張玉婷

（華電淄博熱電有限公司，山東 淄博 255054）

纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓效果觀察

張玉婷

（華電淄博熱電有限公司，山東 淄博 255054）

目的 探析原發(fā)性高血壓利用纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療的效果。方法 選擇2015年1月～2016年12月本院原發(fā)性高血壓患者70例，依據(jù)隨機(jī)原則將全部患者平均分成對照組35例，利用硝苯地平控釋片治療，觀察組35例，選擇纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療，比較兩組效果。結(jié)果 觀察組治療總有效率為97.14%，對照組有效率77.14%（P＜0.05）；觀察組治療后收縮壓和舒張壓分別為（128±10.3）mmHg、（73±4.5）mmHg，對照組（141.5±11.4）mmHg、（86.7±4.4）mmHg（P＜0.05）。結(jié)論 纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓可以提升療效，改善病情，值得廣泛應(yīng)用。

原發(fā)性高血壓；纈沙坦；硝苯地平控釋片

原發(fā)性高血壓屬于心血管疾病中發(fā)生率很高的一類，如果患者血壓長時(shí)間沒有得到有效控制，可能會損害心腎腦，導(dǎo)致各類并發(fā)癥的出現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[1]。藥物是治療高血壓的主要方法，臨床可以用于治療的藥物有多種，本研究具體分析纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2016年12月本院原發(fā)性高血壓患者70例，全部患者入院時(shí)收縮壓在140～160 mmHg之間，舒張壓在95～110 mmHg之間。隨機(jī)平分后觀察組35例，男17例，女18例，平均年齡為（53.2±6.3）歲；對照組35例，男19例，女16例，平均年齡（53.5±6.1）歲。全部患者均排除繼發(fā)性高血壓；伴有心肝肺腎嚴(yán)重功能障礙；伴有惡性高血壓；處于哺乳期或者妊娠期的女性；對本研究使用藥物過敏。2組基本資料中的性別、年齡各項(xiàng)內(nèi)容相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療

對照組單獨(dú)應(yīng)用硝苯地平控釋片治療，每天服用1次，每次服用30 mg，持續(xù)治療一個(gè)月之后如果舒張壓在90 mmHg以上，增加藥物劑量到60 mg，仍為每天治療1次。

觀察組在對照組硝苯地平控釋片治療之外聯(lián)合使用纈沙坦治療，其中硝苯地平控釋片的用法同對照組，另外每天服用1次纈沙坦，每次服用80 mg。持續(xù)治療一個(gè)月之后如果舒張壓在90 mmHg以上，增加纈沙坦劑量到160 mg，仍為每天治療1次。兩組患者均持續(xù)接受6周的治療。

1.3 療效評定

顯效：舒張壓下降10 mmHg以上，下降到正常水平，或者收縮壓降低超過20 mmHg；好轉(zhuǎn)：舒張壓降低不足10 mmHg，但是已經(jīng)處于正常范圍，或者收縮壓降低10～19 mmHg；無效：舒張壓治療后仍處于異常水平，或者收縮壓下降不足10 mmHg?？傆行?顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS 19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“± s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效比較

觀察組顯效19例，好轉(zhuǎn)15例，無效1例，觀察組總有效率為97.14%；對照組顯效16例，好轉(zhuǎn)11例，無效8例，對照組總有效率為77.14%，兩組結(jié)果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 血壓水平

觀察組治療前收縮壓為（169.6±12.6）mmHg，舒張壓為（107.5±5.6）mmHg，對照組治療前收縮壓為（168.8±13.0）mmHg，舒張壓為（106.1±6.0）mmHg。觀察組治療后收縮壓為（128±10.3）mmHg，舒張壓為（73.0±4.5）mmHg，對照組治療后收縮壓為（141.5±11.4）mmHg，舒張壓為（86.7±4.4）mmHg。治療前兩組血壓水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后觀察組收縮壓以及舒張壓均低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

本研究應(yīng)用的硝苯地平屬于一類鈣通道阻滯劑，硝苯地平控釋片可以在用藥后的24小時(shí)之內(nèi)實(shí)現(xiàn)硝苯地平的勻速釋放，經(jīng)滲透泵原理的利用，保證藥物以零級速率保持勻速的釋放，所以每天只用服用1次藥物就能達(dá)到滿意效果[3]。纈沙坦屬于一類特異性Ⅱ受體拮抗劑類藥物，能夠?qū)ρ芫o張素Ⅱ結(jié)合ATI受體這一過程發(fā)揮競爭性拮抗效果，實(shí)現(xiàn)血管擴(kuò)張，幫助血管壁重塑得到改善，對醛固酮的分泌形成有效抑制，達(dá)到滿意的降壓效果。單一使用一種藥物降壓效果發(fā)揮比較緩慢，結(jié)合使用兩種藥物能夠充分發(fā)揮兩種藥物的效用，使降壓作用能夠更迅速發(fā)揮，更有效穩(wěn)定血壓水平[4]。

本研究觀察組原發(fā)性高血壓患者通過結(jié)合使用硝苯地平控釋片、纈沙坦治療，結(jié)果治療總有效率為97.14%，較單一使用硝苯地平控釋片治療的對照組有效率77.14%顯著更高（P＜0.05）；另外從血壓控制方面來看，觀察組治療后收縮壓和舒張壓分別為（128±10.3）mmHg、（73.0±4.5）mmHg，均明顯低于對照組治療后水平（141.5±11.4）mmHg、（86.7±4.4）mmHg（P＜0.05）。

綜上所述，通過對原發(fā)性高血壓患者利用硝苯地平控釋片、纈沙坦兩種藥物結(jié)合治療，可以更有效控制患者血壓，提升治療有效率，值得推廣應(yīng)用。

[1] 劉金漢.硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療原發(fā)性高血壓療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(13).

[2] 孫麗麗,智永超.纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(7).

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.20.67.02