金玲

奧氮平與利培酮對(duì)首發(fā)精神分裂癥患者認(rèn)知功能的影響價(jià)值評(píng)估

金玲

目的 分析奧氮平與利培酮對(duì)首發(fā)精神分裂癥患者認(rèn)知功能的影響情況。方法 66例首發(fā)精神分裂癥患者作為本次研究對(duì)象, 通過動(dòng)態(tài)化隨機(jī)顏色球抽取方法將患者分為觀察組和對(duì)照組, 每組33例。對(duì)照組患者采用奧氮平治療, 觀察組患者采用利培酮治療。比較兩組患者陽性和陰性癥狀量表(PANSS)評(píng)分、韋氏成人智力量表(WAIS-RC)評(píng)分。結(jié)果 治療前, 觀察組患者的PANSS評(píng)分為(92.22±3.67)分, 對(duì)照組患者的PANSS評(píng)分為(92.39±3.61)分, 兩組患者PANSS評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療12周后, 觀察組患者的PANSS評(píng)分為(40.54±10.22)分, 對(duì)照組患者的PANSS評(píng)分為(46.66±2.64)分, 治療后兩組患者PANSS評(píng)分比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療前, 兩組患者WAIS-RC評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P>0.05)；治療6、12周后, 觀察組患者的WAIS-RC評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 利培酮對(duì)首發(fā)精神分裂癥患者認(rèn)知功能具有一定的影響, 可穩(wěn)定病情, 提高預(yù)后, 效果較佳。

奧氮平；利培酮；首發(fā)精神分裂癥；認(rèn)知功能；影響價(jià)值

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年12月22日～2017年2月22日就醫(yī)的66例首發(fā)精神分裂癥患者作為本次研究對(duì)象,通過動(dòng)態(tài)化隨機(jī)顏色球抽取方法將患者分為觀察組和對(duì)照組, 每組33例。納入標(biāo)準(zhǔn)：知情了解本次研究目的以及意義, 且當(dāng)面簽署同意書的患者；確診為首發(fā)精神分裂癥的患者［3］；在研究前并未接受任何抗精神藥物治療的患者；并未出現(xiàn)相關(guān)藥物禁忌證的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除具有腦部疾病或頭部外傷的患者；排除臨床資料不全的患者。對(duì)照組男女比為23∶10, 年齡最大70歲, 最小 30歲, 平均年齡(42.56±10.57)歲；觀察組男女比為22∶11, 年齡最大71歲, 最小32歲,平均年齡(42.89±10.62)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用奧氮平治療：口服10 mg/d奧氮平治療；觀察患者的具體情況, 根據(jù)患者自身對(duì)藥物的耐受程度, 逐漸增加到20 mg/d。觀察組患者采用利培酮治療：口服0.5 mg/d利培酮治療, 觀察患者的具體情況, 根據(jù)患者自身對(duì)藥物的耐受程度, 逐漸增加到4 mg/d。兩組患者均治療2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療前后PANSS評(píng)分、WAIS-RC評(píng)分的差異性。比較兩組患者治療前、治療12周后PANSS評(píng)分；治療前、治療6、12周后兩組患者的WAIS-RC評(píng)分(語言智商分、操作情商分及總智商分)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差 ( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 PANSS評(píng)分 治療前, 觀察組患者的PANSS評(píng)分為(92.22±3.67)分, 對(duì)照組患者的PANSS評(píng)分為(92.39±3.61)分,兩組患者PANSS評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療12周后, 觀察組患者的PANSS評(píng)分為(40.54±10.22)分, 對(duì)照組患者的PANSS評(píng)分為(46.66±2.64)分, 治療后兩組患者PANSS評(píng)分比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 WAIS-RC評(píng)分 治療前, 觀 察組患者的WAIS-RC評(píng)分情況：語言智商(90.14±5.55)分、操作情商(70.25±2.22)分、總智商分(79.91±2.35)分；治療6周后, 觀察組患者的WAIS-RC評(píng)分情況：語言智商(94.25±5.69)分、操作情商(76.66±4.51)分、總智商分(84.24±6.66)分；治療12周后,觀察組患者的WAIS-RC評(píng)分情況：語言智商(99.65±3.32)分、操作情商(79.65±5.51)分、總智商分(92.69±4.44)分；治療前, 對(duì)照組患者的WAIS-RC評(píng)分情況：語言智商(90.87±5.41)分、操作情商(70.36±2.41)分、總智商分(79.88±2.33)分；治療6周后, 對(duì)照組患者的WAIS-RC評(píng)分情況：語言智商(92.41±2.64)分、操作情商(73.21±4.21)分、總智商分(80.54±5.77)分；治療12周后, 對(duì)照組患者的WAIS-RC評(píng)分情況：語言智商(95.56±2.66)分、操作情商(74.47±3.78)分、總智商分(82.54±5.41)分。治療前, 兩組患者WAIS-RC評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P>0.05)；治療6、12周后, 觀察組患者的WAIS-RC評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

