高小龍

（甘肅省華亭縣人民醫(yī)院口腔科，甘肅 華亭 744100）

基礎(chǔ)治療與牙周維護(hù)聯(lián)合用于慢性牙周炎的療效分析

高小龍

（甘肅省華亭縣人民醫(yī)院口腔科，甘肅 華亭 744100）

研究基礎(chǔ)治療與牙周維護(hù)聯(lián)合用于慢性牙周炎的療效。選取2012年2月—2016年2月我院收治的慢性牙周炎患者86例，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各43例，對(duì)照組采取基礎(chǔ)治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予牙周維護(hù)，分析比較兩種治療方法的臨床效果。與治療前相比，兩組患者每年牙齒缺失數(shù)、PD水平均有下降，觀察組每年牙齒缺失數(shù)（0.18±0.07）顆、PD水平為（2.01±0.64）mm，明顯低于對(duì)照組的（0.52±0.05）顆及（3.26±0.04）mm；兩組患者牙齦附著水平均有上升，且觀察組牙齦附著水平為（6.18±0.41）mm，明顯高于對(duì)照組（5.06±0.61）mm（P＜0.05）；觀察組患者對(duì)治療效果的滿意度為93.02%，明顯高于對(duì)照組的74.42%（P＜0.05）。基礎(chǔ)治療與牙周維護(hù)聯(lián)合可有效減少患者每年牙齒缺失數(shù)，降低PD水平明，提高牙齦附著，維持牙周組織穩(wěn)定，增強(qiáng)患者對(duì)治療效果的滿意度。

基礎(chǔ)治療；牙周維護(hù)；慢性牙周炎；療效分析

慢性牙周炎[1]是口腔科常見的疾病，亦是造成老年人牙齒喪失的主要原因。治療慢性牙周炎最常見的手段是牙周基礎(chǔ)治療，用來(lái)控制患者牙周炎癥，降低牙周袋的深度（pocketdepth,PD)，減輕牙周附著的喪失。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[2]，基礎(chǔ)的治療易導(dǎo)致炎癥復(fù)發(fā)，從而降低患者對(duì)治療效果的滿意度。在基礎(chǔ)治療上給予牙周維護(hù)可提高患者對(duì)治療效果滿意度，維持牙周組織穩(wěn)定。本研究選取我院收治的86例慢性牙周炎患者作為研究對(duì)象，對(duì)其采取基礎(chǔ)治療以及基礎(chǔ)治療與牙周維護(hù)聯(lián)合兩種治療方法，并對(duì)其臨床療效就行分析總結(jié)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取2012年2月—2016年2月甘肅省華亭縣人民醫(yī)院收治的86例慢性牙周炎患者作為研究對(duì)象，其中男45例，女41例；患者年齡21～53歲，平均（37.06±3.12）歲；所有患者均有附著喪失、牙齦出血、晚期呀異位或松動(dòng)等臨床癥狀，均經(jīng)檢查確診為慢性牙周炎?，F(xiàn)將兩組患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組患者各43例，對(duì)照組男23例，女20例，年齡（36.98±3.29歲）；觀察組男22例，女21例，年齡（37.14±3.21歲）。兩組患者性別、年齡、臨床癥狀等資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡18～60歲之間；②口腔內(nèi)余留牙齒至少有16顆，且除第三磨牙外至少有4顆磨牙；③對(duì)本研究知情同意，依從性好者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①孕婦、哺乳期婦女；②存在精神障礙疾病者；③存在糖尿病、高血壓等系統(tǒng)性疾病者。

1.3 治療方法

治療前檢查兩組患者平均每年牙齒缺失數(shù)、PD及牙齦附著水平，PD及牙齦附著水平檢測(cè)方法：使用標(biāo)準(zhǔn)手用探針，刻度1mm，尖端直徑0.5mm，以最接近的刻度值為測(cè)量結(jié)果。

對(duì)照組患者給予基礎(chǔ)治療,包括口腔衛(wèi)生教育指導(dǎo)、全口齦潔治、齦下刮治及必要時(shí)進(jìn)行根面平整等。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予牙周維護(hù)，定期對(duì)患者進(jìn)行口腔衛(wèi)生指導(dǎo)、選出正確的口腔保健知識(shí)、進(jìn)行牙周疾病檢查；清除牙菌斑及牙結(jié)石，根據(jù)患者實(shí)際情況選擇抗生素或手術(shù)治療。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察分析兩組患者治療前后各項(xiàng)檢查指標(biāo)，包括平均每年牙齒缺失數(shù)、PD及牙齦附著水平。

兩組患者對(duì)治療效果評(píng)價(jià)，包括較滿意、滿意、不滿意3個(gè)方面，滿意度=（較滿意率+滿意率）。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究中，計(jì)數(shù)資料用[n，%]表示,采用X2檢驗(yàn)；計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，用(±s)表示；用P＜0.05表示研究結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,以上數(shù)據(jù)均采用軟件SPSS19.0進(jìn)行分統(tǒng)計(jì)析。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后各項(xiàng)檢查指標(biāo)比較

