李春霞

【摘要】目的：探討老年糖尿病患者血糖檢驗。方法：研究我院2014年5月至2015年12月期間抽取的80例老年糖尿病患者，分為對照組與觀察組各40例，其中對照組運用自愿性血糖檢驗，觀察組每周定期血糖檢驗，同時每三個月做一次糖化血紅蛋白檢驗，分析兩組患者在血糖各指標上的差異變化。結(jié)果：觀察組在血糖與糖化血紅蛋白檢驗上，顯著低于對照組；在血糖控制良好率上，觀察組為92.5%，對照組為77.5%，組間差異顯著。結(jié)論：老年糖尿病患者血糖檢驗可有助于患者做好日常血糖監(jiān)測，促進血糖調(diào)控，適宜在臨床廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】老年糖尿??；血糖檢驗；價值

老年糖尿病患者主要是60歲以后產(chǎn)生的糖尿病患者，同時會伴有泌尿感染與眼部組織感染等常見并發(fā)癥，同時有顯著的“三多一少”臨床表現(xiàn)。隨著我國老年化逐步提升，老年糖尿病也成為臨床常見問題，臨床需要進行一定胰島素、雙胍類或者磺脲類藥物做疾病控制，同時保持飲食與運動管理來配合調(diào)節(jié)。而血糖監(jiān)測則是對血糖水平做有效反應(yīng)觀察的方式，對糖尿病患者而言具有較強的實用價值。

1資料與方法

1.1一般資料

研究我院2014年5月至2015年12月期間抽取的80例老年糖尿病患者，分為對照組與觀察組各40例，其中對照組男性23例，女性17例；年齡范圍為60歲至81歲，平均年齡為71.4歲；觀察組男性22例，女性18例；年齡范圍為60歲至83歲，平均年齡為72.6歲；兩組患者在基本的年齡、性別等情況上沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2方法

對照組運用自愿性血糖檢驗，觀察組每周定期血糖檢驗，同時每三個月做一次糖化血紅蛋白檢驗。所有檢驗均運用自動生化儀分析，對空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白做檢驗。而后對患者血糖情況做跟蹤性觀察隨訪，做必要的用藥與生活管理調(diào)整。

1.3評估觀察

評估觀察兩組患者在血糖檢測管理前后的血糖等指標變化。其中血糖控制理想標準為空腹血糖保持4.5至6.0mmol/L，糖化血紅蛋白在6.5%以內(nèi)；有效控制血糖標準為血糖控制標準為空腹血糖保持6.0至7.0mmol/L，糖化血紅蛋白在6.5%至7.5%范圍；控制血糖較差標準為血糖控制標準為空腹血糖超過7.0 mmol/L，糖化血紅蛋白超過7.5%。控制血糖良好率為血糖控制理想與有效控制血糖標準患者的總比例。

2結(jié)果

2.1兩組患者血糖與糖化血紅蛋白檢驗情況

如表1所示，觀察組在血糖與糖化血紅蛋白檢驗上，顯著低于對照組。

2.2兩組患者血糖控制情況

見表2，在血糖控制良好率上，觀察組為92.5%，對照組為77.5%，組間差異顯著。

3討論

老年糖尿病屬于老年群體高發(fā)疾病，一般患者會表現(xiàn)出食欲增大，尿頻與體重減輕等癥狀。但是部分情況也較為隱匿，會引發(fā)機能衰退，機體相關(guān)系統(tǒng)受到波及，例如冠心病、高血壓與痛風(fēng)等情況。該疾病與個人生活管理有密切關(guān)系，飲食、運動等沒有得到有效管理都會導(dǎo)致血糖波動變化，甚至?xí)l(fā)低血糖，造成多臟器損傷。而為了保持較好的血糖控制效果，不僅要積極進行藥物干預(yù)，同時血糖變化情況也要及時掌握，從而通過血糖波動情況做藥物的調(diào)控或者生活管理改善，從而來促使血糖以及身體各指標趨于正常。

從本研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，患者進行定期的血糖等指標監(jiān)測可以有助于血糖控制效果，其原因在于監(jiān)測可以及時的了解血糖波動情況，同時醫(yī)生可以依據(jù)情況做藥物調(diào)整，或者督促患者完善飲食與運動等生活管理，達到一定監(jiān)察效果，從而有效的保證血糖水平處于更理想的低位水平。根據(jù)相關(guān)跟蹤檢查，可以建立患者個人的健康檔案，對身體檢查數(shù)據(jù)進行有效匯總，從而動態(tài)性的觀察身體各指標的波動狀態(tài)，進而達到有效的治療管理作用。具體操作中，仍舊需要以患者可執(zhí)行性為原則，例如血糖監(jiān)測工作，可以讓患者自行購買血糖監(jiān)測儀，家居型的儀器操作便捷，患者可以自行在家每周監(jiān)測一次，同時通過有效記錄后將血糖監(jiān)測情況反饋給醫(yī)生，有利于醫(yī)生對患者病情有更詳細的了解，進而有效的提升臨床用藥的針對性與準確性。

在實際操作中，讓患者每周到院檢查一次的操作難度較大，特別是老年糖尿病患者合并有多種疾病，例如糖尿病引發(fā)的視力模糊等眼底疾病、糖尿病足導(dǎo)致患者行動不便，以及患者可能由于年齡較大合并的多種慢性疾病，從而導(dǎo)致患者出行不便，需要子女陪同照顧才能按時到院，但是家屬自身生活盲目，可能無法顧及，因此最好是讓患者到附近的衛(wèi)生院或者基層的社區(qū)醫(yī)院就診，或者老年在家由子女輔助做自助，其操作性更高。因此，具體要求需要依據(jù)情況而定，不能采用一刀切。如果老年患者可以自行到院檢查，并接受醫(yī)生每周的指導(dǎo)，其操作價值更高，但不能要求所有患者都可以達到該標準。