袁忠平

（甘肅省秦安縣婦幼保健院，甘肅 秦安 741600）

孟魯司特鈉與酮替芬聯(lián)合治療小兒支氣管炎的療效分析

袁忠平

（甘肅省秦安縣婦幼保健院，甘肅 秦安 741600）

分析孟魯司特鈉與酮替芬聯(lián)合治療小兒支氣管炎的臨床療效。選取2015年1月-2016年5月我院收治的小兒支氣管炎患者118例，隨機分為觀察組和對照組，對照組患者給予孟魯斯特納治療，觀察組患者給予孟魯司特鈉聯(lián)合酮替芬治療，觀察兩組患者治療效果、臨床癥狀消失時間及不良反應。觀察組患者治療有效率96.61%明顯高于對照組74.58%（P＜0.05）；觀察組患者體溫恢復時間、咳嗽消失時間、肺部喘鳴音消失時間及干濕啰音消失時間均明顯短于對照組且組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患者不良反應發(fā)生率6.78%顯著低于對照組18.64（P＜0.05）。孟魯司特鈉聯(lián)合酮替芬治療小兒支氣管炎可顯著提高治療效果，縮短病程，降低不良反應發(fā)生率。

孟魯司特鈉；酮替芬；小兒支氣管炎

小兒支氣管炎是臨床常見的小兒上呼吸道感染病癥，多由細菌、肺炎支原體或病毒感染致使支氣管粘膜發(fā)生炎癥。該病多發(fā)于嬰幼兒，臨床癥狀包括咳嗽、痰多、干咳，或伴氣喘、發(fā)熱。若不及時有效干預，可發(fā)展為支氣管肺炎、肺氣腫、甚至心力衰竭等嚴重性疾病，威脅患者生命健康[1]。因此尋找一種安全有效的治療方式，對小兒支氣管患者具有重要意義。本研究采用孟魯司特鈉聯(lián)合酮替芬治療小兒支氣管炎，取得顯著療效，現(xiàn)詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月-2016年5月甘肅省秦安縣婦幼保健院收治的小兒支氣管炎患者118例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，每組59例。觀察組男33例，女26例，年齡1～11歲，平均年齡 （6.26±2.34）歲；病程2個月～2年，平均病程（1.18±0.32）年；對照組男34例，女25例，年齡1～13歲，平均年齡（6.26±2.14）歲；病程2個月～2年，平均病程（1.12±0.83）年.納入標準：①符合小兒支氣管炎診斷標準；②均獲得家屬同意并簽署同意書。排除標準：①伴先天性喘鳴及肺結(jié)核感染；②伴心力衰竭、呼吸衰竭。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予常規(guī)治療，包括幫助患者平喘、止咳、祛痰、抗病毒、抗感染、靜脈補液等。對照組患者在常規(guī)治療基礎上給予孟魯斯特納（生產(chǎn)廠家：四川大冢制藥有限公司；批準文號：國藥準字H20064828；規(guī)格：以孟魯司特計，5mg）治療，5mg/次，1次/d，睡前服用。觀察在對照組基礎上給予酮替芬（生產(chǎn)廠家：上海復旦復華藥業(yè)有限公司；批準文號：國藥準字H31021365；規(guī)格：以C19H19N0S計，1mg）治療，1mg/次，2次/d，口服。兩組患者均連續(xù)治療2周。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者臨床療效、臨床癥狀消失時間及不良反應。

臨床療效參照《兒科疾病診斷與療效標準》[2]進行判定，顯效：咳嗽、發(fā)熱、氣喘等臨床癥狀消失，精神及食欲恢復良好，經(jīng)胸部X光線檢查顯示肺部恢復正常，炎癥消失；有效：臨床癥狀及體征好轉(zhuǎn)，經(jīng)胸部X光線檢查顯示肺部有所改善；無效：臨床癥狀及體征未改善或加重，經(jīng)胸部X光線檢查顯示肺部病情加重。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究借助SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析與處理，臨床療效及不良反應情況等計數(shù)資料均采用率“%”描述，借助χ2檢驗；臨床癥狀消失時間等計量資料使用（±s）描述，借助t檢驗；以P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者臨床療效

