測E2、FSH水平, 評估性激素水平改善情況;觀察治療期間有無腹瀉、乏力、納差、大便溏薄等不良反應(yīng)發(fā)生。

        1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[5]痊愈:癥狀及體征完全恢復(fù)正常,月經(jīng)、情緒、睡眠均恢復(fù)正常狀態(tài);顯效:癥狀及體征明顯改善, 月經(jīng)、情緒、睡眠均明顯好轉(zhuǎn);有效:癥狀及體征有所改善, 月經(jīng)、情緒、睡眠均較治療前改善;無效:癥狀及體征無明顯改善, 月經(jīng)、情緒、睡眠無好轉(zhuǎn)??傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組治療總有效率為93.85%, 明顯高于對照組的80.00%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表 1。

        2.2 兩組患者治療前后性激素水平比較 治療前兩組E2、FSH水平比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后觀察組E2、FSH水平均高于對照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        表1 兩組患者臨床療效比較(n, %)

        表2 兩組患者治療前后性激素水平比較( x-±s)

        2.3 兩組患者不良反應(yīng)比較 治療后復(fù)查血尿常規(guī)及肝腎功能, 兩組均無異常;觀察組發(fā)生2例輕度腹瀉, 1例乏力,不良反應(yīng)發(fā)生率為4.62%;對照組發(fā)生3例輕度腹瀉, 1例納差, 1例乏力, 不良反應(yīng)發(fā)生率為7.69%;兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        3 討論

        內(nèi)分泌系統(tǒng)對維持機(jī)體各種激素的分泌穩(wěn)定, 保持良好機(jī)體內(nèi)環(huán)境有重要的作用。一旦發(fā)生內(nèi)分泌功能失調(diào), 則卵巢功能變?nèi)? 機(jī)體激素分泌大量減少, 出現(xiàn)E2及FSH水平下降, 導(dǎo)致惡性循環(huán)。中醫(yī)認(rèn)為, 本病屬“臟燥”范疇, 腎主生殖, 腎精虧虛、腎氣不足是發(fā)病之本, 而情志失調(diào)、勞傷脾土、外感六邪是發(fā)病之標(biāo), 導(dǎo)致沖任胞宮氣血失和或氣血不暢, 從而引發(fā)諸癥。中醫(yī)通過辨證論治, 從4個(gè)階段進(jìn)行治療, 分為經(jīng)前期、經(jīng)初期、經(jīng)間期、經(jīng)后期, 根據(jù)每個(gè)階段的氣血變化調(diào)整用藥, 注重補(bǔ)益肝腎、活血調(diào)經(jīng), 促進(jìn)卵巢及黃體功能的恢復(fù), 逐漸改善癥狀[6-8]。同時(shí), 配合針灸外治, 辨證取穴, 強(qiáng)化內(nèi)分泌調(diào)節(jié)作用, 維持內(nèi)分泌的穩(wěn)定,促進(jìn)癥狀的改善。中藥結(jié)合針灸辨治能夠協(xié)同增效, 從根本上改善機(jī)體臟腑功能, 祛除病邪產(chǎn)物, 促進(jìn)內(nèi)分泌系統(tǒng)的恢復(fù)[9-11]。本研究結(jié)果顯示, 觀察組治療總有效率為93.85%,明顯高于對照組的80.00%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療前兩組E2、FSH水平比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后觀察組E2、FSH水平均高于對照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        綜上所述, 中醫(yī)綜合療法對女性內(nèi)分泌失調(diào)的治療價(jià)值較高, 優(yōu)于單一中藥治療, 且安全性高, 值得在臨床推廣使用。

        [1] 杜麗華, 王海敏.中醫(yī)綜合療法對女性內(nèi)分泌失調(diào)的治療價(jià)值評析.中醫(yī)臨床研究, 2016, 8(31):84-85.

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        [4] 肖洪濤.中西醫(yī)結(jié)合治療女性內(nèi)分泌失調(diào)45例總結(jié).湖南中醫(yī)雜志, 2015, 31(7):64-66.

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        [6] 楊學(xué)芳, 周菊英.中西醫(yī)結(jié)合治療婦科內(nèi)分泌失調(diào)的療效觀察.西南國防醫(yī)藥, 2016, 26(8):942-944.

        [7] 許海艷.中醫(yī)綜合療法治療女性內(nèi)分泌失調(diào)66例.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育, 2014, 12(24):53-54.

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        [11] 孫月榮.中醫(yī)綜合療法治療女性內(nèi)分泌失調(diào)的效果觀察.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊), 2016, 16(44):102-103.

        10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.21.103

        523820 東莞市大嶺山醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科

        內(nèi)分泌失調(diào)是女性常見疾病, 會導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、子宮肌瘤、黃褐斑、乳房腫塊、免疫系統(tǒng)疾病等多種疾病, 對患者危害較大。西醫(yī)對于調(diào)整內(nèi)分泌治療無特效方法, 多采用補(bǔ)充激素療法, 效果一般, 也有明顯不良反應(yīng), 臨床使用受到限制。中醫(yī)認(rèn)為, 本病的發(fā)病與年齡漸長、腎氣衰弱有關(guān),腎中精氣是保持機(jī)體生理平衡的主要物質(zhì), 以腎精不足、腎陰虧虛為本, 氣血瘀滯為標(biāo), 治療的重點(diǎn)在于滋陰補(bǔ)腎、固本培元、活血調(diào)經(jīng)[1]。中醫(yī)治療的方法較多, 各具特色, 本研究采用中醫(yī)綜合療法治療女性內(nèi)分泌失調(diào), 通過內(nèi)服中藥,外用針灸, 觀察其療效, 現(xiàn)具體匯報(bào)如下。

        2017-09-14]

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