鐘志慧

（蘇州市吳中區(qū)城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 蘇州 215128）

分析心臟彩色多普勒超聲用于診斷高血壓性心臟病的臨床價(jià)值

鐘志慧

（蘇州市吳中區(qū)城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 蘇州 215128）

目的 本文主要探討分析心臟彩色多普勒超聲用于診斷高血壓性心臟病的臨床價(jià)值，希望對(duì)高血壓性心臟病的診斷提供建設(shè)性意見(jiàn)。方法 選取2016年1月～2017年1月到我院接受治療的高血壓性心臟病患者105例作為研究組，選擇同期的健康人員100例作為參照組，兩組人員均接受了心臟彩色多普勒超聲和心電圖檢查，對(duì)最終的診斷結(jié)果進(jìn)行分析和對(duì)比。結(jié)果 心臟彩色多普勒超聲檢查正確率為93.33%（98/105），心電圖檢查結(jié)果正確率為77.14%（81/105），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。心臟彩色多普勒超聲檢查出43例患者左心室增大，而心電圖檢查檢查出36例患者左心室增大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。討論 應(yīng)用心臟彩色多普勒超聲檢查，能夠提高診斷的敏感性和特異性，并且具有安全、可靠、準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn),使高血壓性心臟病患者得到早期診斷和相應(yīng)的治療，從而改善預(yù)后，值得大力推廣。

高血壓性心臟病；彩色多普勒超聲；臨床價(jià)值

作為心血管病中發(fā)生率較高的種類之一，高血壓疾病會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命安全，且高血壓性心臟病引發(fā)室性早搏的幾率較高，對(duì)患者機(jī)體血流動(dòng)力學(xué)會(huì)造成較大影響[1]。本文選取高血壓性心臟病患者105例納入本次研究，患者均進(jìn)行了相應(yīng)的檢查，詳細(xì)過(guò)程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月到我院接受治療的高血壓性心臟病患者105例作為研究組，選擇同期的健康人員100例作為參照組。研究組年齡42～85歲，平均年齡（65.19±2.72)歲，高血壓病程（6.3±1.9）年。參照組年齡40～82歲，平均年齡（63.41±2.59)歲。本次研究患者均為自愿參與本次調(diào)查研究,并且簽署了知情同意書(shū)。本次將精神障礙患者、語(yǔ)言溝通障礙患者、心臟外瓣膜病患者、心肌病患者、急性感染患者、器官功能衰竭患者、甲狀腺疾病患者排除在外。

1.2 檢查方法

參照組和研究組在檢查前均保持靜息狀態(tài)，并按照醫(yī)師要求取正確檢查體位金進(jìn)行檢查。心電圖檢查：患者仰躺，由專業(yè)的檢查醫(yī)師進(jìn)行檢查，對(duì)患者的心臟活動(dòng)進(jìn)行檢測(cè)。彩色多普勒超聲檢查：將超聲診斷儀探頭頻率調(diào)整為2.0～4.0 MHz，患者取仰臥位接受檢查。使用探頭掃描胸骨左緣旁第3-4肋，掃描左室長(zhǎng)軸切面、四腔心切面和五腔心切面。掃描左心室內(nèi)外輪廓時(shí)，患者在呼氣末要屏氣，操作者以M型超聲快速掃描，獲取患者左室舒張末期內(nèi)徑、左室后壁厚度等參數(shù)。掃描四腔心切面進(jìn)行取樣，根據(jù)獲取的二尖瓣E峰、峰值流速、峰值間隔時(shí)間等觀察二尖瓣口舒張期頻譜。檢查均由兩名資深醫(yī)師進(jìn)行評(píng)判，兩名醫(yī)師意見(jiàn)統(tǒng)一時(shí)即為確診。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

心臟彩色多普勒超聲檢查正確率為93.33%（98/105），心電圖檢查結(jié)果正確率為77.14%（81/105），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。心臟彩色多普勒超聲檢查出43例患者左心室增大，而心電圖檢查檢查出36例患者左心室增大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

作為臨床常見(jiàn)病癥之一，高血壓性心臟病主要因血壓長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)上升，加重心臟后負(fù)荷而使心臟受到嚴(yán)重?fù)p害，從而影響患者后期恢復(fù)[3]。目前臨床診斷及檢測(cè)高血壓性心臟病的主要通過(guò)心電圖和心臟彩色多普勒超聲進(jìn)行，心電圖檢查靈敏度低，在對(duì)高血壓患者檢出有心臟病時(shí)，往往已經(jīng)有較長(zhǎng)病程，心臟病并發(fā)癥比較嚴(yán)重。將心臟彩色多普勒超聲用于診斷高血壓性心臟病，結(jié)果顯示室壁運(yùn)動(dòng)情況、心腔擴(kuò)大、瓣膜返流、心肌肥厚、大動(dòng)脈內(nèi)徑、管壁情況等，均能清楚地顯示出來(lái)[4]。本次研究結(jié)果：心臟彩色多普勒超聲檢查正確率明顯優(yōu)于心電圖檢查，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。概而言之，應(yīng)用心臟彩色多普勒超聲檢查，能夠提高診斷的敏感性和特異性，并且具有安全、可靠、準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn),使高血壓性心臟病患者得到早期診斷和相應(yīng)的治療，從而改善預(yù)后，值得大力推廣。

[1] 張穎鳳.心臟超聲與心電圖在高血壓性心臟病診斷中的臨床效果對(duì)比分析[J].中外女性健康研究,2015,(10):194-194,196.

[2] 成映富.53例高血壓性心臟病心臟超聲與心電圖的對(duì)比[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,(19):2864-2865.

[3] 李 娟,陳新舂.基于50例基礎(chǔ)上的高血壓性心臟病心臟B超與心電圖的對(duì)比觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,(24):207-207.

[4] 趙 娟.彩色多普勒超聲在高血壓性心臟病中的診斷價(jià)值[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(11):2137-2138.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2017.11.55.02