陳順科

（資陽市安岳縣康復醫(yī)院，四川 資陽 642350）

阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎臨床探討

陳順科

（資陽市安岳縣康復醫(yī)院，四川 資陽 642350）

目的 探討阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎臨床價值。方法 本次研究對象為慢性萎縮胃炎患者104例，隨機分為治療組和對照組，對照組選用克拉霉素結(jié)合果膠鉍診療，治療組選用阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療，兩組均已健康指導。結(jié)果 兩組患者經(jīng)過不一樣的治療方法之后，治療組的總有效率高于對照組，治療組患者的有效率為89.9%，對照組患者的有效率為68.4%，總數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 患者服用阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎療效很好，無其他不良反應，值得推廣。

阿莫西林；果膠鉍；慢性萎縮性胃炎；飲食

慢性萎縮性胃炎也稱萎縮性胃炎，主要以胃黏膜上皮和腺體萎縮數(shù)目減少，胃黏膜變薄基層增厚，臨床上以腹部脹大有酸痛感、偶爾打飽嗝、對食物沒胃口或貧血等表現(xiàn)，無其他特異性，在內(nèi)科屬常見病及多發(fā)病，嚴重會引起出血、黏膜表面組織的限局性缺損、胃穿孔等。慢性萎縮性胃炎的病因較為雜亂，整個發(fā)病的過程格外遲緩，對于患者的正常飲食產(chǎn)生了很多的不便，同時要想根治也很困難，致使患者的營養(yǎng)跟不上及心理情況有了很大的變化[1]。改善患者的生活習慣，采用阿莫西林聯(lián)合果膠鉍來治療慢性萎縮性胃炎，從而提升患者的治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取采用隨機法從2015年至2016年在本院收治的慢性萎縮性胃炎患者104例，并且所有患者已經(jīng)進行病例活檢。男67例，女37例，年齡22～75歲，平均51.6歲，病程2～15年，平均7.3年。運用隨機方法分為治療組和對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）[2]。

1.2 方法

克拉霉素結(jié)合果膠鉍診療給予對照組，口服果膠鉍，每天3次每次2粒，克拉霉素每天2次每次0.5 g。治療組選用阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療，果膠鉍每天3次每次2粒，阿莫西林每天3次每次0.5 g。如出現(xiàn)腹部脹大的患者多加服用多潘利酮每天3次每次10 mg，可推進胃動力[3]。在治療時期依據(jù)患者的反應，適當調(diào)整用藥劑量。兩組療程為兩周，在治療期間及治療之后，告訴患者要改善生活的習慣，適當?shù)男菹?，調(diào)整心理等。

1.3 觀察指標與療效判定

觀察兩組患者用藥治療后的效果。經(jīng)過鑒定，顯效：經(jīng)過治療之后，患者胃鏡復查粘膜慢性炎癥已經(jīng)得到明顯好轉(zhuǎn)，癥狀及呼吸、體溫、脈搏、血壓有明顯的改觀。有效：患者在治療之后，癥狀及各項生命體征均有所好轉(zhuǎn)，在胃鏡下萎縮、腸化生及異型增生得到改良。無效：患者的癥狀、異型增生及呼吸、體溫、脈搏、血壓等沒有任何改觀甚至慢慢惡化[4]。

1.4 統(tǒng)計學意義

數(shù)據(jù)選用SPSS 12.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以百分數(shù)（%）表示計數(shù)資料，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組采用的方法相比較結(jié)果，治療組的總有效率高于對照組，治療組患者的有效率為89.9%，對照組患者的有效率為68.4%，總數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）?；颊叻盟幬镞^程中，兩組并未發(fā)現(xiàn)明顯的不適，部分患者偶爾出現(xiàn)一些不良反應，腸胃惡心形成的嘔吐，服用藥物一段時間后自行消失。

3 討 論

慢性萎縮性胃炎是由于幽門螺桿菌（Hp）感染，飲食習慣不規(guī)律，免疫力下降、膽汁反流、家族遺傳等影響下。致使胃粘膜受到破損，粘膜腺體也已消失，粘膜肌層的病理發(fā)生變化，以致血管暴起呈現(xiàn)，腸胃消化功能下降，腸上皮偶爾出現(xiàn)異型增生。無其他特異性，臨床上常表現(xiàn)為腹部酸痛，沒食欲，貧血等。慢性萎縮性胃炎的病理進化的過程：慢性胃炎進化至胃粘膜萎縮導致腸化生引發(fā)，之后發(fā)展為異型增生導致胃癌。不管慢性萎縮性胃炎的發(fā)生及進化過程是因哪種方式引起的，我們都要重視它及早治療讓腸胃不再受到傷害。

青霉素類中阿莫西林是最常見的藥物，屬β-內(nèi)酰胺類抗生素，和克林霉素相比，阿莫西林的穿透性更強殺菌的能力更高，在酸性條件中口服藥物，使分子中的內(nèi)酰胺基分解生成肽鍵，腸胃更容易吸收[5]。同時患者要有良好的飲食習慣，少吃多餐，多吃蔬菜水果少吃肉，戒煙戒酒。

慢性萎縮性胃炎屬慢性病，臨床上有許多種藥物是針對該病的，但由于這些藥物的副作用較大，對人體也產(chǎn)生了另一種傷害。所以，為了消除炎癥我們只需要從發(fā)病的源頭出發(fā)，降低多種藥物種類的使用量。不過，藥物治療與患者復發(fā)率也存在著一定的關(guān)系，主要原因存在于平常的生活習慣。所以，給患者講解身體健康的重要性，防止因為身邊的因素誘發(fā)。經(jīng)過探討，患者服用阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎療效很好，無其他不良反應，值得推廣。

[1] 李國書.阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎臨床探討[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2014,38(5):776-776.

[2] 羅貴平.對于阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎臨床探討[J].醫(yī)學信息,2014,(34):337-338.

[3] 黃海燕.阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效研究[J].醫(yī)藥前沿,2015(29):44-45.

[4] 張宏程.慢性萎縮性胃炎患者經(jīng)阿莫西林和果膠鉍聯(lián)合治療的臨床效果探討[C].臨床心身疾病雜志2015年研討會綜合刊,2015.

[5] 張 霞.阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎中使用的臨床研究分析[J].醫(yī)學美學美容旬刊,2014,(11).

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.22.179.01