唐成蘋

（湖北省恩施州建始縣紅巖寺鎮(zhèn)衛(wèi)生院，湖北 恩施 445307）

關(guān)于如何提高內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量策略研究

唐成蘋

（湖北省恩施州建始縣紅巖寺鎮(zhèn)衛(wèi)生院，湖北 恩施 445307）

當(dāng)前人們的生活水平越來越高，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，患者對(duì)于醫(yī)院內(nèi)科臨床護(hù)理的要求質(zhì)量也隨之增高。醫(yī)院衛(wèi)生醫(yī)療的重要方面就包含臨床護(hù)理工作，也是緩解醫(yī)患矛盾的重要工作之一，而提高內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量已經(jīng)成為醫(yī)院工作的重點(diǎn)。本文先分類列出并分析了影響著內(nèi)科臨床護(hù)理工作質(zhì)量提高的因素有哪些，然后結(jié)合內(nèi)科醫(yī)護(hù)工作的一些實(shí)際工作中積累的經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)這些影響因素提出了幾點(diǎn)能夠提高內(nèi)科臨床護(hù)理的質(zhì)量措施，望能提供一些幫助。

內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量；提高；策略研究

1 影響內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量提高的因素

1.1 社會(huì)環(huán)境影響

當(dāng)前隨著生活水平提高，人們的健康意識(shí)和法律意識(shí)也相應(yīng)提高了，加上《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的出臺(tái)，這樣就讓社會(huì)大眾對(duì)臨床護(hù)理工作產(chǎn)生的一些誤會(huì)和不理解，他們會(huì)提出更多要求讓內(nèi)科護(hù)理工作人員來滿足自己的需求，這也就對(duì)內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量的要求也更高了。

1.2 護(hù)理觀念和意識(shí)落后

當(dāng)今社會(huì)醫(yī)療科技水平不斷提高，對(duì)護(hù)理理論知識(shí)的要求也逐漸提高，然而當(dāng)前情況下，很多護(hù)理工作人員護(hù)理觀念落后，尤其體現(xiàn)在臨床護(hù)理的整體意識(shí)還有在護(hù)理的個(gè)性化方面，所以要想真正提高內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量就一定要首先提高醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理觀念還有意識(shí)上著手。

1.3 醫(yī)護(hù)工作者的綜合素質(zhì)偏低

內(nèi)科臨床的護(hù)理工作質(zhì)量不能從根本上提升很大一部分原因也是因?yàn)獒t(yī)護(hù)工作者綜合素質(zhì)較低，這也是一個(gè)很重要的決定因素。在我國(guó)，多數(shù)的醫(yī)院為了獲得自己的經(jīng)濟(jì)效益，在招聘護(hù)士工作上采用聘任制益，所以內(nèi)科臨床護(hù)理的崗位經(jīng)常是并沒有實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)的?？飘厴I(yè)生，因?yàn)槿鄙賹?shí)踐經(jīng)驗(yàn)，所以在臨床護(hù)理過程中，并不能完全把握患者的健康和心理需求，在醫(yī)院患者還經(jīng)常遇到一些態(tài)度很差的醫(yī)護(hù)人員，嚴(yán)重?fù)p害了患者的身心健康，而且這些醫(yī)護(hù)人員平時(shí)在護(hù)理工作中，還會(huì)有的護(hù)理記錄不及時(shí)的情況發(fā)生，甚至有的連護(hù)理記錄都能缺失，不重視患者的情況時(shí)有發(fā)生，這些都是致使醫(yī)患沖突和產(chǎn)生矛盾的因素，也是醫(yī)患糾紛的主要原因。

2 如何提高內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量的策略分析

2.1 增強(qiáng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，準(zhǔn)確分析護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)因素，推行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理

內(nèi)科本就是收治大量急危重病人，加上內(nèi)科病情在病情診斷和分析上都很復(fù)雜，更加增加了內(nèi)科臨床護(hù)理工作的難度，而內(nèi)科中的很多介入治療法本身也具有高風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)護(hù)理的要求更高，同時(shí)也增加了內(nèi)科護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)。

2.2 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，提高整體綜合素質(zhì)