觀察組患者治療有效率96.61%顯著高于對照組74.58%（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較（%）

2.2 對比兩組患者臨床癥狀消失時間

觀察組患者體溫恢復時間、咳嗽消失時間、肺部喘鳴音消失時間及干濕啰音消失時間均明顯短于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者臨床癥狀消失時間比較（d）

2.3 對比兩組患者不良反應情況

觀察組患者不良反應發(fā)生率6.78%明顯低于對照組18.64%且差異有統(tǒng)計學意義 （P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者不良反應情況比較（%）

3 討論

小兒支氣管炎是臨床兒科常見病、多發(fā)病之一，春冬兩季發(fā)病率較高。膀氨酰白三烯是氣道炎癥反應中的重要環(huán)節(jié)，具有減少腺體分泌黏液，抑制炎癥細胞聚集與增殖，從而有效抗炎的作用。相關(guān)研究表明[3]，呼吸道合胞病毒感染致使呼吸道局部或體液中膀氨酰白三烯水平升高，進而促使膀氨酰白三烯合成與分泌增加是誘發(fā)小兒支氣管炎的重要機制之一。

孟魯司特鈉是臨床治療小兒支氣管炎的主要藥物之一，是一種強效白三烯D4受體抗結(jié)劑，屬非甾體抗炎藥物。孟魯司特鈉可有效降低NO釋放，抑制細胞LTC4釋放，從而減輕患者臨床癥狀。同時具有預防與抑制支氣管平滑肌收縮，增加氣道通透性及粘液分泌，緩解氣道水腫等作用，從而緩解氣道痙攣，且該藥物藥效持久，可長期改善肺功能[4]。酮替芬是一種抗變態(tài)反應藥物，可有效抑制慢反應物質(zhì)及組胺釋放，穩(wěn)定肥大細胞，減輕呼吸道內(nèi)特異性炎癥反應，從而有效改善患者咳嗽、喘息癥狀，該藥物聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒支氣管炎時可進一步提高臨床療效[6]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療有效率顯著高于對照組，體溫恢復時間、咳嗽消失時間、肺部喘鳴音消失時間及干濕啰音消失時間均明顯短于對照組，不良反應發(fā)生率顯著低于對照組。提示，孟魯司特鈉聯(lián)合酮替芬治療小兒支氣管炎可顯著提高治療有效率，縮短臨床癥狀消失時間，減少不良反應，提升安全性。

綜上所述，孟魯司特鈉與酮替芬聯(lián)合治療小兒支氣管炎可在一定程度上提高治療效果，縮短臨床癥狀消失時間，降低不良反應發(fā)生率，具有臨床推廣價值。

[1] 張琪.孟魯司特鈉聯(lián)合酮替芬治療小兒支氣管炎療效分析[J].中外醫(yī)療,2014,33(7):129+131.

[2] 陳永紅.兒科疾病診斷與療效標準[M].上海:中醫(yī)藥大學出版社，2006.

[3] 劉曉萍.酮替芬聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒支氣管炎的臨床療效觀察[J].當代醫(yī)學,2016,22(10):137-138.

[4] 於涵.用孟魯司特鈉聯(lián)合酮替芬治療小兒支氣管炎的療效研究[J].當代醫(yī)藥論叢,2015,13(7):24-25.

[5] 李斌,王茜.酮替芬聯(lián)合孟魯司特鈉治療45例小兒支氣管炎的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(13): 2958-2959.

[6] 余韶衛(wèi),葉欣,許敏鴻,等.孟魯司特鈉聯(lián)合酮替芬在小兒支氣管炎中的療效觀察[J].中國當代醫(yī)藥,2013,20(22):76-77.

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