全歡，湯永隆★，蘇太貴，陶然，李兵

（1.西南大學(xué)心理學(xué)部，重慶市400715；2.北京桐君中醫(yī)院，北京市102613；3.四川省資陽強制隔離戒毒所，四川資陽市641300 ）

男性吸毒者經(jīng)驗性回避對吸毒動機的影響：自我與經(jīng)驗不和諧的中介作用

全歡1，湯永隆1★，蘇太貴1，陶然2，李兵3

（1.西南大學(xué)心理學(xué)部，重慶市400715；2.北京桐君中醫(yī)院，北京市102613；3.四川省資陽強制隔離戒毒所，四川資陽市641300 ）

目的：探討男性吸毒者自我與經(jīng)驗不和諧在經(jīng)驗性回避與吸毒動機之間所起的中介作用。方法：采用接納與行動問卷第二版中文版、吸毒動機問卷、自我和諧量表，選取四川資陽戒毒所985名男性強制戒毒人員進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：①經(jīng)驗性回避、自我與經(jīng)驗不和諧及吸毒動機之間存在著顯著正相關(guān)（r=0.27～0.49，p＜0.001）；②自我與經(jīng)驗不和諧的中介模型擬合度良好（c2/df=4.57，RMSEA=0.06，GFI=0.985，AGFI=0.959），Bootstrap法檢驗的中介效應(yīng)顯著，效果量為54.8%。結(jié)論：男性吸毒人群自我與經(jīng)驗不和諧在經(jīng)驗性回避與吸毒動機之間起部分中介作用。

經(jīng)驗性回避；吸毒動機；自我與經(jīng)驗不和諧；男性吸毒者

近年來，毒品成癮的心理機制得到了廣泛的關(guān)注和探討。相關(guān)的理論主要有負(fù)強化情緒加工模型、認(rèn)知行為模型、理性選擇理論、社會學(xué)習(xí)理論等等[1-5]。負(fù)強化情緒加工模型提出，成癮是一種逃避負(fù)性情緒的方式[4]。有研究表明，吸毒成癮者普遍具有更低水平的負(fù)性情緒包容力[6]。接納承諾療法使用“經(jīng)驗性回避”的概念，對這一情緒逃避的過程進(jìn)行了概念化。目前國外已經(jīng)出現(xiàn)眾多與經(jīng)驗性回避相關(guān)的成癮研究，旨在探討經(jīng)驗性回避與成癮行為的關(guān)系。

經(jīng)驗性回避是指個體抗拒接觸（或試圖消除）某種個人不想要的經(jīng)驗（如負(fù)性情緒、想法、身體感覺等），并采取一系列策略改變或消除這些經(jīng)驗及相關(guān)情境[7]。而成癮行為被認(rèn)為是一種經(jīng)驗性回避的策略[7]。通過成癮行為，吸毒者能夠改變意識狀態(tài)，產(chǎn)生欣快體驗，專注于毒品尋求，從而有效地達(dá)到回避負(fù)性情緒的目的。以往研究表明，經(jīng)驗性回避與成癮行為呈正相關(guān)關(guān)系，且在成癮行為預(yù)測中起到中介作用[8,9]。盡管經(jīng)驗性回避與成癮動機的正向預(yù)測關(guān)系得到了一些研究支持，但是兩者相互作用的內(nèi)部心理機制則很少得到探討。

自我和諧是人本主義心理學(xué)家卡爾·羅杰斯提出的重要概念，與心理病理及心理治療過程密切相關(guān)[10]。自我和諧是指自我內(nèi)部以及自我與經(jīng)驗之間的協(xié)調(diào)一致[11]。自我與經(jīng)驗的和諧性則是指個體的自我概念與他的體驗和諧一致[12]。這種一致性有利于個體鞏固對自我的認(rèn)識；另一方面也允許個體接納其真實的體驗。當(dāng)經(jīng)驗與自我概念發(fā)生沖突時，個體內(nèi)部將會產(chǎn)生緊張與沖突。為維持自我和諧，個體傾向于通過扭曲經(jīng)驗來維持自我和諧[10]。而經(jīng)驗性回避就是壓抑、扭曲或回避體驗的過程，因而自然加劇了自我與經(jīng)驗的不和諧。