與治療前相比，兩組患者每年牙齒缺失數(shù)、PD水平均有下降，觀察組每年牙齒缺失數(shù)（0.18±0.07）顆、PD水平為 （2.01±0.64）mm，明顯低于對(duì)照組的（0.52±0.05）顆及（3.26±0.04）mm；兩組患者牙齦附著水平均有上升，且觀察組牙齦附著水平為 （6.18± 0.41）mm，明顯高于對(duì)照組（5.06±0.61）mm，詳情見表1。

表1 兩組患者治療前后各項(xiàng)檢查指標(biāo)比較(±s)

表1 兩組患者治療前后各項(xiàng)檢查指標(biāo)比較(±s)

注：與治療前比較，?P＜0.05；與對(duì)照組比較，#P＜0.05

組別 例數(shù) 時(shí)間 平均每年牙齒缺失數(shù)（顆） PD（mm） 牙齦附著水平(mm) 43 治療前 0.91±0.15 3.83±0.13 4.12±0.67觀察組0.18±0.07*# 2.01±0.64*# 6.18±0.41*#治療后43 治療前 0.90±0.16 3.84±0.11 4.13±0.57對(duì)照組0.52±0.05* 3.26±0.04* 5.06±0.61*治療后

2.2 兩組患者對(duì)治療效果評(píng)價(jià)比較

觀察組患者對(duì)治療效果的滿意度為93.02%，明顯高于對(duì)照組的74.42%（P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩組患者對(duì)治療效果評(píng)價(jià)比較[n，%]

3 討論

慢性牙周炎[3]是由菌斑聚集引起的慢性感染性炎癥疾病，會(huì)感染人牙周組織，使其發(fā)生炎癥反應(yīng)，形成牙周袋，并進(jìn)一步附著牙齦，導(dǎo)致牙齒松動(dòng)、異位、脫落。治療慢性牙周炎是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，僅僅采取基礎(chǔ)治療是不夠的。許多研究表明[4-5]，一些患者在基礎(chǔ)治療取得效果以后，自我維護(hù)意識(shí)開始淡薄，便放松了治療，菌群將隨著時(shí)間慢慢聚集，進(jìn)一步破壞牙周。本研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，治療后，兩組患者均每年牙齒缺失數(shù)均有所改善，但對(duì)照組患者平均每年牙齒缺失數(shù)為（0.52±0.05）顆，明顯多于觀察組的（0.18±0.07）顆，表明基礎(chǔ)治療與基礎(chǔ)及牙周維護(hù)聯(lián)合治療相比，臨床療效較差。基礎(chǔ)及牙周維護(hù)聯(lián)合治療[6]即患者進(jìn)行治療之后進(jìn)行定期的維護(hù)，包括定期進(jìn)行牙周疾病檢查、定期清除牙菌斑及牙結(jié)石等，本研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，與治療前相比，觀察組患者每年牙齒缺失數(shù)、PD水平明顯低于對(duì)照組；觀察組牙齦附著水平高于對(duì)照組；且觀察組患者對(duì)治療效果的滿意度為93.02%，明顯高于對(duì)照組的74.42%（P＜0.05）。表明基礎(chǔ)治療與牙周維護(hù)聯(lián)合可有效減少患者每年牙齒缺失數(shù)，降低PD水平明，提高牙齦附著。

綜上所述，針對(duì)慢性牙周炎患者在基礎(chǔ)治療給予牙周維護(hù)，可保持牙周組織穩(wěn)定，減少患者每年牙齒缺失數(shù)，延長(zhǎng)牙齒使用壽命，提高患者對(duì)治療效果的滿意度。

[1] 屠愛霞.基礎(chǔ)治療聯(lián)合牙周維護(hù)用于慢性牙周炎的療效分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015(24):3333-3334.

[2] 張浩,楊霞,李叢華,等.基礎(chǔ)治療聯(lián)合牙周維護(hù)治療慢性牙周炎28例療效觀察[J].重慶醫(yī)學(xué),2011,40(32):3287-3288.

[3] 江萍,王瑤.觀察基礎(chǔ)治療聯(lián)合牙周維護(hù)對(duì)慢性牙周炎的治療作用[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì),2015(B06):109-109.

[4] 宋冬梅.基礎(chǔ)治療聯(lián)合牙周維護(hù)治療慢性牙周炎的臨床效果觀察[J].飲食保健,2016,3(5).

[5] 劉鴻雁,王尹,徐麗.牙周基礎(chǔ)治療聯(lián)合鹽酸米諾環(huán)素治療慢性牙周炎的療效觀察[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2014(9).

[6] 徐翠蓉,余勤,鄒帆.運(yùn)用牙周治療儀聯(lián)合中藥治療慢性牙周炎的臨床研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(30):47-50.

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