王曉立

（菏澤市立醫(yī)院分院，山東 菏澤 274000）

糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)用阿侖膦酸鈉聯(lián)合阿托伐他汀治療的臨床探究

王曉立

（菏澤市立醫(yī)院分院，山東 菏澤 274000）

目的 分析探究糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)用阿侖膦酸鈉聯(lián)合阿托伐他汀治療后的臨床效果。方法 選擇150例糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各75例，對(duì)照組運(yùn)用阿侖膦酸鈉治療，觀察組運(yùn)用阿侖膦酸鈉聯(lián)合阿托伐他汀治療，分析兩組患者的疼痛改善情況，比較治療期間兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患者經(jīng)過(guò)聯(lián)合用藥治療后疼痛改善情況總有效率為97.3%，對(duì)照組為89.3%，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為10.7%，對(duì)照組為9.3%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 阿侖膦酸鈉聯(lián)合阿托伐他汀治療糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥，可提高治療效果，幫助患者更好更快的恢復(fù)。臨床效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

糖尿??；骨質(zhì)疏松；阿侖膦酸鈉；阿托伐他?。宦?lián)合治療；臨床療效

糖尿病不僅會(huì)引起人體內(nèi)分泌系統(tǒng)功能的紊亂，還會(huì)導(dǎo)致骨代謝的紊亂，進(jìn)而引發(fā)糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥[1]。這種疾病嚴(yán)重影響著人們的正常生活和工作，大大降低了人們的生活質(zhì)量。有研究數(shù)據(jù)表明：糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)用阿侖膦酸鈉聯(lián)合阿托伐他汀治療能夠取得更好的治療效果。故選取了150例糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥患者，對(duì)阿侖膦酸鈉和阿托伐他汀的聯(lián)合治療效果進(jìn)行了深入的探究，現(xiàn)總結(jié)研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇150例糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分為觀察組和對(duì)照組各75例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合世界衛(wèi)生組織的糖尿病以及骨質(zhì)疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）患者同意進(jìn)行此次研究。其中對(duì)照組男36例，女39例，年齡50～82歲，平均年齡（67.2±1.3）歲，病程1～8年，平均病程（4.3±2.6）年；觀察組男40例，女35例，年齡52～80歲，平均年齡（68.7±4.3）歲，病程1.5～10年，平均病程（5.4±3.2）年。本組研究中兩組患者的基本資料差異不顯著（P＞0.05），可比性良好。

1.2 治療方法

對(duì)照組：對(duì)照組患者服用阿侖膦酸鈉（國(guó)藥準(zhǔn)字：J20130085，生產(chǎn)企業(yè)：杭州默沙東制藥有限公司）進(jìn)行治療，每周服用1次，每次1片70 mg，服藥半小時(shí)前不得進(jìn)食進(jìn)水，用溫開(kāi)水服用即可，進(jìn)行為期6個(gè)月的治療。

觀察組：觀察組患者用阿侖膦酸鈉和阿托伐他進(jìn)行聯(lián)合治療，其中阿侖膦酸鈉服用方法同對(duì)照組患者，阿托伐他汀（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20120021，生產(chǎn)企業(yè)：廣東百科制藥有限公司）常用起始劑量為10 mg，每日1次，最大劑量為80 mg每日1次。可在一天內(nèi)任何時(shí)間段服用，并不受進(jìn)餐影響。連續(xù)服藥6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

患者疼痛程度改善標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者疼痛等臨床癥狀基本實(shí)現(xiàn)完全消失；有效：患者疼痛癥狀有所改善，但未完全消失；無(wú)效：患者臨床疼痛癥狀完全沒(méi)有消失，甚至出現(xiàn)疼痛加重的現(xiàn)象。其中，總有效率=顯效率+有效率。此外，記錄分析兩組患者治療后不良反應(yīng)的發(fā)生情況，包括便秘、腹痛、惡心等癥[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究的觀察指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t表示；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療后疼痛改善情況比較

觀察組患者經(jīng)過(guò)治療后顯效60例，有效13例，無(wú)效2例，總有效率為97.3%（73/75），對(duì)照組顯效25例，有效42例，無(wú)效8例，總有效率為89.3%，（x2=3.8572，P=0.0495觀察組患者疼痛改善情況優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

觀察組患者發(fā)生便秘2例，腹痛4例，惡心2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.7%，對(duì)照組患者便秘1例，腹痛3例，惡心3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為9.3%，（x2=0.0741，P=0.7854）差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

糖尿病合并骨質(zhì)疏松是一種常見(jiàn)的臨床疾病，目前醫(yī)學(xué)界尚未對(duì)該病的病理機(jī)制做出詳細(xì)的闡述。隨著近些年來(lái)，該病的發(fā)生頻率逐漸增高，醫(yī)學(xué)界也對(duì)該病給予了越來(lái)越大的關(guān)注。

藥物治療方法是治療糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥的主要方法。常見(jiàn)藥物有阿侖膦酸鈉、阿托伐他汀等。其中，阿侖膦酸鈉化學(xué)名稱為二膦酸單鈉鹽三水合物，它是一種主要的骨代謝調(diào)節(jié)劑，能夠在不影響破骨細(xì)胞的聚集與粘附的情況下對(duì)破骨細(xì)胞進(jìn)行抑制，降低其活性。有研究數(shù)據(jù)表明，長(zhǎng)期服用阿侖膦酸鈉，人體骨骼的密度有明顯的增高，從而大大的減輕患者腰背等部位的疼痛。上述研究數(shù)據(jù)表明：觀察組患者經(jīng)過(guò)聯(lián)合用藥治療后，總有效率為97.3%，對(duì)照組則為89.3%，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為10.7%，對(duì)照組為9.3%，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。說(shuō)明對(duì)糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥患者采用阿侖膦酸鈉和阿托伐他汀聯(lián)合用藥治療方法，可以提高治療效果，有效改善患者的疼痛癥狀，從而幫助患者更好的恢復(fù)。

[1] 李 雯,訾鐵營(yíng),吳 娟,等.阿侖膦酸鈉聯(lián)合阿托伐他汀治療糖尿病合并骨質(zhì)疏松的評(píng)價(jià)[J].西北藥學(xué)雜志,2017,32(2): 214-217.

[2] 李凝旭,涂 艷,劉曉霞,等.糖尿病合并骨質(zhì)疏松癥患者炎癥因子、脂肪因子變化的研究[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,22(5): 438-440.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.18.25.01