耿維，高謙，藍蘭

（1.濟南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院，青島266071；2.解放軍青島警備區(qū)71115部隊，青島266011）

復方甘草合劑合用所致雙硫侖樣反應文獻概述

耿維1★，高謙1，藍蘭2

（1.濟南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院，青島266071；2.解放軍青島警備區(qū)71115部隊，青島266011）

復方甘草合劑；雙硫侖樣反應

復方甘草合劑，又名復方甘草口服溶液，具有鎮(zhèn)咳、祛痰作用，主要用于治療一般性咳嗽及“上感”所致咳嗽。近年來，國內(nèi)有文獻報道，復方甘草合劑與其他藥物合用可致雙硫侖樣反應，現(xiàn)概述如下：

1 與頭孢哌酮

李宏坡報道，患女，67歲，因社區(qū)獲得性肺炎給予頭孢哌酮鈉2g靜滴，2/日，復方甘草合劑20ml口服，3/日，連用11天后患者出現(xiàn)面部發(fā)紅，手部發(fā)抖，查體：血壓130/60mmHg,心率100次/分，心電圖示竇性心動過速，即予對癥治療，2小時后上述癥狀逐漸緩解，生命體征平穩(wěn)[1]。

2 與頭孢哌酮舒巴坦

王菲菲等報道，患男，67歲，因膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)后給予頭胞哌酮舒巴坦3.0g靜滴，2/日，因咳嗽給予復方甘草口服液10ml口服，3/日，用藥約15分鐘后，患者出現(xiàn)面部潮紅，感胸悶，心悸，顏面及頸、胸部皮膚潮紅，心電圖示竇性心動過速，即予對癥治療，30分鐘后患者癥狀逐漸緩解[2]。

3 與拉氧頭孢

徐利等報道，患男，89歲，因慢性支氣管炎急性發(fā)作給予注射用拉氧頭孢1.0g靜滴，2/日，為緩解患者粘痰，不易咳出，即予復方甘草口服液口服，用藥5分鐘后患者感胸悶、氣短、顏面潮紅、多汗，即停復方甘草口服液，予對癥治療后，上述癥狀逐漸緩解[3]。

4 與硝呋太爾

張敏等報道[4]，例1，患女，42歲，因霉菌性陰道炎給予硝呋太爾口服，已用5天，因“上感”咳嗽自購服用復方甘草合劑10ml，約20分鐘后，患者突感心悸、胸悶、頭昏惡心、呼吸困難，查體：面部皮膚潮紅，咽部充血，心電圖示竇性心動過速。即予對癥治療，約40分鐘后，癥狀明顯好轉(zhuǎn)。例2，患男，37歲，因咳嗽咳痰自服復方甘草合劑3天，因泌尿系統(tǒng)感染給予硝呋太爾口服，服藥后約3分鐘，患者出現(xiàn)面部潮紅，全身發(fā)熱，胸悶伴惡心、嘔吐，予對癥治療，約20分鐘后上述癥狀逐漸消失。

復方甘草合劑中含有乙醇，與頭孢類藥物硝基咪唑類藥物合用后，大量乙醛蓄積體內(nèi)，乙醛作用增強，從而引起雙硫侖樣反應[3，4]。因此，因引起廣大醫(yī)護人員的注意，在使用本品前應詳細詢問患者飲酒史、過敏史、用藥史，尤其是需要合用其他藥物時，強調(diào)本品與頭孢類藥物、硝基咪唑類藥物之間的相互作用，重視對患者的健康教育，告知患者使用復方甘草合劑應避免與頭孢類藥物、硝基咪唑類藥物配伍使用，以防發(fā)生雙硫侖樣反應，保證用藥安全。

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10.15900/j.cnki.zylf1995.2017.05.021

2017-02-20；

2017-04-26）

耿維(1987.11-)，女，漢族，本科學歷，住院醫(yī)生。

★通訊作者：耿維，E-mail:gengwei0123456789@163.com.