首發(fā)精神分裂癥是臨床中所有精神疾病中發(fā)病率較高的一種, 其嚴(yán)重影響我國人口質(zhì)量問題, 且針對(duì)此類型疾病,臨床早期采用抗精神藥物進(jìn)行治療, 效果并不佳, 因此, 需要尋找合適的藥物對(duì)其進(jìn)行治療, 從而達(dá)到穩(wěn)定患者病情的目的。奧氮平是一種臨床較為常見的藥物［4］, 其能夠?qū)Χ緣A受體等具有一定的作用, 能夠選擇性的作用于患者自身腦邊緣DA能通路情況, 從而達(dá)到改善陽性以及陰性癥狀的作用,但是奧氮平藥物在治療過程中, 并不能夠達(dá)到長期治療的效果, 且預(yù)后效果明顯較低, 因此, 臨床上依舊在尋找有效藥物控制首發(fā)精神分裂癥患者的病情。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步, 逐漸發(fā)現(xiàn)利培酮對(duì)首發(fā)精神分裂癥患者具有一定的應(yīng)用價(jià)值, 而利培酮是一種苯丙異惡唑衍生物［5-7］, 具有選擇性的單胺能拮抗劑的作用, 還能夠在一定的程度上改善精神分裂癥的陽性癥狀, 其還能夠有效減少發(fā)生錐體外副作用的效果, 將其逐漸擴(kuò)展到精神分裂癥的陰性癥狀以及情感癥狀上, 最終起到一定的治療效果, 預(yù)后效果也較佳［8-10］。

本文研究結(jié)果顯示, 治療前, 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療12周后, 觀察組患者的PANSS評(píng)分(40.54±10.22)分、WAIS-RC評(píng)分情況：語言智商(99.65±3.32)分、操作情商(79.65±5.51)分、總智商分(92.69±4.44)分, 均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的PANSS評(píng)分(46.66±2.64)分、WAIS-RC評(píng)分情況：語言智商(95.56±2.66)分、操作情商(74.47±3.78)分、總智商分(82.54±5.41)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述, 針對(duì)首發(fā)精神分裂癥患者實(shí)施利培酮藥物進(jìn)行治療, 具有一定的應(yīng)用效果, 可改善患者精神分裂癥的癥狀, 起到穩(wěn)定病情、提高預(yù)后的作用。

［1］ 周圍.奧氮平與利培酮對(duì)首發(fā)精神分裂癥患者記憶功能及P300的影響.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2015, 25(8):3-4.

［2］趙瑾, 張燕 , 晁陽陽, 等 .利培酮和奧氮平對(duì)首發(fā)精神分裂癥患者治療前后認(rèn)知功能的對(duì)比觀察.中華醫(yī)學(xué)雜志, 2016,96(37):2960-2964.

［3］ 劉玉國.奧氮平與利培酮治療精神分裂癥首次發(fā)病患者的療效.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊), 2015, 15(73):123, 125.

［4］胡乃啟, 張朋, 宋寧, 等 .利培酮聯(lián)合奧氮平對(duì)首發(fā)精神分裂癥患者血清同型半胱氨酸水平和認(rèn)知功能及臨床療效的影響.河北醫(yī)學(xué), 2016, 22(11):1837-1839.

［5］孫俊偉, 任虹, 趙偉, 等.齊拉西酮 氨磺必利 奧氮平 利培酮治療 首發(fā)精神分裂癥有效性及安全性回顧性分析.實(shí)用醫(yī)技雜志, 2013, 20(9):1019-1021.

［6］ 陳國強(qiáng).首發(fā)精神分裂癥患者應(yīng)用奧氮平與利培酮治療對(duì)認(rèn)知功能的影響.醫(yī)學(xué)信息, 2014(17):208-209.

［7］李凈, 賈強(qiáng), 石夏明.奧氮平與利培酮對(duì)首發(fā)精神分裂癥患者認(rèn)知功能的影響.陜西醫(yī)學(xué)雜志, 2013(12):1622-1623.

［8］杜永慧, 蘇輝, 沈輝, 等 .奧氮平與利培酮對(duì)精神分裂癥認(rèn)知功能影響的對(duì)照研究.神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生, 2011, 11(6):580-582.

［9］劉庭君, 徐銀輝, 高德九.利培酮治療對(duì)首發(fā)精神分裂癥認(rèn)知功能的影響分析.醫(yī)藥與保健, 2015(8):77.

［10］ 湯耀明, 王衛(wèi)星, 劉燕朋, 等 .奧氮平與利培酮對(duì)精神分裂癥患者認(rèn)知功能的影響.臨床心身疾病雜志, 2014(5):68-71.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.21.075

114001 遼寧省鞍山市康寧醫(yī)院

精神分裂癥疾病是伴隨著特殊的思維、知覺、情感等多方面障礙或患者自身的精神活動(dòng)與環(huán)境之間的不協(xié)調(diào)所產(chǎn)生的一種疾病, 其并發(fā)率較高, 會(huì)給患者帶來巨大的痛苦, 還會(huì)影響患者家庭經(jīng)濟(jì)狀況等［1,2］。臨床針對(duì)此類疾病一般采用抗精神藥物進(jìn)行治療, 但會(huì)出現(xiàn)較多不良反應(yīng), 如脂代謝異常等, 影響患者自身生活質(zhì)量, 因此, 需要尋找有效的藥物對(duì)其進(jìn)行治療, 達(dá)到穩(wěn)定病情的目的。本文主要針對(duì)此類疾病分別采用不同方法進(jìn)行治療, 探究治療效果差異性, 現(xiàn)報(bào)告如下。

2017-07-11］