宗詠花，達(dá)娃扎巴

（西藏藏醫(yī)學(xué)院，西藏 拉薩 851600）

淺談藏西醫(yī)對(duì)病毒性傳染病的不同認(rèn)識(shí)

宗詠花，達(dá)娃扎巴

（西藏藏醫(yī)學(xué)院，西藏 拉薩 851600）

病毒性傳染病如艾滋病、流感等已經(jīng)成為威脅人類健康的重要?dú)⑹?。本文就藏西醫(yī)對(duì)病毒性傳染病的不同認(rèn)知進(jìn)行闡述，借鑒民族醫(yī)學(xué)對(duì)病毒性傳染病的防治，探尋病毒性傳染病預(yù)防和治療的新途徑。

藏醫(yī)；病毒性傳染??；認(rèn)識(shí)

人類與傳染病的斗爭(zhēng)經(jīng)歷了幾千年，取得了一定成就。但是目前，傳染病依舊是人類生命健康的重要?dú)⑹?。諸如AIDS、禽流感、2003年爆發(fā)的SARS、新型甲型H1N1等都給人們留下了揮之不去的陰影。隨著經(jīng)濟(jì)全球化、生態(tài)環(huán)境惡化、自然災(zāi)害頻發(fā)及不良社會(huì)行為等的發(fā)生，新種或新型病毒也不斷被發(fā)現(xiàn)。新老病毒的流行性爆發(fā)伴隨著病毒性傳染疫情的蔓延，一次又一次地向人類敲響了警鐘。

1 概 念

傳染病是指病原微生物（病毒、細(xì)菌和寄生蟲）感染人體后產(chǎn)生的具有傳染性，在一定條件下可造成流行性的疾病。諸如乙肝、AIDS、SARS、H1N1 等均是有病毒引起，屬于病毒性傳染病。傳染病在中醫(yī)學(xué)被稱為“瘟疫病”，在藏醫(yī)學(xué)中被稱為“年仍奈”。雖然藏醫(yī)學(xué)理論沒(méi)有對(duì)細(xì)菌、病毒等病原微生物的論述，但是由病毒引起的傳染病在藏醫(yī)典籍中有大量記載，如AIDS對(duì)應(yīng)藏醫(yī)學(xué)中的“塞莫”病，也有對(duì)狂犬病的病因與癥狀的詳細(xì)記載，記載于史冊(cè)的吐蕃王朝第三十代藏王仲年代如因患麻風(fēng)病，自愿活葬，以絕其源。經(jīng)典著作《四部醫(yī)典》對(duì)傳染病已有記載：具有傳染性，流行性，發(fā)病急驟、病情危篤，這與西方醫(yī)學(xué)所講的傳染病的特點(diǎn)非常相近。

2 病因病理學(xué)

在西方醫(yī)學(xué)看來(lái)，病毒性傳染病首先是病原體（病毒）通過(guò)某種途徑感染機(jī)體，引起機(jī)體的免疫應(yīng)答反應(yīng)，病毒感染機(jī)體的過(guò)程就是人體與病毒的斗爭(zhēng)過(guò)程，可歸結(jié)為病原體被清楚、顯性感染、隱性感染、病毒攜帶者和潛伏感染五中類型。免疫應(yīng)答是機(jī)體與病毒斗爭(zhēng)的主要方式。病毒通過(guò)其致病力（侵襲力、毒力、數(shù)量、變異性）對(duì)機(jī)體造成損失，致使機(jī)體功能紊亂甚至造成器官的實(shí)質(zhì)性損害。機(jī)體的免疫應(yīng)答主要是通過(guò)細(xì)胞免疫吞噬殺傷病毒及其所寄生的細(xì)胞，或通過(guò)體液免疫產(chǎn)生抗體，抗體抗原結(jié)合來(lái)消滅病毒。

藏醫(yī)學(xué)將年仍奈病因歸結(jié)為內(nèi)因和外緣，外緣誘發(fā)內(nèi)因而致病，沒(méi)有外緣因素就難以產(chǎn)生疾病，外緣主要包括時(shí)令（季節(jié)）、魔鬼、飲食、起居[1]。根據(jù)年仍奈的發(fā)病過(guò)程，藏醫(yī)學(xué)將其分為為兩種類型，一類是長(zhǎng)期不節(jié)飲食破壞了機(jī)體內(nèi)部微生物的平衡，導(dǎo)致機(jī)體功能失調(diào)紊亂，邪氣乘虛而入進(jìn)而引起全身性感染[2]。不斷變異的微生物隨著病人的活動(dòng)傳染其他生物而變成了傳染源；另一類則是人為及自然因素導(dǎo)致了內(nèi)外環(huán)境失衡紊亂，激發(fā)外界微生物在適當(dāng)條件下進(jìn)入機(jī)體深部，直接對(duì)機(jī)體內(nèi)部原有微生物產(chǎn)生了對(duì)抗，進(jìn)而一步步涉及到全身，最終形成了疫病。

