林莊英

（福清市漁溪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，福建 福州 350307）

老年高血壓患者藥學(xué)服務(wù)干預(yù)對(duì)療效及用藥依從性的影響

林莊英

（福清市漁溪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，福建 福州 350307）

目的 探討老年高血壓患者藥學(xué)服務(wù)干預(yù)對(duì)療效及用藥依從性的影響。方法 選擇2015年6月～2017年5月本院收治的老年高血壓患者30例，將其隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取藥學(xué)服務(wù)干預(yù)護(hù)理措施，對(duì)比兩組患者干預(yù)效果，評(píng)價(jià)兩組患者用藥依從性。結(jié)果 在干預(yù)效果方面，干預(yù)后，觀察組血壓情況顯著好于對(duì)照組患者（P＜0.05）；觀察組患者用藥依從性顯著好于對(duì)照組患者（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)老年高血壓患者，采取藥學(xué)服務(wù)干預(yù)促使，可以幫助老年高血壓患者實(shí)現(xiàn)對(duì)血壓的有效控制，提高用藥依從性，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

老年高血壓患者；藥學(xué)服務(wù)干預(yù)；用藥依從性；療效；影響

當(dāng)前我國高血壓患者數(shù)量已經(jīng)超過2億例，但是在控制水平以及治療效果方面還處于較低水平，其中用藥依從性差屬于主要因素[1]。高血壓患者存在有較長的病程，用藥復(fù)雜，缺乏合理用藥也是影響血壓控制水平的一項(xiàng)重要因素。高血壓患者如果得不到及時(shí)有效的控制和治療，將會(huì)很大程度上增加心梗等疾病出現(xiàn)的可能。采取藥學(xué)護(hù)理干預(yù)措施，可以顯著提高老年高血壓患者用藥依從性，實(shí)現(xiàn)對(duì)血壓水平的有效控制。本文選擇本院收治的老年高血壓患者30例進(jìn)行研究，探討老年高血壓患者藥學(xué)服務(wù)干預(yù)對(duì)療效及用藥依從性的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 藥學(xué)服務(wù)干預(yù)措施

1.1 藥學(xué)干預(yù)

選擇專業(yè)藥師對(duì)患者的處方進(jìn)行審核，確認(rèn)患者的用藥方案，評(píng)價(jià)其安全性以及適用性。對(duì)患者的日常生活習(xí)慣進(jìn)行分析，結(jié)合患者實(shí)際情況制定相應(yīng)的用藥計(jì)劃。老年高血壓患者可能會(huì)存在有較多的合并癥，在治療高血壓的同時(shí)還需要服用其他方面的治療藥物，患者經(jīng)常會(huì)有漏服或者錯(cuò)服等現(xiàn)象出現(xiàn)。因?yàn)槔夏昊颊哂盟幰缽男暂^差，可以選擇半衰期較長的藥物，適當(dāng)采用緩釋制劑，一旦有不良反應(yīng)出現(xiàn)，可以及時(shí)對(duì)用藥方案進(jìn)行調(diào)整，采取針對(duì)性的解決措施降低不良反應(yīng)的影響。

1.2 用藥指導(dǎo)

醫(yī)護(hù)人員需要向患者講解及時(shí)服藥的重要性，向患者講解高血壓治療藥物的作用機(jī)制，幫助患者對(duì)服藥過程中的一些注意事項(xiàng)有全面的了解掌握，讓患者能夠了解不同治療藥物的降壓特點(diǎn)以及不良反應(yīng)，當(dāng)有不良反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)，可以及時(shí)采取相應(yīng)的解決措施。另外，因?yàn)槔夏昊颊叽嬖趦蓚€(gè)或者以上的疾病，需要同時(shí)服用多種治療藥物，醫(yī)護(hù)人員需要向老年患者講解其中的相關(guān)注意事項(xiàng)，降低不良反應(yīng)出現(xiàn)的可能。

