楊艷鳳

（遼寧省鞍山市婦兒醫(yī)院，遼寧 鞍山 114003）

剖宮產(chǎn)后并發(fā)腸系膜靜脈血栓形成患者的護(hù)理

楊艷鳳

（遼寧省鞍山市婦兒醫(yī)院，遼寧 鞍山 114003）

目的 研究探討剖宮產(chǎn)后并發(fā)腸系膜靜脈血栓形成患者的護(hù)理措施。方法 將我院2014年5月至2015年5月收治的剖宮產(chǎn)并發(fā)腸系膜靜脈血栓患者70例按照統(tǒng)計(jì)學(xué)原理分為例數(shù)均為35例的對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患者采用常規(guī)化的護(hù)理措施，觀察組患者實(shí)行并發(fā)癥護(hù)理模式，比較兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理結(jié)果表明，觀察組患者對(duì)護(hù)理系效果滿意度高于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；同時(shí)觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)剖宮產(chǎn)后并發(fā)腸系膜靜脈血栓的患者，在其接受治療的過(guò)程中實(shí)行并發(fā)癥護(hù)理模式，對(duì)提高患者護(hù)理滿意度，減少并發(fā)癥的發(fā)生具有重要意義。

剖宮產(chǎn)并發(fā)腸系膜靜脈血栓；護(hù)理；療效

實(shí)際上，腸系膜靜脈血栓在臨床中比較少見[1]?；颊卟l(fā)該種癥狀會(huì)出現(xiàn)腹部不適、腹瀉與便秘等情況。在患者不明原因的情況下，病情逐漸發(fā)展會(huì)逐漸出現(xiàn)劇烈疼痛與持續(xù)性嘔吐等情況。本文將我院2014年5月至2015年5月收治的剖宮產(chǎn)并發(fā)腸系膜靜脈血栓患者70例為研究對(duì)象。研究探討剖宮產(chǎn)后并發(fā)腸系膜靜脈血栓形成患者的護(hù)理措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2014年5月至2015年5月收治的剖宮產(chǎn)并發(fā)腸系膜靜脈血栓患者70例為研究對(duì)象?；颊吣挲g為22～33歲，平均年齡為（27.9±3.1）歲。在患者妊娠檢查中發(fā)現(xiàn)腹部隆起，并未見腸型蠕動(dòng)。經(jīng)過(guò)B超檢查后發(fā)現(xiàn)患者子宮與盆腔內(nèi)出現(xiàn)了大量的積液。根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)原理分為例數(shù)均為35例的對(duì)照組和觀察組。兩組患者年齡、病情等基本資料并無(wú)明顯差異，具有可對(duì)比性。