對(duì)于乙肝的認(rèn)識(shí)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為是由乙肝病毒入侵肝細(xì)胞引起肝臟的炎性損傷，藏醫(yī)學(xué)則認(rèn)為乙肝主要因食物在轉(zhuǎn)化成血液過(guò)程中，精華不消化，未消化的糟粕入血而成為病原體，即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的乙肝病毒。藏醫(yī)認(rèn)為病毒性肝炎主要是因“濁熱”和“疫邪”引起，過(guò)食酸辣，引起三因紊亂，誘發(fā)肝臟濁熱；另因飲食不節(jié)，起居不當(dāng)，使疫邪入肝膽，行走于脈絡(luò)[3]。

對(duì)于傳染病的傳播途徑，藏醫(yī)論著中寫到：毒依潮氣入于鼻孔與毛孔，毒依油膩入于汗毛孔；毒依于飲食入于口腔。同時(shí)還提到：麻瘋毒主要是麻瘋瘡液，病血傳染致病，這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所講到的經(jīng)呼吸道、消化道、皮膚接觸、血液等傳播途徑是一致的。

3 防 治

對(duì)于病毒性傳染病的防治，西方醫(yī)學(xué)一方面是控制傳染源，切斷傳播途徑；另一方面主要是通過(guò)免疫療法，研制各種病毒性疫苗，如麻疹疫苗、乙肝疫苗、狂犬疫苗等取得了一定成果；其次，通過(guò)各種藥物直接殺傷病毒或抑制病毒繁殖。

藏醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的治療不外乎飲食、行為、藥物和外治四種療法。其中食物療法和行為療法主要是增加機(jī)體營(yíng)養(yǎng)、提高機(jī)體免疫力、食物禁忌、遠(yuǎn)離病原體、切斷傳播途徑，提倡利于身心的行為等。

根據(jù)藏醫(yī)學(xué)典籍記載，對(duì)傳染病的治療首先以“殺菌祛邪”為主，其次是“散熱、發(fā)汗、下泄”，最后以平和“隆”滋補(bǔ)身體治療。根據(jù)病程變化，在疾病未成型時(shí)采用藏木香四味湯或木藤蓼五味湯促其成型，在疾病成型或擴(kuò)散時(shí)，藥用藏茵陳、波棱瓜、角茴香等促使多出汗，若效果不佳則采用余甘子、離婁、蓽苃等催泄；疾病后期則根據(jù)病情癥狀用藥。

藏醫(yī)中常用的藥物達(dá)幾百種，如用冰片、麝香、安息香等各種具有香氣的藥物制成丸劑，通過(guò)煙熏、外敷、口服預(yù)防各種傳染病，尤其對(duì)預(yù)防流感效果較佳。在治療乙肝時(shí)早期采用的色珠唐列、唐佐、覺(jué)扎，在肝實(shí)質(zhì)損害時(shí)采用的玉寧尼昂、古崗確登、門昂思覺(jué)等藥物。在治療艾滋病時(shí)采用的水銀、硫磺、銀珠、皮硝、白礬等各種成分藥和復(fù)方藥。

由于藏西醫(yī)不同的理論體系，對(duì)病毒性傳染病的認(rèn)識(shí)也不盡相同。但是，藏西醫(yī)結(jié)合預(yù)防和治療乙肝、SARS、H1N1、禽流感等病毒性傳染性疾病取得了顯著成績(jī)，尤其是在病毒性疾病方面具有重要優(yōu)勢(shì)。目前，藏醫(yī)藥在防治傳染病的臨床應(yīng)用及實(shí)驗(yàn)研究較少，還需要進(jìn)一步的深入研究。

[1] 吳建成.試論藏醫(yī)學(xué)中的預(yù)防醫(yī)學(xué)思想.民族醫(yī)藥,1993,6(4):42-44.

[2] 俄措卓瑪.淺談藏醫(yī)對(duì)疫病的認(rèn)識(shí)、預(yù)防及治療[J].西藏科技,2016,(9):62-64.

[3] 白秀英.藏醫(yī)對(duì)乙肝的科學(xué)認(rèn)識(shí).中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2012,(4):466.

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ISSN.2095-6681.2017.24.181.01

本文編輯：李 豆