程秀萍

（黑龍江省依安縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

磷酸肌酸鈉聯(lián)合能量合劑用于治療小兒心肌炎的臨床研究

程秀萍

（黑龍江省依安縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 研究應用磷酸肌酸鈉聯(lián)合能量合劑治療小兒心肌炎的臨床效果并分析應用價值。方法 選取2016年1月～2017年1月選取在我院就診的小兒心肌炎患兒80例作為研究對象，根據(jù)數(shù)字隨機法將其分為實驗組與對照組，各40例。實驗組患兒應用磷酸肌酸鈉聯(lián)合能量合劑治療，對照組患兒接受單純能量合劑治療，分析比對兩組患兒治療前后的臨床指標改善情況。結果 經(jīng)治療后分析，實驗組患兒的臨床指標改善情況顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；治療期間兩組患兒均未出現(xiàn)不良反應。結論 應用磷酸肌酸鈉聯(lián)合能量合劑治療小兒心肌炎可顯著改善患兒臨床指標，緩解臨床癥狀，促進心肌酶譜和鈣蛋白指標的恢復，預后良好，無不良反應，安全有效，應用價值高。

磷酸肌酸鈉；能量合劑；小兒心肌炎；療效

小兒心肌炎是一種兒科常見疾病，主要表現(xiàn)為心肌部位彌散性或局灶性病變，臨床特征主要有心肌變性、心機壞死、細胞浸潤等[1]，甚至出現(xiàn)心肌衰竭和心律失常，對患兒生命健康造成威脅?，F(xiàn)如今，臨床多采用多藥物聯(lián)合應用，效果顯著。本文為研究應用磷酸肌酸鈉聯(lián)合能量合劑治療小兒心肌炎的臨床效果并分析應用價值，選取在我院就診的小兒心肌炎患兒80例進行臨床研究，取得滿意結果。現(xiàn)詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月選取在我院就診的小兒心肌炎患兒80例作為研究對象，根據(jù)數(shù)字隨機法將其分為實驗組與對照組，各40例。實驗組男22例，女18例，年齡8個月～5歲，平均年齡2.27歲，病程2～19 d，平均病程5.82 d；對照組男23例，女17例，年齡7個月～4歲，平均年齡2.31歲，病程2～15 d，平均病程為5.58 d。兩組患兒在年齡、性別、病程等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

所有患兒均接受常規(guī)抗病毒、抗心律失常治療，保證臥床休息時間。對照組患兒單純接受能量合劑治療，靜脈滴注100 U能量合劑輔酶A+3gVC[2]，1次/d。實驗組患兒在此基礎上加用磷酸肌酸鈉治療，靜脈滴注1 g磷酸肌酸鈉注射液，滴注時間控制在0.5 h，1次/d。兩組均接受治療21 d。治療期間觀察患兒的生命體征變化及不良反應情況并做好記錄。

1.3 療效評價標準

經(jīng)治療后，臨床癥狀消失，心電圖及心肌酶檢查結果回復正常，臨床指標均恢復正常為顯效；臨床癥狀改善，心電圖及心肌酶檢查結果及臨床指標接近正常為有效；臨床癥狀無改善，臨床指標無變化為無效。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0和Excel軟件對數(shù)據(jù)庫進行處理。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 臨床療效比對

治療期間，兩組患兒均未發(fā)生不良反應。實驗組患兒中27例顯效，10例有效，3例無效，總有效率為92.5%（37/40）；對照組患兒中16例顯效，15例有效，9例無效，總有效率為77.5%（31/40），分析可知，實驗組患兒的有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。

2.2 臨床指標比對

經(jīng)治療后，實驗組患兒的乳酸脫氫酶、肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白T及肌鈣蛋白I由治療前（289.25±61.32）U/L、（2 8.0 2±3.33）U/L、（0.66±0.1 5）n g/m L、（0.48±0.22）ng/mL恢復為（135.31±22.18）U/L、（15.14±1.34）U/L、（0.15±0.06）ng/mL、（0.11±0.01）ng/mL；對照組患兒的乳酸脫氫酶、肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白T及肌鈣蛋白I由治療前（289.36±60.89）U/L、（27.79±3.23）U/L、（0.65±0.22）ng/mL、（0.47±0.32）ng/mL恢復為（188.47±41.08）U/L、（18.25±2.41）U/L、（0.43±0.09）ng/mL、（0.33±0.21）ng/mL。差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒心肌炎是一種兒科常見多發(fā)病，主要表現(xiàn)我心肌炎性病變，多為病毒性心肌炎，感染病毒多為柯薩奇病毒。患兒由于免疫功能低下，極易發(fā)生心率失常和心源性休克等并發(fā)癥，對生命健康造成嚴重威脅。目前臨床中無特效治療方法，以綜合療法為主。磷酸肌酸鈉是一種高效供能物質(zhì)[3]，可保護心肌細胞，改善心肌代謝，可通過保持細胞膜完整和降低磷脂降解產(chǎn)物含量加快心肌收縮力的恢復，保證心肌細胞內(nèi)高磷酸水平，可抗血栓生成和抗心律失常，能加快缺血區(qū)域微循環(huán)進而保護心肌細胞。能量合劑為能量補充劑，多為粉針劑，主要成分為胰島素、輔酶A和ATP，可有效改善心臟代謝循環(huán)和器官功能恢復，對治療心力衰竭、肝炎具有重要意義。聯(lián)合使用兩種藥物可顯著改善心臟功能，無不良反應，適用于小兒。

[1] 黃 芳.磷酸肌酸鈉聯(lián)合能量合劑治療心肌炎患兒的臨床療效[J].中國藥物經(jīng)濟學,2015,10(5):73-75.

[2] 張 倩.磷酸肌酸鈉與能量合劑聯(lián)合治療小兒心肌炎療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(22):125-126.

[3] 林志波,朱文艷,鄧國雄,等.磷酸肌酸鈉聯(lián)合能量合劑用于治療小兒心肌炎的臨床研究[J].中國醫(yī)藥科學,2016,6(21):103-105.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2017.11.41.01