1.2 方法：對(duì)照組患者治療的過(guò)程中均給予常規(guī)化護(hù)理措施，即術(shù)后禁食護(hù)理、靜脈滴注營(yíng)養(yǎng)液、消炎等護(hù)理措施。觀察組患者采用并發(fā)癥護(hù)理模式，其實(shí)施步驟主要如下：①心理護(hù)理：臨床中這種疾病發(fā)展速度非?？?，病情相對(duì)比較嚴(yán)重，同時(shí)在早期階段難以確診。在此情況下，患者非常容易出現(xiàn)焦慮、恐慌等情緒。針對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)掌握患者的心理變化，盡可能消除患者的不良情緒。面對(duì)情緒激動(dòng)的患者于家屬時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)做好安撫工作，勸導(dǎo)患者積極配合治療。同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)鼓勵(lì)、關(guān)心患者，為患者灌輸正能力，促使患者積極面對(duì)治療，建立起戰(zhàn)勝疾病的信心。②管道護(hù)理：患者手術(shù)后需要留置胃管、導(dǎo)尿管與引流管。在此期間護(hù)理人員需要梳理各種管道，保證管道的通暢。同時(shí)護(hù)理期間需要詳細(xì)記錄引流管內(nèi)液體的顏色與流量。正確評(píng)估患者的狀態(tài)，根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)患者進(jìn)行清潔干燥處理。觀察患者引流是否出現(xiàn)滲血瘀滲液情況。③用藥護(hù)理：護(hù)理人員在護(hù)理的過(guò)程中需要為患者提供用藥護(hù)理服務(wù)。在抗凝治療的時(shí)候，護(hù)理人員需要觀察患者是否有出血的情況，定期檢查患者口腔內(nèi)牙齦是否有出血情況，觀察手術(shù)切口滲血情況[2]。在整個(gè)護(hù)理操作中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)注意動(dòng)作保持輕柔，避免對(duì)患者造成機(jī)械性損傷。在患者使用肝素抗凝注射的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)按壓適當(dāng)時(shí)間。在靜脈采血的時(shí)候需要選擇深靜脈置管，以減少患者出血的情況。在患者手術(shù)后的護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者為嘗試性營(yíng)養(yǎng)輸注，保證患者體內(nèi)有著足夠的營(yíng)養(yǎng)。④疼痛護(hù)理與并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理：患者治療之前需要根據(jù)醫(yī)院對(duì)疼痛程度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)價(jià)自身的疼痛程度。在患者出現(xiàn)疼痛的時(shí)候，護(hù)理人員需要鼓勵(lì)患者，采用有效的方法轉(zhuǎn)移患者注意力，以此減少患者的疼痛感。協(xié)助患者采用恰當(dāng)?shù)捏w位。在護(hù)理人員護(hù)理工作展開的時(shí)候，需要采取相應(yīng)的措施來(lái)預(yù)防患者下肢靜脈血栓的產(chǎn)生。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次實(shí)驗(yàn)操作中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都經(jīng)過(guò)SPSS17.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。并且在處理數(shù)據(jù)的過(guò)程中采用t檢驗(yàn)原理來(lái)對(duì)資料比進(jìn)行分析，而資料比中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)都統(tǒng)一的應(yīng)用χ2來(lái)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果的數(shù)據(jù)P＜0.05，就充分說(shuō)明數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理結(jié)果表明，觀察組患者對(duì)護(hù)理系效果滿意度高于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；同時(shí)觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果比較（n，%）

3 討 論

由于腸系膜靜脈血栓在臨床中非常少見，癥狀也不是非常的明顯，因而誤診率與病死率比較高。有的患者臨床癥狀比較隱匿，只會(huì)表現(xiàn)出間歇性腹痛與腹部不適，增加臨床診斷難度。靜脈血栓形成的主要原因表現(xiàn)在：靜脈血流速度緩慢、血液處于高凝狀態(tài)與經(jīng)脈內(nèi)膜損傷。在患者病情逐步發(fā)展的過(guò)程中，靜脈堵塞的情況就會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，患者腸壁缺血的情況就會(huì)更加嚴(yán)重，使得患者出現(xiàn)腹腔積液。在此刻，患者就會(huì)表現(xiàn)出嘔血、嘔吐等癥狀。剖宮產(chǎn)患者在分娩后需要長(zhǎng)時(shí)間的臥床，多種因素會(huì)引起活動(dòng)肢體受到限制[3]。針對(duì)剖宮產(chǎn)并發(fā)腸系膜靜脈血栓的情況，需要予以患者相應(yīng)的護(hù)理措施，以此提高臨床治理效果。

綜上所述，針對(duì)剖宮產(chǎn)后并發(fā)腸系膜靜脈血栓的患者，在其接受治療的過(guò)程中實(shí)行并發(fā)癥護(hù)理模式，對(duì)提高患者護(hù)理滿意度，減少并發(fā)癥的發(fā)生具有重要意義。

[1] 夏旭霞,吳麗仙,曾曉敏,等.細(xì)微護(hù)理在腸系膜靜脈血栓形成圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(8):17-18.

[2] 吳衛(wèi)利,項(xiàng)敏利,袁蓮鳳,等.剖宮產(chǎn)后并發(fā)腸系膜靜脈血栓形成患者的護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志,2010,45(9):855-856.

[3] 閆小平,郭芽,盧素平,等.以家庭為中心的健康教育對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2013,24(7B):34.

R473.71

B

1671-8194（2016）35-0268-01