已有研究表明，相比于非成癮者，網(wǎng)絡(luò)成癮者具有更低的自我和諧水平[13-15]；自我和諧在社會支持與網(wǎng)絡(luò)成癮之間起著中介作用[16]。但是，當(dāng)前毒品成癮領(lǐng)域的自我和諧相關(guān)研究還較少。并且，國內(nèi)的經(jīng)驗性回避相關(guān)研究才剛剛起步，沒有研究去探討經(jīng)驗性回避與自我和諧之間的關(guān)系，將其運用在毒品成癮研究領(lǐng)域中的研究也幾乎沒有。因而，本研究旨在探討經(jīng)驗性回避、自我和諧在毒品成癮領(lǐng)域所起的作用和相關(guān)機制，并將吸毒動機作為衡量成癮行為的重要指標(biāo)[17]。本研究假設(shè)，經(jīng)驗性回避能夠正向預(yù)測吸毒動機，自我與經(jīng)驗不和諧在經(jīng)驗性回避與吸毒動機之間起著部分中介的作用。

1 對象與方法

1.1 對象

被試為四川資陽戒毒所的強制戒毒人員，采取方便取樣，進(jìn)行集體施測，所有被試自愿并知情同意參加這項研究。共發(fā)放問卷1200份，回收問卷1150份，刪除缺失值過多的問卷，得到有效問卷共985份，問卷有效率為85.7%。被試均為男性，年齡為16—63歲（M=35.88±9.028）。

1.2 工具

1.2.1 自我和諧量表

由王登峰編制，共包含“自我靈活性”、“自我刻板性”和“自我與經(jīng)驗不和諧”三個分量表。本研究使用 “自我與經(jīng)驗不和諧”分量表作為測量工具，共16個題項。采用“1-5”五點計分方式，得分越高，表明自我與經(jīng)驗不和諧水平越高。該分量表同質(zhì)性信度為0.85，與SCL-90所測的身心癥狀具有顯著的正相關(guān)，是信效度良好的測量工具[18]。本次施測所得Cronbach α系數(shù)為0.79。

1.2.2 吸毒動機問卷

由劉曉軍編制，共由32個題項組成，包括身體癥狀、環(huán)境誘發(fā)、高感覺尋求、社會壓力、負(fù)性情緒和價值觀念等六維度。采用“1-5”五點計分方式，得分越高，表明吸毒動機越強。該量表各維度的內(nèi)部一致性系數(shù)在0.49-0.81之間，具有良好的信效度[19]。本次施測所得Cronbach α系數(shù)為0.89。

1.2.3 接納與行動問卷第二版中文版

接納與行動問卷第二版（AAQ-II）廣泛運用于經(jīng)驗性回避的測量當(dāng)中[20]。本研究采用曹靜、祝卓宏[21]等修訂的中文版問卷，共有7個題項。采用“1-7”七點計分方式，得分越高，表明經(jīng)驗性回避程度越高。量表的Cronbach α系數(shù)為0.88，重測信度為0.80，具有良好的信效度。本次施測所得Cronbach α系數(shù)為0.80。

1.3 統(tǒng)計方法

利用SPSS20.0進(jìn)行描述性統(tǒng)計分析及相關(guān)分析；利用amos17.0進(jìn)行Bootstrap分析和結(jié)構(gòu)方程模型分析。

2 結(jié)果

2.1 描述性結(jié)果和變量間相關(guān)分析

經(jīng)驗性回避、吸毒動機、自我與經(jīng)驗不和諧的均值和標(biāo)準(zhǔn)差如表1所示，各量表總分及吸毒動機各維度分的相關(guān)矩陣見表2。由表2可以看出，經(jīng)驗性回避、自我與經(jīng)驗不和諧與吸毒動機總分、各維度分之間均有著顯著的正相關(guān)。