內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量提高的關(guān)鍵就是醫(yī)護(hù)人員整體綜合素質(zhì)的高低。所以這就要求醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)培養(yǎng)，就要建立相應(yīng)的培訓(xùn)機(jī)制。對(duì)剛剛畢業(yè)毫無護(hù)理實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)到崗的護(hù)理工作人員一定要進(jìn)行認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膷徢芭嘤?xùn)，努力提高他們的護(hù)理服務(wù)意識(shí)，還可以讓一些有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員進(jìn)行指導(dǎo)讓他們盡快適應(yīng)新的工作。另外，醫(yī)院還要及時(shí)把握護(hù)理方面最新動(dòng)態(tài)，定期或不定期組織護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，不斷更新護(hù)理人員的專業(yè)技能來適應(yīng)不斷變化的護(hù)理環(huán)境。

2.3 內(nèi)科臨床護(hù)理設(shè)置上引入層級(jí)管理

層級(jí)管理的基本架構(gòu)大致為從上到下，首先是?？谱o(hù)士長(zhǎng)，然后是?？谱o(hù)理組長(zhǎng)，其次是責(zé)任護(hù)士，最后是輔助護(hù)士。通過實(shí)行這種層級(jí)管理，能夠?qū)⑨t(yī)院的護(hù)理資源進(jìn)行科學(xué)合理分配，并且充分有效利用，清晰明確本職工作，并且做好分內(nèi)的工作，保障護(hù)理日常工作進(jìn)行。

2.4 培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的慎獨(dú)精神

醫(yī)護(hù)人員的工作性質(zhì)就是直接服務(wù)于患者，也有著很重要的責(zé)任，直接服務(wù)著患者的生命和健康。這就要培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的慎獨(dú)精神，醫(yī)護(hù)人員要認(rèn)識(shí)到自己工作的特殊性質(zhì)，提高服務(wù)意識(shí)，尊重患者的生命和健康，還要不斷提高自身的專業(yè)素質(zhì)，充分發(fā)揮醫(yī)護(hù)人員的作用，保障醫(yī)患健康安全的同時(shí)將臨床護(hù)理工作高質(zhì)量完成，最大限度的做好護(hù)理工作，同時(shí)還要不斷保證內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量的不斷提高，也為緩解當(dāng)前緊張的醫(yī)患關(guān)系發(fā)揮了積極作用。

2.5 加強(qiáng)護(hù)理安全質(zhì)量控制，建立差錯(cuò)事故報(bào)告登記制度

在護(hù)理工作中，如果發(fā)現(xiàn)有安全隱患，要鼓勵(lì)工作人員積極上報(bào)不瞞報(bào)，能夠第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)問題并解決問題?？梢赃m時(shí)的給上報(bào)者相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)，也可以針對(duì)事故減輕處罰，反之，對(duì)故意隱瞞不報(bào)者給予相應(yīng)處罰或加倍處罰。

3 討 論

目前我國(guó)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)愈演愈烈，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)也很困難，所以這就要求醫(yī)院要想提高經(jīng)濟(jì)效益就一定要把患者服務(wù)的更好，治病救命的同時(shí)，讓患者更滿意的同時(shí)也提高了醫(yī)院的形象。而醫(yī)護(hù)人員是患者的直接服務(wù)者，護(hù)理工作直接影響了患者的滿意度，通過文章對(duì)影響內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量提高因素有哪些的分析以及針對(duì)進(jìn)一步提高內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量策略的研究分析，就能夠?qū)ξ覈?guó)的內(nèi)科臨床護(hù)理工作方面有了更深入的了解。所以醫(yī)院應(yīng)當(dāng)通過一系列措施提高護(hù)理工作人員的服務(wù)意識(shí)，增強(qiáng)護(hù)理專業(yè)水平和護(hù)理技巧，還要定期或不定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)指導(dǎo)，這些一定能夠有效提高對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量，提高患者的滿意度，促進(jìn)護(hù)理工作日常有效順利進(jìn)行，滿足了患者的要求，也會(huì)增加醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，更有利于促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療體制改革的深入開展。

[1] 潘少山,孫方敏.現(xiàn)代護(hù)理管理學(xué)[M].北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2000,349.

[2] 張密香.急診科護(hù)士出診工作中常見安全隱患分析及防范措施[J].齊魯護(hù)理雜志,2009,15(1):95.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2017.11.14.01