李春燕

（內(nèi)蒙古自治區(qū)包頭市包頭醫(yī)學(xué)院第三附院，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

青光眼手術(shù)患者的護(hù)理體會(huì)

李春燕

（內(nèi)蒙古自治區(qū)包頭市包頭醫(yī)學(xué)院第三附院，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

青光眼是一組以眼壓異常升高，視功能減退和眼組織的損害，引起視神經(jīng)凹陷性萎縮，視野缺損為特征的眼病。青光眼是主要的致盲眼病之一，若能及早診治，大多數(shù)患者可避免失明。我科自2007年開展此手術(shù)以來，通過對(duì)患者實(shí)施手術(shù)護(hù)理指導(dǎo)，收到良好效果?，F(xiàn)將手術(shù)護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

青光眼；手術(shù)；護(hù)理

1 一般資料

我科自2007年～2017年收治患者1032例，年齡最大83歲，年齡最小35歲，平均年齡59歲?；颊吣行?12例，女性患者520例。

2 護(hù) 理

2.1 術(shù)前護(hù)理

（1）完成各項(xiàng)常規(guī)檢查，了解病人全身情況。

（2）術(shù)前3月開始點(diǎn)抗生素眼藥水，以清潔結(jié)膜囊，術(shù)前日剪去睫毛，并用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。

（3）給予易消化飲食，術(shù)前一餐不要過飽，以免術(shù)中嘔吐，全麻患者6小時(shí)禁食水。

（4）協(xié)助患者做好個(gè)人清潔衛(wèi)生。

（5）術(shù)晨測生命體征，按醫(yī)囑術(shù)前用藥，做好交班。

2.2 術(shù)后護(hù)理

2.2.1 測生命體征

術(shù)后病人回到病房后，及時(shí)測生命體征，觀察病人病情變化，及時(shí)記錄。

2.2.2 術(shù)后臥位及休息

術(shù)后病人平臥位，全麻病人去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸入氣管，引起窒息。

2.2.3 疼痛及觀察術(shù)眼切口，濾過泡形成前房情況護(hù)理。

若傷口出現(xiàn)疼痛、分泌物增多、發(fā)熱，應(yīng)考慮眼壓升高的可能，要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。對(duì)于前房形成遲緩合并低于眼壓患者，應(yīng)加壓包扎。為預(yù)防炎癥發(fā)生和促進(jìn)前房形成，遵醫(yī)囑給予散瞳劑。

2.2.4 防止病人受外傷

教會(huì)病人使用傳呼系統(tǒng)，并鼓勵(lì)病人尋求幫助?；顒?dòng)空間不設(shè)障礙物，避免病人絆倒。協(xié)助病人各項(xiàng)生活護(hù)理，滿足病人生活所需。

2.2.5 術(shù)后給予營養(yǎng)支持

術(shù)后給予清淡易消化飲食，不要吃辛辣刺激性食物，給予高蛋白、高維生素、高熱量、低脂肪飲食，以增強(qiáng)肌體抗感染能力。

2.2.6 心理護(hù)理

根據(jù)青光眼病人性情急躁易激動(dòng)的特點(diǎn)，做好耐心細(xì)致的心理疏導(dǎo)工作，教會(huì)病人控制情緒的方法，消除緊張、焦慮的心理，保持良好的心態(tài)。

3 健康指導(dǎo)

保證充足的睡眠，避免情緒激動(dòng)，避免黑暗中停留時(shí)間久，以免瞳孔散大，引起眼壓升高。避免短時(shí)間內(nèi)飲水量過多，以免加重病情引起發(fā)作。不宜煙酒、濃茶、咖啡和辛辣刺激性食物。同時(shí)介紹眼壓升高的表現(xiàn)，說明堅(jiān)持用藥和定期復(fù)查的重要性，進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，避免舉重、倒立等增加張力的運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)適當(dāng)墊高枕頭，不穿緊身的或領(lǐng)子過緊的上衣。

[1] 劉家琦,李鳳鳴,主編.實(shí)用眼科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006.415-445.

[2] 曾繼紅,何為民,駱紅梅.眼科護(hù)理手冊(cè).科學(xué)出版社,2011.

[3] 畢重麗,趙競伊,白 迪.青光眼手術(shù)患者的舒適護(hù)理[J].中國民康醫(yī)學(xué),2010,22(6):724-725.

[4] 梅 詠.青光眼手術(shù)病人的護(hù)理體會(huì)[J].中外健康文摘,2010,7(23):256-257.

[5] 李 倩,劉洪杰急性青光眼手術(shù)前后的護(hù)理體會(huì).醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2007,20(11):1349-1350.

[6] 侯志琴,王發(fā)萍,36例閉角型青光眼手術(shù)前后護(hù)理體會(huì).右江醫(yī)學(xué),2004,32(5):517-517.

本文編輯：李 豆

Nursing experience of glaucoma surgery patients

LI Chun-yan
(The third af fi liated hospital of Baotou medical college, Baotou city,inner Mongolia autonomous region,Neimengguo Baotou 014030)

Glaucoma is a group of ocular diseases characterized by abnormal intraocular pressure, visual impairment and damage to the eye tissue resulting in atrophic optic atrophy and visual field defects. Glaucoma is one of the major blinding diseases. Most of the patients can avoid blindness if they can be treated as early as possible. Our department since 2007 to carry out this operation,through the implementation of surgical care guidance for patients,received good results. The experience of operation nursing is reported as follows.

glaucoma；surgery；care

R473.77

A

ISSN.2095-6681.2017.22.21.01