莊德晶

（黑龍江農(nóng)墾建三江人民醫(yī)院，黑龍江 富錦 156300）

纈沙坦聯(lián)合黃葵膠囊治療慢性腎小球腎炎的臨床療效觀察

莊德晶

（黑龍江農(nóng)墾建三江人民醫(yī)院，黑龍江 富錦 156300）

目的 分析探討纈沙坦聯(lián)合黃葵膠囊對慢性腎小球腎炎的患者治療后的效果。方法 選取2014年3月～2016年3月期間我院確診為腎小球腎炎的90例患者進(jìn)行研究，按治療藥物不同將其分為A、B兩組各45例，對A組患者單純給予纈沙坦治療，而B組患者在A組的治療基礎(chǔ)上加用黃葵聯(lián)合治療。觀察兩組患者治療前后尿功能情況與臨床療效。結(jié)果 治療前兩組患者尿蛋白定量、血肌酐與收縮壓情況對比均無意義（P＞0.05），治療后B組患者下降幅度更為明顯，均接近正常值，A組效果一般（P＜0.05）；臨床療效A組86.67%的總有效率顯著低于B組患者的97.78%，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 采用纈沙坦聯(lián)合黃葵可有效減輕慢性腎小球腎炎中蛋白尿的癥狀，達(dá)到滿意治療效果，對促進(jìn)腎功能恢復(fù)與緩解病情有重要意義，值得臨床推廣納入。

腎小球腎炎；纈沙坦；黃葵

慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎，因機體免疫系統(tǒng)異常導(dǎo)致腎小球功能障礙引發(fā)的慢性炎癥，臨床最突出的表現(xiàn)為“三多一少”，即高血壓、高水腫、高脂血癥與低蛋白血癥，常發(fā)生于40歲以上中年男性[1]。據(jù)有關(guān)資料調(diào)查顯示，我國腎病的發(fā)病率正呈逐年上升的趨勢，已從2010年的4.3%發(fā)展至2015年的11.9%，而慢性腎炎作為腎病中常見的一類疾病，形式更為嚴(yán)峻[2]。對此，臨床醫(yī)學(xué)一直采用纈沙坦等抑制炎癥的藥物治療，但并未達(dá)到期望的效果，經(jīng)國內(nèi)外多名學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，黃葵膠囊聯(lián)合纈沙坦有效降低了腎臟損傷程度，療效良好，作者對此進(jìn)行深入探究，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2016年3月期間確診為腎小球腎炎的90例患者作為本次實驗觀察對象，將90例患者按治療藥物不同分為A、B兩組各45例，單純使用纈沙坦的A組患者中男性31例，女性14例，年齡41～68歲，平均年齡（53.5±6.2）歲，病程均在（3.5±2.5）年；采用纈沙坦聯(lián)合黃葵治療的B組患者中男性有35例，女性10例，年齡43～70歲，平均年齡（54.5±5.8）歲，病程均在（4.2±1.8）年。對比兩組患者的一般資料未發(fā)現(xiàn)明顯差異（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

納入標(biāo)準(zhǔn)：本次所選患者均符合世界衛(wèi)生組織對慢性腎炎制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)；均伴有高血壓、水腫等癥狀，尿化驗顯示異常；腎功能檢查異常；患者及家屬均簽署知情同意書并自愿參加本次科研；

排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重心、肝、腎衰竭障礙患者；伴有惡性腫瘤疾?。痪裾系K或入院2個月服用過其他慢性腎炎藥物治療。

1.2 方法

給予A組患者纈沙坦膠囊（北京諾華制藥有限公司，規(guī)格：80 mg/粒 批號：國藥準(zhǔn)字H20040217）1次/d，每次80 mg，可在進(jìn)餐或空腹時口服，建議每日在規(guī)定時間內(nèi)服藥。

B組患者在A組服藥的基礎(chǔ)上加服黃葵膠囊（江蘇蘇中藥業(yè)集團股份有限公司，規(guī)格：0.5g/粒，批號：國藥準(zhǔn)字Z19990040），5粒/次，每日于早中晚各服用1次。

兩組患者均治療2個月為1個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前后尿蛋白定量、血肌酐與收縮壓情況。并對比兩組患者治療1個療程后效果，以臨床癥狀為評判標(biāo)準(zhǔn)，顯效：尿蛋白檢查陰性，水腫、血壓情況均有明顯好轉(zhuǎn)。有效：尿蛋白檢查結(jié)果減少，水腫、血壓有好轉(zhuǎn)跡象。無效：治療后無任何效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將得到的所有數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0的統(tǒng)計學(xué)軟件對其進(jìn)行分析研究，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

用藥后療效A組患者86.67%的總有效率顯著低于B組患者的97.78%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

腎臟作為人體重要的排泄器官之一，它主要功能是生成尿液，排除體內(nèi)的產(chǎn)生的毒素與廢物，同時在重吸收功能的作用下又能保留住對人體有用成分，腎臟的這種功能既維持了內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，又可促使新陳代謝正常運行[3]。而一旦發(fā)生炎癥，會導(dǎo)致患者體內(nèi)流失大量營養(yǎng)物質(zhì)，出現(xiàn)消瘦、少尿，水鈉潴留、高血壓等現(xiàn)象。

本文通過對比治療前后尿化驗與血壓情況發(fā)現(xiàn)，治療前各項指標(biāo)對比均無意義，數(shù)據(jù)無顯著差異（P＞0.05）；采用不同的治療方案后，兩組患者也出現(xiàn)不同的指標(biāo)，雖治療后均有所下降，但相比A組患者，B組效果更好，下降幅度更大，恢復(fù)更明顯，可見使用黃葵膠囊可有效控制蛋白尿增長，降低血肌酐與血壓，緩解臨床癥狀；對比用藥后療效A組患者86.67%的總有效率顯著低于B組患者的97.78%，差異顯著（P＜0.05），這一結(jié)論提示使用纈沙坦聯(lián)合黃葵膠囊治療后，有效控制腎炎病情的發(fā)展，減輕病情惡化，在癥狀控制與臨床療效上有一定的優(yōu)勢，與上述學(xué)者研究相符。

綜上所述，對慢性腎小球腎炎的患者，在控制血壓的基礎(chǔ)上也要防止蛋白尿的過度增長，采用纈沙坦聯(lián)合黃葵，可有效緩解病情，效果滿意，建議臨床推廣應(yīng)用。

[1] 王瑞娟,周 楊,張曉群,等.黃葵膠囊聯(lián)合骨化三醇對IgA腎病的療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志,2013,14(4):352-353.

[2] 李鵬飛,黃 成,李麗陽,等.黃葵膠囊聯(lián)合纈沙坦治療慢性腎小球腎炎的療效觀察[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2016,24(7):100-101.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.22.184.01