表1 各量表的描述性統(tǒng)計結(jié)果

2.2 高低經(jīng)驗性回避組在各變量總分上的差異檢驗

將經(jīng)驗性回避總分從高到低排序，將27分以上（即前約40%）的作為高經(jīng)驗性回避組，24分以下（即后約40%）作為低經(jīng)驗性回避組，使用獨立樣本t檢驗對自我與經(jīng)驗不和諧分?jǐn)?shù)和吸毒動機分?jǐn)?shù)進(jìn)行差異性檢驗，結(jié)果如表3所示。根據(jù)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，經(jīng)驗性回避總分在高低經(jīng)驗性回避組之間差異顯著，證明分組在統(tǒng)計學(xué)意義上具有合理性；并且，自我與經(jīng)驗不和諧、吸毒動機總分在高低經(jīng)驗性回避組中有顯著性差異，說明經(jīng)驗性回避對自我與經(jīng)驗不和諧、吸毒動機均存在一定影響。

表2 各量表總分及吸毒動機各維度分相關(guān)矩陣

表3 高低經(jīng)驗性回避組的差異檢驗

2.3 中介模型檢驗

2.3.1 模型擬合度檢驗

構(gòu)建以經(jīng)驗性回避為自變量、自我與經(jīng)驗不和諧為中介變量、吸毒動機為因變量的中介效應(yīng)模型，進(jìn)行模型擬合度檢驗，得到模型擬合參數(shù)為：c2=59.3 (p＜0.001)，c2/df=4.57，RMSEA=0.06，GFI=0.985，AGFI=0.959，NFI=0.969，CFI=0.975。模型標(biāo)準(zhǔn)化路徑圖如圖1，得到的標(biāo)準(zhǔn)化路徑系數(shù)如表4。有結(jié)果可知，中介模型擬合度良好。

2.3.2 自我與經(jīng)驗不和諧的中介作用檢驗

同時，使用偏差矯正百分位Bootstrap法檢驗簡單中介效應(yīng)，置信區(qū)間設(shè)定為95%，自抽樣次數(shù)設(shè)定為5000。獲得的中介效應(yīng)檢驗結(jié)果如表5。中介路徑的95%置信區(qū)間是（0.143,0.214），不包含0，說明中介效應(yīng)顯著，且中介效應(yīng)大小為0.177。同時，經(jīng)驗性回避對吸毒動機有顯著的直接效應(yīng)，綜上可知，經(jīng)驗性回避能直接預(yù)測吸毒動機，自我與經(jīng)驗不和諧在經(jīng)驗性回避與吸毒動機之間存在部分中介作用，且中介效應(yīng)量為54.8%。

圖1 中介模型標(biāo)準(zhǔn)化路徑圖

表4 中介模型標(biāo)準(zhǔn)化路徑系數(shù)

表5 中介效應(yīng)顯著性檢驗的bootstrap分析

3 討論

3.1 經(jīng)驗性回避、自我與經(jīng)驗不和諧與吸毒動機的關(guān)系

本研究證明，經(jīng)驗性回避能夠直接正向預(yù)測吸毒動機，同時自我與經(jīng)驗不和諧在經(jīng)驗性回避與吸毒動機之間起著部分中介的作用，經(jīng)驗性回避程度高的吸毒者往往具有更強的吸毒動機，因而經(jīng)驗性回避可以作為成癮行為的一個可靠的預(yù)測指標(biāo)。同時，本研究也從一定程度上佐證了接納承諾療法對成癮的觀點，即成癮是經(jīng)驗性回避的策略[7]，通過成癮行為，吸毒者能夠有效地回避個人的負(fù)性體驗，達(dá)到經(jīng)驗性回避的目的。

本研究還表明，自我與經(jīng)驗不和諧是經(jīng)驗性回避作用于吸毒動機的內(nèi)部機制。經(jīng)驗性回避的過程實際是扭曲、壓抑或回避個體體驗的過程，而這些回避的體驗通常與自我概念存在沖突，對個體的自我和諧造成威脅。而經(jīng)驗性回避試圖消除這些體驗，以達(dá)到維護(hù)自我和諧的目的，但這個過程恰恰進(jìn)一步加劇了個體自我概念與經(jīng)驗之間的沖突，造成自我與經(jīng)驗不和諧。因而，持續(xù)的經(jīng)驗性回避，意味著進(jìn)入一種惡性循環(huán)，這或許正是心理癮癥難以擺脫的重要原因。

3.2 研究不足和展望

研究不足之處有三點。一是樣本群體的局限性。有研究表明，男女吸毒人群在吸毒行為特征及心理特點上存在著一些差異[22]。而本研究主要針對男性吸毒人群，沒有將女性吸毒人群納入到研究范圍內(nèi)。

