秦 韜

（鄭州大學(xué)附屬洛陽(yáng)中心醫(yī)院口腔科，河南 洛陽(yáng) 471000）

探討In-Ceram氧化鋁全瓷冠用于牙齒美容修復(fù)的臨床療效

秦 韜

（鄭州大學(xué)附屬洛陽(yáng)中心醫(yī)院口腔科，河南 洛陽(yáng) 471000）

目的探討In-Ceram氧化鋁全瓷冠用于牙齒美容修復(fù)的臨床療效。方法于2015年1月至2015年12月開(kāi)展本次調(diào)查，納入我院口腔科就診的牙齒美容修復(fù)患者共80例。按照隨機(jī)分配法對(duì)患者作分組，兩組人數(shù)均等，各為40例。對(duì)照組及觀(guān)察組分別以氧化鋯全烤瓷冠修復(fù)及In-Ceram氧化鋁全瓷冠修復(fù)牙齒，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果（1）在并發(fā)癥發(fā)生率上，觀(guān)察組患者低于對(duì)照組，其中觀(guān)察組發(fā)生牙齦炎2例，對(duì)照組發(fā)生牙齦炎8例，組間比較P＜0.05。（2）在修復(fù)效果上，觀(guān)察組患者的邊緣密合度、邊緣著色、形態(tài)顏色及美觀(guān)評(píng)分均高于對(duì)照組，組間比較P＜0.05。結(jié)論In-Ceram氧化鋁全瓷冠用于牙齒美容修復(fù)療效顯著，美觀(guān)程度好，同時(shí)不易誘發(fā)牙齦炎。優(yōu)于氧化鋯全烤瓷冠修復(fù)治療。

In-Ceram氧化鋁；全瓷冠；牙齒美容修復(fù)；臨床療效

社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人們生活水平得以提升，牙齒美容修復(fù)得到了廣泛的關(guān)注[1]。在進(jìn)行牙齒美容修復(fù)時(shí)，首先需清除已破壞的牙體組織，后進(jìn)行牙具制備。治療步驟的好壞及材料的選擇會(huì)直接影響牙齒美容修復(fù)的效果[2]。因醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，口腔修復(fù)材料不斷的推陳出新，氧化鋁全瓷材料的應(yīng)用更將牙齒美容修復(fù)治療帶入了新的領(lǐng)域。但許多患者對(duì)于該類(lèi)新型的治療方案了解不足，在治療方案選擇時(shí)也存在疑惑。在本次調(diào)查中，筆者將分析In-Ceram氧化鋁全瓷冠用于牙齒美容修復(fù)的臨床效果，并與氧化鋯金屬烤瓷冠修復(fù)進(jìn)行比較?，F(xiàn)進(jìn)行下述報(bào)道：

1 資料和方法

1.1 一般資料

我院開(kāi)展本次調(diào)查時(shí)間為2015年1月至2015年12月，調(diào)查對(duì)象為80例需進(jìn)行牙齒美容修復(fù)的患者。對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)分組，觀(guān)察組及對(duì)照組人數(shù)均等，各為40例。觀(guān)察組患者中，男18例、女22例，平均年齡為（38.9±2.2）歲；對(duì)照組患者中，男19例、女21例，平均年齡為（39.0±2.1）歲。本次調(diào)查由醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者知情并簽署同意書(shū)，依從性高。以統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組患者的一般資料，未見(jiàn)顯著差異性（P＞0.05），組間存在對(duì)比可能。

1.2 方 法

觀(guān)察組與對(duì)照組患者分別接受In-Ceram氧化鋁及氧化鋯全瓷冠修復(fù)治療。

觀(guān)察組患者的具體操作如下：修復(fù)牙齒周?chē)员烫m麻作局麻處理。于舌面作1.2mm左右間隙，切除舌隆突及齦緣間倒凹，于唇面作2mm左右間隙。患者頸部作肩臺(tái)，約135°。牙齒修復(fù)時(shí)需保持患牙預(yù)備面的光滑度與圓鈍感。將排齦線(xiàn)壓到患者牙齒預(yù)備體的齦溝內(nèi)，而后進(jìn)行印模處理。操作過(guò)程中需充分顯露齦緣。將硅橡膠印模取出，其內(nèi)灌注超硬石膏作模型。后將模型送至技工中心，依據(jù)患者要求制作In-Ceram氧化鋁全瓷冠。

其中In-Ceram氧化鋁全瓷冠的的制作方案如下：以In-ceram粉漿與蒸餾水調(diào)和呈糊狀，均勻涂抹于預(yù)制的鋁瓷底層外表面。滲透燒制后于1100℃環(huán)境下作熔融處理。通過(guò)毛細(xì)管促進(jìn)其滲透至氧化鋁底層微孔中，使之成為網(wǎng)狀交聯(lián)結(jié)構(gòu)。這時(shí)的復(fù)合體則具有高強(qiáng)度、高韌度、均勻、復(fù)合性等特征。具體數(shù)據(jù)說(shuō)明，該種復(fù)合體的強(qiáng)度與韌性分別為400～600mPa、4.49mpa·ml/2，是十分新穎的高技術(shù)陶瓷材料。制作完成的全瓷冠患者均進(jìn)行為期1周的試戴，試戴時(shí)使用常規(guī)粘固劑，待其風(fēng)干后將周邊的粘固劑去除。詢(xún)問(wèn)患者是否存在不適感受，對(duì)于存在不適感受者進(jìn)行調(diào)整處理，直至患者滿(mǎn)意為止。

