江意

在過去的一個(gè)多世紀(jì)里，多項(xiàng)研究都發(fā)現(xiàn)城市里的精神疾病發(fā)病率更高，這也激起了一場激烈的爭論：究竟是“城市導(dǎo)致了瘋狂”，還是受“瘋狂”所累的人最終多會棲居于城市。

倫敦南部的Southwyck大樓看上去非常嚇人，不明就里的人常會把它想成是座監(jiān)獄。當(dāng)?shù)厝朔Q它為“屏障”，從下面經(jīng)過，你會看到高高聳立的磚混怪物，從天空籠罩而下，仿佛在那些窄窄的矩形窗戶背后，還有你看不到的人正盯著你看，真是陰森恐怖。

這棟大樓是社會保障房，20世紀(jì)60年代建造的，目的是為居民阻擋即將修建的一條六車道高速公路的噪音。但是這條高速路因?yàn)榉N種爭論最終并沒有建成，但Southwyck7層高的帶著鋸齒狀的房屋卻保留了下來，矗立在那里阻擋著虛幻的高速路噪音。

如果你不習(xí)慣現(xiàn)代都市嘈雜的環(huán)境，你一定會感覺到不安。但在Southwyck大樓這里，城市的疏離感可能比單純視覺的影響更深。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，該地區(qū)是倫敦南部精神分裂癥發(fā)病率最高的地方，即使與相鄰的街區(qū)比較也要高得多。

這個(gè)驚人的結(jié)論是倫敦學(xué)院大學(xué)流行病學(xué)家詹姆斯·柯克布賴德發(fā)現(xiàn)的。在過去的一個(gè)多世紀(jì)里，多項(xiàng)研究都發(fā)現(xiàn)城市里的精神疾病發(fā)病率更高，這也激起了一場激烈的爭論：究竟是“城市導(dǎo)致了瘋狂”，還是受“瘋狂”所累的人最終多會棲居于城市。

精神疾病與城市生活之間的關(guān)聯(lián)最早受到注意是在1900年左右，一名美國精神病醫(yī)生發(fā)現(xiàn)精神病院的病人多來自于高樓林立的區(qū)域。在隨后的一個(gè)世紀(jì)里，這種關(guān)聯(lián)又偶爾被重新發(fā)現(xiàn)過幾次，1990年及之后的研究者證實(shí)了這一關(guān)聯(lián)。

2010年，英國卡迪夫大學(xué)的研究人員對20多萬瑞典居民的生活方式進(jìn)行了研究。研究發(fā)現(xiàn)，那些生活在城市的居民比農(nóng)村地區(qū)居民患上精神病的可能性更大。專家們不知道導(dǎo)致這一現(xiàn)象的確切原因，但他們指出，城鎮(zhèn)居民更容易受到周圍人的排斥。如果他們不能融入環(huán)境，會更容易遭到歧視，而這會使他們感到焦慮，甚至患上精神疾病。

對許多人來說，這足以證明城市全面地?cái)牧宋覀兊木窠】?，這也和那種崇尚寧靜自然世界的強(qiáng)烈文化信念很合拍。

但發(fā)表在《精神分裂癥通報(bào)雜志》（2012年12期）的一項(xiàng)新研究顯示，城區(qū)精神分裂癥發(fā)病率較高或可歸因于社區(qū)內(nèi)的貧困、人口密度增加和不平等增加有關(guān)。該研究的第一作者、來自劍橋大學(xué)的詹姆斯·柯克布賴德醫(yī)師說：“盡管我們已經(jīng)知道精神分裂癥的發(fā)病率在越來越多的社區(qū)趨于升高，但是原因未明。我們的研究表明，人口密度較大、較貧困和社區(qū)不平等是精神分裂癥及其他相似病癥發(fā)病率較高的原因?！?/p>

也許貧困和被忽略是兩個(gè)明顯的因素，但是最近流行病學(xué)家阿米爾·賽萊斯蘭開展的一項(xiàng)研究卻有不同的看法。2014年，瑞典卡羅林斯卡研究所的阿米爾·賽萊斯蘭博士針對精神分裂癥、人口密度及鄰里剝奪的相關(guān)性開展了一項(xiàng)研究，研究的主要目標(biāo)在于探討，在校正未加觀察的家族風(fēng)險(xiǎn)后，先前研究所報(bào)告的鄰里特征與日后精神分裂癥及抑郁等精神疾病的相關(guān)性是否仍然存在。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，暴露于城市及社會經(jīng)濟(jì)剝奪居住環(huán)境的個(gè)體罹患精神分裂癥及抑郁的風(fēng)險(xiǎn)升高。然而，這種相關(guān)性在針對大家庭成員的比較分析中顯著減弱，在核心家庭中則完全消失。

阿米爾·賽萊斯蘭博士說，我們的研究結(jié)果提示，并非負(fù)性的鄰里環(huán)境導(dǎo)致了精神疾病;事實(shí)上，似乎有家族遺傳效應(yīng)使得高危個(gè)體居住于人口稠密及社會經(jīng)濟(jì)剝奪的居住環(huán)境。換句話說，可解釋個(gè)體為何居住在這種地方的原因同樣可解釋精神疾病風(fēng)險(xiǎn)的升高。

不過，僅從基因的角度解釋城市里貧困社區(qū)里精神疾病成為高風(fēng)險(xiǎn)的原因也是偏頗的。即使基因因素在人們選擇居住地區(qū)上有作用，只有通過改善社會環(huán)境我們才能減少心理健康上的額外負(fù)擔(dān)，并且打破那些家庭面臨的社會經(jīng)濟(jì)不利地位的惡性循環(huán)，這些家庭通常連續(xù)幾代人都住在貧苦街區(qū)。

城市對精神病患產(chǎn)生影響的原因仍未確定，這對我們這些住在城市里的人來說，一顆懸著的心暫時(shí)可以放下了。

（隋思言薦自《世界博覽》）