二是成癮行為指標(biāo)的間接性。雖然已有眾多文獻(xiàn)將吸毒動機作為衡量成癮行為的重要指標(biāo)[19,23]，但是動機并不等于成癮行為本身。相較于復(fù)吸間隔天數(shù)、復(fù)吸次數(shù)、用藥量和毒品渴求等指標(biāo)來說，吸毒動機只能間接地衡量成癮行為的情況。不過，在問卷研究領(lǐng)域中，吸毒動機仍舊是重要的心理學(xué)指標(biāo)，能良好預(yù)測成癮行為[17]。

三是經(jīng)驗性回避測量工具的有限性。接納與行動問卷第二版（AAQ-II）存在著一些局限，例如，測量的構(gòu)念實際是心理靈活性，范圍比經(jīng)驗性回避更廣；其單因素結(jié)構(gòu)無法很好地體現(xiàn)經(jīng)驗性回避的概念建構(gòu)等。不過目前，AAQ-II已得到廣泛的運用，在更優(yōu)良的經(jīng)驗性回避測量工具出現(xiàn)之前，本研究仍選擇采用這一問卷。

3.3 研究意義

以往的研究通常將經(jīng)驗性回避作為中介變量，探討其他變量與成癮行為之間的關(guān)系。而本研究探討了經(jīng)驗性回避作用于成癮行為的內(nèi)部心理機制，更加細(xì)致地展現(xiàn)了經(jīng)驗性回避與成癮行為的相互關(guān)系和作用過程；同時，本研究將人本主義心理學(xué)和接納承諾療法的理論成果有機地融合在一起，發(fā)現(xiàn)并驗證了它們的內(nèi)在聯(lián)系，為尋找跨理論的成癮心理病理機制提供參考；另一方面，本研究為成癮治療的開展提供了啟示，通過體驗接納與修通自我的方式，治療師能夠幫助吸毒者降低經(jīng)驗性回避水平，提升自我與經(jīng)驗和諧性，最終幫助其擺脫毒癮。

[1].Hirschman EC. The consciousness of addiction: Toward a general theory of compulsive consumption[J]. Journal of Consumer Research, 1992:155-79.

[2].Witkiewitz K, Marlatt GA, Walker D. Mindfulness-based relapse prevention for alcohol and substance use disorders[J]. Journal of Cognitive Psychotherapy, 2005,19(3):211-28.

[3].Vale PH. Addiction–and rational choice theory[J]. International Journal of Consumer Studies, 2010,34(1):38-45.

[4].Baker TB, Piper ME, McCarthy DE, et al. Addiction motivation reformulated:an affective processing model of negative reinforcement[J]. Psychological review, 2004,111(1):33-51.

[5].朱海燕, 沈模衛(wèi), 張鋒. 藥物成癮理論的新進(jìn)展[J]. 應(yīng)用心理學(xué),2007,12(3):264-71.

[6].Forsyth JP, Parker JD, Finlay CG. Anxiety sensitivity, controllability, and experiential avoidance and their relation to drug of choice and addiction severity in a residential sample of substance-abusing veterans[J]. Addictive Behaviors, 2003,28(5):851-70.

[7].Hayes SC, Wilson KG, Gifford EV,et al. Experiential avoidance and behavioral disorders: a functional dimensional approach to diagnosis and treatment [J].Journal of consulting and clinical psychology, 1996,64(6):1152-68.

[8].Stewart SH, Zvolensky MJ, Eifert GH. The relations of anxiety sensitivity,experiential avoidance, and alexithymic coping to young adults’motivations for drinking[J]. Behavior Modification: (formerly Behavior Modification Quarterly), 2002,26(2):274-96.

[9].Buckner JD, Zvolensky MJ, Farris SG,et al. Social anxiety and coping motives for cannabis use: The impact of experiential avoidance[J]. Psychology of Addictive Behaviors Journal of the Society of Psychologists in Addictive Behaviors, 2014,28(2):568-74.

[10].Rogers CR. Client-centered therapy: Its current practice, implications and theory: Houghton Mifflin Boston; 1951.

[11].李志凱, 崔冠宇, 趙俊峰,等. 本科大學(xué)生自我和諧及其與應(yīng)對方式的關(guān)系[J]. 中國健康心理學(xué)雜志, 2006,14(4):380-2.