1.3 處方審核

對(duì)于醫(yī)生所開具的處方，需要選擇具有專業(yè)藥學(xué)知識(shí)以及相關(guān)資質(zhì)的藥師對(duì)處方進(jìn)行審核，提高高血壓患者藥物服用的合理性和安全性，保證患者的治療方案科學(xué)合理。在進(jìn)行治療方案的制定時(shí)，需要做好對(duì)用藥流程的統(tǒng)籌分析，對(duì)患者生活方式和習(xí)慣有全面詳細(xì)的了解，使患者能夠接受用藥劑量以及方案內(nèi)容。另外，因?yàn)槔夏昊颊叽蠖鄶?shù)存在有記憶減退、健忘等問題，導(dǎo)致藥物服用的依從性較差，可以選擇適當(dāng)?shù)木忈屩苿瑢?duì)用藥方法進(jìn)行簡化，改進(jìn)干預(yù)藥物包裝，增強(qiáng)患者用藥依從性。

1.4 藥學(xué)咨詢

定期在社區(qū)內(nèi)開展相應(yīng)的高血壓知識(shí)講座，進(jìn)行免費(fèi)用藥咨詢以及血壓監(jiān)測(cè)活動(dòng)，發(fā)放宣傳資料，對(duì)患者展開個(gè)性化健康教育，向患者詳細(xì)講解高血壓的危害、藥物治療方法、血壓測(cè)量方法、保健常識(shí)等，提高患者自我護(hù)理水平。改善患者生活習(xí)慣，為患者建立健康檔案，記錄患者日常生活過程中存在的不良行為習(xí)慣，展開針對(duì)性的指導(dǎo)教育，引導(dǎo)患者合理飲食，多食用水果蔬菜。患者在家屬的陪同下，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行健康鍛煉，進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，但要注意避免出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)量過大情況。

2 討 論

高血壓患者病程長，需要長期服用藥物實(shí)現(xiàn)對(duì)血壓的有效控制。當(dāng)前我國很多高血壓患者缺乏正確的用藥常識(shí)概念，用藥依從性差，導(dǎo)致高血壓治療效果不是十分理想[2]。藥學(xué)干預(yù)護(hù)理，可以幫助患者對(duì)用藥安全合理性有正確的認(rèn)識(shí)，通過健康教育、審核處方、用藥指導(dǎo)、改善生活習(xí)慣等方式，提高患者血壓控制有效性，為患者提供個(gè)性化的指導(dǎo)服務(wù)，改善患者生活質(zhì)量[3]。

2.1 合理制定用藥方案

結(jié)合藥物代謝動(dòng)力學(xué)以及患者個(gè)人實(shí)際情況，為患者制定個(gè)性化的治療方案，提高患者用藥的經(jīng)濟(jì)性以及有效性。

2.2 合理用藥

幫助老年人對(duì)藥物的特點(diǎn)以及不良反應(yīng)有全面的了解，選擇合適的劑型，提高患者治療依從性。嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，一旦有不良反應(yīng)出現(xiàn)，及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員取得聯(lián)系。

2.3 改善患者生活習(xí)慣

開展健康知識(shí)講座，幫助患者對(duì)高血壓的危害有清楚的認(rèn)識(shí)。指導(dǎo)患者合理飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，戒煙戒酒，避免高血壓出現(xiàn)惡化。通過適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，提高自身的抵抗力，提高藥物治療有效性，使老年高血壓患者有一個(gè)較為理想的生活質(zhì)量。

[1] 王開娥.藥學(xué)干預(yù)服務(wù)在提高老年高血壓患者用藥依從性及治療效果的價(jià)值探討[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2016,06:722-723.

[2] 周晨霞,戴 燁,等.藥學(xué)服務(wù)改善老年高血壓患者用藥依從性及療效的效果研究[J].中國藥業(yè),2017,06:88-91.

[3] 周長明.藥學(xué)服務(wù)干預(yù)對(duì)高血壓患者用藥依從性及生活質(zhì)量的影響[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2016,04:560-561.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2017.20.52.02