1.3 療效分析

觀(guān)察兩組患者的邊緣密合度、邊緣著色、形態(tài)顏色及美觀(guān)程度。評(píng)分0～10分制，得分越高，其改善越顯著。比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，其中指標(biāo)評(píng)分以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；并發(fā)癥發(fā)生率以例數(shù)及百分比形式表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)視存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 觀(guān)察指標(biāo)分析

對(duì)兩組患者進(jìn)行治療后，觀(guān)察組患者的邊緣密合度、邊緣著色、形態(tài)顏色及美觀(guān)程度均高于對(duì)照組，組間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。具體見(jiàn)表1：

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況比較

組間對(duì)比，觀(guān)察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組。其中觀(guān)察組牙齦炎患者2例，所占比例為5%，對(duì)照組牙齦炎患者8例，所占比例為20%，組間比較P＜0.05。

3 討 論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，口腔問(wèn)題被越來(lái)越多的人重視。尤其在牙齒美容方面，受到許多患者的追捧?；颊叨枷Ｍㄟ^(guò)有效的醫(yī)學(xué)手段來(lái)改善自身的牙齒美觀(guān)程度，提升自己的形象氣質(zhì)。

在牙齒美容修復(fù)中，全瓷冠屬于目前最為優(yōu)良的技術(shù)。不僅具有生物相容的特點(diǎn)，同時(shí)美觀(guān)程度較高，滿(mǎn)足患者的基本需求，并受到患者的推崇[3]。不論是齙牙、畸形牙、變色牙等，均可通過(guò)全瓷冠進(jìn)行修復(fù)，且治療過(guò)程中無(wú)痛苦，不需拔牙，減輕患者的心理壓力及生理不適。且全瓷冠還不對(duì)牙齒及牙齦造成損傷，僅需根據(jù)牙槽骨的基本形態(tài)對(duì)牙齒進(jìn)行修整[4]。

在本次調(diào)查中，我院分析了In-ceram氧化鋁全冠烤瓷的應(yīng)用效果。雖臨床上氧化鋁及氧化鋯均是常用的治療材料，但氧化鋁作為金屬內(nèi)冠，不僅安全可靠，同時(shí)無(wú)毒性，十分的安全。與氧化鋯作比較，氧化鋁則更加先進(jìn)[5]。在對(duì)患者進(jìn)行全瓷冠前，先需調(diào)整歪斜的牙齒，對(duì)凸出的1～2mm部位作修復(fù)治療，而后在原牙外戴上整齊潔白的全瓷冠對(duì)原牙作保護(hù)[6]。

與氧化鋯材料相比，In-ceram氧化鋁還具有強(qiáng)度高及低收縮的特點(diǎn)，在顏色、色澤上均更加的逼真，與正常牙齒相比較不易發(fā)現(xiàn)差異[7]。患者具有較強(qiáng)的適應(yīng)性，無(wú)明顯異物感。適用于前牙、后牙等全瓷冠修復(fù)中。此外，In-Ceram氧化鋁全瓷冠的抗折斷性較高，與傳統(tǒng)的全瓷冠相比較，基本不發(fā)生裂瓷，存在廣泛的應(yīng)用前景。

氧化鋯也是常用的一種全瓷烤瓷牙材料，其內(nèi)部結(jié)構(gòu)材料為氧化鋯陶瓷，在治療技術(shù)上與In-Ceram氧化鋁全瓷冠技術(shù)較為相似，均可對(duì)齙牙、變色牙等進(jìn)行及早的修復(fù)[8]。因氧化鋯的高強(qiáng)硬度，患者在治療后可能出現(xiàn)一定的不適感受，如疼痛、感染。此外，氧化鋯的透光率不如氧化鋁全瓷冠，在美觀(guān)程度上也存在一定的不足，加之治療費(fèi)用十分的昂貴，許多患者不愿意接受。

依據(jù)本次調(diào)查結(jié)果可知，首先在治療效果上，觀(guān)察組患者的邊緣密合度、邊緣著色、形態(tài)顏色、美觀(guān)程度上均優(yōu)于對(duì)照組，組間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）?？梢?jiàn)，In-Ceram氧化鋁全瓷冠用于牙齒美容修復(fù)效果顯著，可有效改善患者原本的口腔問(wèn)題。此外，在并發(fā)癥發(fā)生率上，觀(guān)察組患者的牙齦炎發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，組間比較P＜0.05。該結(jié)果提示，In-Ceram氧化鋁全瓷冠治療可有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者預(yù)后，提高患者口腔功能。

綜上所述，In-Ceram氧化鋁全瓷冠用于牙齒美容修復(fù)效果顯著。既可改善牙齒的美觀(guān)程度，增強(qiáng)患者滿(mǎn)意度。同時(shí)還可降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，更好的改善患者預(yù)后。該種治療技術(shù)價(jià)格適中，療效可觀(guān) ，可作為臨床上牙齒美容修復(fù)的首要方案，幫助更多患者受益。

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秦韜（1972-），男，漢族，河南南陽(yáng)人，本科，主治醫(yī)師。