[12].王登峰, 黃希庭. 自我和諧與社會和諧——構(gòu)建和諧社會的心理學(xué)解讀[J]. 西南大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版), 2007,33(1):1-7.

[13].崔麗娟, 趙鑫, 吳明證,等. 網(wǎng)絡(luò)成癮對青少年的社會性發(fā)展影響研究[J]. 心理科學(xué), 2006,29(1):34-6.

[14].肖蓉, 鄭希蕉, 何惠梅等. 大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮及其與自我和諧的關(guān)系[J].中國健康心理學(xué)雜志, 2010,18(6):692-3.

[15].易曉明. 網(wǎng)絡(luò)成癮大學(xué)生的心理問題[J]. 心理科學(xué), 2005,28(6):1476-8.

[16].阮魯君, 張林, 李文濤. 自我和諧在社會支持與網(wǎng)絡(luò)成癮傾向之間的中介效應(yīng)[J]. 中國健康心理學(xué)雜志, 2011,19(8):992-4.

[17].鐘俊, 湯永隆, 李哲等. 海洛因成癮者吸毒動機與成癮行為的相關(guān)研究[J]. 西南大學(xué)學(xué)報自然科學(xué)版, 2008,30(8):165-8.

[18].王登峰. 自我和諧量表的編制[J]. 中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志,1994(1):19-22.

[19].劉曉軍. 海洛因成癮者吸毒動機及其特點的研究: 西南大學(xué); 2008.

[20].Bond FW, Hayes SC, Baer RA, et al. Preliminary psychometric properties of the Acceptance and Action Questionnaire-II: a revised measure of psychological inflexibility and experiential avoidance. Behav Ther,2011,42(4):676-88.

[21].曹靜, 吉陽, 祝卓宏[J]. 接納與行動問卷第二版中文版測評大學(xué)生的信效度[J]. 中國心理衛(wèi)生雜志, 2013,27(11):873-7.

[22].蔡成華, 高素文, 王麗娟,等. 強制隔離戒毒人員的男女對照分析[J].中國健康心理學(xué)雜志, 2017,25(1).

[23].張琪, 湯永隆, 龔勛,等. 吸毒動機與戒毒動機典型相關(guān)在吸毒時間中的特征[J]. 西南師范大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版), 2013,38(6):163-9.

The impact of experiential avoidance on motivation for substance use among male addicts:mediating effect of incongruence of self and experience

QUAN Huan1,TANG Yung-lung1*,SU Tai-gui1,TAO Ran2,LI Bing3
(1.Faculty of Psychology, Southwest University, Chongqing, 400715; 2.Tongjun Medical Hospital of Beijing, Beijing 102613; 3. Compulsory Isolated Detoxi fi cation Center of Ziyang, Sichuan,Ziyang City Sichuan Province,641300)

Objective：To explore the mediating role of self congruence and consistency on the relation between experiential avoidance and motivation for drug use among male drug addicts.Methods:the Chinese version of the Acceptance and Action Questionnaire-II, Self Congruence and Consistency Questionnaire and Drug Abuse Motivation Questionnaire were applied to 1200 male drug abusers in the Compulsory Isolated Detoxi fi cation Center of Ziyang.Results:①experiential avoidance,self congruence and consistency and motivation for drug abuse significantly correlate with each other(r=0.27～0.49，p＜0.001).② the mediation model has a satisfactory model fi t (c2/df=4.57，RMSEA=0.06，GFI=0.985，AGFI=0.959), and The mediating effect tested with Bootstrap method is signi fi cant, the effect size of which reaches 54.8%. Coclusion: self congruence and consistency has a signi fi cant partial mediation effect on the relation between experiential avoidance and motivation for drug use among male drug addicts.

experiential avoidance; motivation for drug use; self congruence and consistency;male drug addicts

10.15900/j.cnki.zylf1995.2017.05.007

全歡（1992.05-），女，漢族，碩士研究生.主要研究方向：成癮行為的心理機制，以及接納取向療法在成癮康復(fù)中的應(yīng)用。

★通訊作者：湯永隆，西南大學(xué)心理學(xué)部教授。E-mail：tyl57525@126.com

2017-03-20；

2017-03-28）