李金華

（黑龍江省泰來(lái)縣泰來(lái)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

急性心肌梗死早期心絞痛中醫(yī)綜合治療效果研究

李金華

（黑龍江省泰來(lái)縣泰來(lái)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 研究急性心肌梗死早期心絞痛中醫(yī)綜合治療效果。方法 選取2012年12月～2014年12月我院收治的急性心肌梗死早期心絞痛患者68例作為研究對(duì)象，以電腦隨機(jī)的方式將其進(jìn)行隨機(jī)分組，各34例。其中常規(guī)組患者給予西藥治療；研究組患者給予中醫(yī)治療，對(duì)兩組患者臨床治療結(jié)果進(jìn)行分析、對(duì)比。結(jié)果 經(jīng)臨床檢驗(yàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)研究組接受中醫(yī)治療后，達(dá)到了97.05%的臨床治療總有效率，明顯比常規(guī)組的臨床治療總效率70.58%高一些，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中醫(yī)綜合治療急性心肌梗死早期心絞痛，可在最大程度改善心功能，消除患者臨床癥狀，使心律恢復(fù)正常，降低心絞痛發(fā)生率，進(jìn)而提升患者生存質(zhì)量。

中醫(yī)綜合治療；急性心肌梗死；心絞痛

急性心肌梗死屬于臨床心血管疾病，其發(fā)病率較高，發(fā)生心肌梗死則會(huì)使得患者心律反常、心衰、心絞痛，患上此疾病，患者會(huì)產(chǎn)生十分痛苦的感受，嚴(yán)重影響著患者的生存質(zhì)量[1]。此外，也會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生負(fù)面心理情緒，于臨床治療，有著極大的負(fù)面影響，更甚至還會(huì)威脅到患者的生蠻全。現(xiàn)代化城市壓力增大，急性心肌更死的發(fā)生率也逐漸呈上升趨勢(shì)，臨床及時(shí)予以治療，可積極改善患者預(yù)后，臨床意義非常顯著。此次以我院68例急性心肌梗死早期心絞痛患者作為本次研究探討的對(duì)象，現(xiàn)將臨床具體治療的結(jié)果作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年12月～2014年12月我院收治的急性心肌梗死早期心絞痛患者68例作為研究對(duì)象。參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管疾病學(xué)分會(huì)制定的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床診斷為急性心肌梗死，排除嚴(yán)重肝腎臟器疾病患者、呼吸疾病患者、肺部疾病患者；排除無(wú)法參與抗心律治療的患者，排除藥物過(guò)敏史患者。其中男43例，女25例，年齡25～78歲，平均（65.22±4.7）歲；其中合并高血壓患者8例，合并糖尿病患者12例。68例患者中醫(yī)辨證分型，其中陰寒凝滯型10例，心血淤阻型18例，心腎兩虛型13例，氣虛血瘀型11例，痰濁壅阻型16例。通過(guò)電腦隨機(jī)的方式，將其劃分為兩組，各組患者病例數(shù)等同。兩組患者均對(duì)本次研究知情，并在簽署知情同意書的情況下接受本次治療，兩組的基本資料，經(jīng)臨床檢驗(yàn)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組34例患者，進(jìn)行單純性西藥治療，口服阿司匹林，1次/d，100 mg/次；500 mL葡萄糖注射液5%+硝酸甘油10 mg，予以靜脈滴注，1次/d，7～10滴/min；針對(duì)合并糖尿病的患者，予以糾正血糖對(duì)癥處理，針對(duì)合并高血壓的患者，予以糾正血糖對(duì)癥處理，持續(xù)治療2周。

研究組予以中醫(yī)治療，具體措施如下：予以復(fù)方丹參滴丸、麝香保心丸等藥物，2粒/次，3次/d，針對(duì)合并高血壓、糖尿病的急性心肌梗死早期心絞痛患者，予以常規(guī)對(duì)癥處理，使用冠心平片劑，此藥物當(dāng)中包含當(dāng)歸10 g、甘松10 g、三七5 g等，4片/次，3次/d，飯后半小時(shí)服用，持續(xù)治療兩周。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床治療成效標(biāo)準(zhǔn)：患者臨床癥狀完全消失，胸痛胸悶改善顯著，心電圖ST段恢復(fù)基線水平，無(wú)任何反常，并未影響患者日常生活，則視為治愈；對(duì)比治療前，患者臨床表現(xiàn)改善顯著，心電圖ST段達(dá)到基線水平，未發(fā)現(xiàn)反?，F(xiàn)象，則視為有效；患者經(jīng)臨床治療后，癥狀無(wú)任何變化，且呈加重趨勢(shì)，心電圖ST段無(wú)任何變化，則視為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)臨床統(tǒng)計(jì)分析，其結(jié)果顯示：研究組34例患者中，治愈9例，有效24例，無(wú)效1例，臨床治療總效率為97.05%；常規(guī)組34例患者中，治愈5例，有效19例，無(wú)效10例，臨床治療總效率為70.58%；經(jīng)過(guò)臨床檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，研究組患者治療后的結(jié)果明顯比常規(guī)組突出，組間療效比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

在心律失常、心絞痛發(fā)生率方面，研究組明顯低于常規(guī)組（P＜0.05），治療后，研究組LVEF顯著高于常規(guī)組，肌酸肌酶值低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

3 討 論

臨床心血管疾病中，急性心肌梗死這一疾病較為常見，容易并發(fā)心律失常、心衰、心絞痛等病癥，嚴(yán)重影響著患者的健康。以往治療則以吸氧為主，予以抗心絞痛、阿司匹林藥物進(jìn)行輔助治療，但臨床治療效果欠佳。

現(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，復(fù)方丹參滴丸的功效在于活血化雨，理氣止痛，在治療氣滯血瘀所導(dǎo)致的胸悶、胸痛、胸痹等方面，具有十分顯著的療效。中醫(yī)認(rèn)為，藥物當(dāng)中的丹參，可起到活血養(yǎng)血、祛瘀止痛、清心除煩的目的，在配以三七，可達(dá)到化瘀止痛、活血通脈的療效，諸多藥材相互作用，共奏理氣止痛、活血化瘀。麝香保心丸的作用在于益氣強(qiáng)心、芳香溫通，藥方中的麝香，為人工提取，可起到開竅止痛、化瘀活血的目的。

從此次研究中可知，中醫(yī)綜合治療的臨床效果要顯著優(yōu)于西藥治療的療效，可緩解患者臨床癥狀，降低患者心絞痛程度和發(fā)作次數(shù)，在臨床實(shí)踐中，應(yīng)當(dāng)積極推廣中醫(yī)綜合治療方案。

[1]畢明昌.淺析急性心肌梗死早期心絞痛中醫(yī)綜合治療體會(huì)[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,08:243-244.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2017.05.71.01