崔美蘭，于洋，代曉燕

（1.青島市城陽人民醫(yī)院國際門診，青島城陽266108；2. 青島大學(xué)附屬醫(yī)院，青島266003；3.海軍青島示范幼兒園衛(wèi)生室，青島266071）

賴氨匹林所致過敏反應(yīng)文獻(xiàn)概述

崔美蘭1??，于洋2，代曉燕3

（1.青島市城陽人民醫(yī)院國際門診，青島城陽266108；2. 青島大學(xué)附屬醫(yī)院，青島266003；3.海軍青島示范幼兒園衛(wèi)生室，青島266071）

賴氨匹林；過敏反應(yīng)

賴氨匹林是阿司匹林和賴氨酸的水溶性復(fù)鹽，為非甾體抗炎解熱鎮(zhèn)痛藥，具有解熱，鎮(zhèn)痛，抗炎作用，適用于發(fā)熱及輕中度疼痛。近年來國內(nèi)有文獻(xiàn)報道，本品可致過敏反應(yīng)，現(xiàn)概述如下：

1 過敏反應(yīng)

柏華報道，患女，46歲，因下腹疼痛給予0.9%氯化鈉溶液100ml+注射用賴氨匹林 0.9 g靜滴，用藥后腹痛無緩解，并感周身乏力，口唇四肢針刺感，麻木疼痛，觸及肢體皮膚感劇烈疼痛，伴胸悶，氣促。停藥后，予對癥治療，1天后上述癥狀逐漸緩解〔1〕。

楊永蓮報道，患男，15歲，因扁桃體炎，支氣管炎加用賴氨匹林0.6g靜滴，用藥10分鐘后患兒自覺胸，腹部出現(xiàn)少許皮疹伴有輕度瘙癢感，約半小時后出現(xiàn)面部，全身連片密集的皮疹，瘙癢難忍，即停藥，予抗過敏對癥治療，3天后皮疹逐漸消退〔2〕。

趙小魁等報道，患男，42歲，因脊柱壓縮性骨折術(shù)后給予賴氨匹林0.9g靜滴，1/日，第10天患者出現(xiàn)高熱，體溫高達(dá)40℃，頸部及軀干見大量斑丘疹，隨后皮疹加重，出現(xiàn)散在大皰，有滲出，糜爛，雙眼瞼皮膚大皰樣改變，瞼緣糜爛，即停藥予對癥治療，3天后皮疹逐漸消退，色澤恢復(fù)正常〔3〕。

李海峰報道，患男，27歲，因急性尿路感染給予5%葡萄糖鹽水250ml+賴氨匹林0.9g靜滴，用藥后患者突感胸悶，呼吸困難，喉癢，唇發(fā)干，全身發(fā)紅，癢，出冷汗，即停藥，予對癥治療，上述癥狀逐漸消失〔4〕。

2 過敏性哮喘

金妙艷報道，患男，40歲，因“上感”給予賴氨匹林0.9g+生理鹽水100ml靜滴，滴注約20分鐘左右，突發(fā)喘憋，呼氣性呼吸困難，面色蒼白 口唇發(fā)紺，兩肺聞及哮鳴音，即停藥，予抗過敏平喘治療，約1小時后上述癥狀逐漸緩解〔5〕。

3 喉頭水腫

毛偉等報道，患女，28歲，因急性肺炎給予5%葡萄糖注射液500ml+賴氨匹林0.9g靜滴，不到1分鐘患者連續(xù)打4個噴嚏，隨之出現(xiàn)全身發(fā)癢，喉頭發(fā)緊，聲音嘶啞，心慌，同時發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白，呼吸困難，口唇發(fā)紺，煩躁不安，言語不清，等癥狀，即停藥，予對癥治療，40分鐘后上述癥狀逐漸消失〔6〕。

4 過敏性休克

徐鳳梅等報道〔7〕，患女，25歲，因 “上感”給予賴氨匹林0.5g+0.9%氯化鈉注射液100ml靜滴，滴入15分鐘后 患者突然出現(xiàn)胸悶，喘憋，全身皮疹，皮膚潮紅，血液下降，即停藥，予抗過敏休克治療，40分鐘后患者上述癥狀緩解，血壓升至120/80mmHg。

羅偉齊等報道，患男，25歲，因“上感”給予賴氨匹林0.5g+0.9%氯化鈉注射液100ml靜滴，10分鐘后患者突感胸悶，頭暈，呼吸困難，隨后出現(xiàn)神志不清，面色蒼白，全身濕冷，胸前部皮膚出現(xiàn)紅色皮疹，血壓下降至85/50mmHg,即停藥，予抗過敏休克治療，20分鐘后癥狀緩解，皮疹逐漸消失，血壓升至100/60mmHg，生命體征平穩(wěn)，1小時后恢復(fù)正常〔8〕。

賴氨匹林所致上述過敏反應(yīng)，應(yīng)引起廣大醫(yī)護人員注意，嚴(yán)格掌握本品的適應(yīng)癥和禁忌癥，用藥前一定要詳細(xì)詢問患者的過敏史和用藥史，合理謹(jǐn)慎用藥，并在用藥30分鐘內(nèi)密切觀察，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，立即停藥，及時對癥治療，避免發(fā)生嚴(yán)重不良后果，保證用藥安全。

[1]柏華.阿沙吉爾致腹痛皮膚劇痛為表現(xiàn)的過敏反應(yīng)1例分析[J].中國誤診學(xué)雜志,2011,11(15):3684.

[2]楊永蓮.靜滴賴氨匹林致全身皮疹1例報告[J].青海醫(yī)藥雜志，2011,41(1):45.

[3]趙小魁 陳茁，楊萬石，賴氨匹林致大皰性表皮壞死松解型藥疹[J].中國醫(yī)藥,2012.7(2):245.

[4]李海峰.注射用賴氨匹林致過敏1例報告[J].首都醫(yī)藥,2013.21(4下):47.

[5]金妙艷.注射用賴氨匹林過敏護理體會[J].母嬰世界，2015,2（6）：176.

[6]毛偉,王妍妮.賴氨匹林致急性喉頭水腫1例的搶救與護理[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(15):326.

[7]徐鳳梅,孝志.靜脈注射用賴氨匹林致過敏性休克1例[J].山西醫(yī)藥雜志,2012,41(9上):892.

[8]羅偉奇,李萬水.賴氨匹林致過敏性休克1例[J].人民軍醫(yī),2015,58(11):1365.

10.15900/j.cnki.zylf1995.2017.04.020

2017-03-29；

2017-04-24）

崔美蘭（1970.07-），女，朝鮮族，中專學(xué)歷，主管護師。

??通訊作者：崔美蘭，郵箱：qdcuiml@sina.cn。