劉文娟

藏族兒童青少年生長長期趨勢的負面效應(yīng)研究

劉文娟

目的：探討和分析藏族兒童生長長期趨勢的負面影響。對象：1985、1995、2000、2005和2010年藏族7-18歲兒童青少年體質(zhì)健康測試數(shù)據(jù)。方法：主要研究指標(biāo)為身體形態(tài)指標(biāo)：身高和超重肥胖，身體機能指標(biāo)：肺活量；身體素質(zhì)指標(biāo)：50米跑、立定跳遠、肌力、坐位體前屈和耐力跑。結(jié)論：1)1985-2010年藏族兒童青少年身高持續(xù)增高，突增期提前，整體發(fā)育水平已呈現(xiàn)“完全性生長長期趨勢”；2)1985-2010年藏族兒童青少年身體機能和部分身體素質(zhì)水平快速下降，而肥胖的檢出率則急劇增加，其中兒童期肥胖檢出率上升迅猛，已出現(xiàn)嚴重的低齡化的態(tài)勢。

生長長期趨勢；負面效應(yīng)；兒童青少年；藏族

前言

生長長期趨勢是自19世紀以來人類生長發(fā)育進程中最突出的生物學(xué)現(xiàn)象之一。近100多年以來，眾多研究通過對人體測量和生長發(fā)育數(shù)據(jù)對比分析發(fā)現(xiàn)人類身材一代比一代高大，青春期發(fā)育逐漸提前[1]。然而生長長期趨勢作為一種復(fù)雜的生物學(xué)現(xiàn)象，有著鮮明的“雙刃劍”效應(yīng)：既有積極效應(yīng)，也有負面效應(yīng)[2]。《教育部關(guān)于2010屆全國學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)查結(jié)果公告》發(fā)布研究結(jié)果顯示：目前我國青少年身體發(fā)展總體水平良好。但超重和肥胖青少年比例迅速增長[3]。兒童青少年時期是生長發(fā)育關(guān)鍵期，身心發(fā)育整體上處于較脆弱狀態(tài)。而隨著社會不斷發(fā)展，生活方式和膳食結(jié)構(gòu)的改變，社會生態(tài)學(xué)變化等相互交織，正在加劇長期趨勢的消極影響，對整體上處于脆弱地位的青少年，帶來比其他人群更多的負面影響[4]。

本研究以1985、1995、2000、2005和2010年中國藏族兒童青少年體質(zhì)測試數(shù)據(jù)(1985年僅身高數(shù)據(jù))為研究對象，通過分析其25年中身高、身體機能、身體素質(zhì)和超重肥胖各項指標(biāo)變化趨勢，來探討和分析藏族兒童生長長期趨勢的負面影響，為預(yù)防生長長期趨勢的負面影響的發(fā)生提供科學(xué)參考，以避免給藏族兒童少年身心健康成長和終身生活質(zhì)量造成危害。

2 研究對象和方法

2.1 研究對象

研究所用數(shù)據(jù)均來自1985、1995、2000、2005和2010年中國國民體質(zhì)健康監(jiān)測數(shù)據(jù)，從中抽取藏族7-18歲兒童青少年體質(zhì)健康測試數(shù)據(jù)(1985年只有身高數(shù)據(jù))進行分析。

2.2 研究方法

主要研究指標(biāo)為：形態(tài)指標(biāo)：身高，以及通過BMI(BMI=體重/身高)所得超重和肥胖兩項指標(biāo)。身體機能指標(biāo)：肺活量。身體素質(zhì)指標(biāo)：50米跑、立定跳遠、握力、坐位體前屈和耐力跑。其中超重和肥胖標(biāo)準以WHO(2007)兒童青少年生長發(fā)育標(biāo)準進行判別[5]。數(shù)據(jù)采用Excel2010和SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行處理，以P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 研究結(jié)果

3.1 藏族男女生已呈現(xiàn)完全性生長長期趨勢

從表1和表2中可以看出，藏族學(xué)生25年來男女身高增長表現(xiàn)出完全性生長長期趨勢特征。前10年(1985-1995)7-18歲男女生身高增長幅度整體上都超過1cm，男女分別達到2.3cm和1.9cm，后10年(2000-2010)身高增長趨勢更加明顯，男女生分別為4.2cm和3.4cm，較前10年提高1.9cm和1.5cm。男生身高發(fā)育突增期出現(xiàn)在13歲，女生出現(xiàn)在10歲。

注：Ir，表示2010年身高均值和1985年身高均值之差。

表2 1985-2010年藏族女生身高均值及變化趨勢(cm)

注：Ir，表示2010年身高均值和1985年身高均值之差。

3.2 身體素質(zhì)(機能)和身高增長未能同步增長

由表3可知，1995-2010年藏族男女生身肺活量分別下降264ml和296ml，1995年和2010年兩者之間有顯著性差異(P<0.05)。身體素質(zhì)方面，男生群體50米跑、握力、耐力跑和坐位體前屈分別下降0.4s、0.2kg、0.09min和0.7cm；女生群體分別下降0.2s、0.9kg、0.16min和0.5cm。男生立定跳遠由173cm上升至174.2cm，增長1.2cm，女生則由142.9cm下降至147cm，增長4.1cm。整體上可以看出，藏族7-18歲男女生身體素質(zhì)、機能沒有與身高的增長保持同一方向，而呈逐年下降趨勢。

表3 1995-2010年藏族男女生身體機能和素質(zhì)均值及變化趨勢

注：差值，表示2010年均值和1995年均值之差；P，表示2010年和1995年比較，T檢驗。

表4 1995-2010年藏族男女生肥胖檢出率變化趨勢

注：肥胖檢出率包括超重檢出率；P表示2010年和1995年比較，T檢驗。

3.3 肥胖檢出率迅速上升且低齡化趨勢加劇

由表4可以看出，1995-2010年男女生肥胖檢出率呈迅猛上升之勢。從年份變化來看，1995年男生正常和肥胖檢出率分別為99%和1%，女生為99.1%和0.9%，2010年男女生正常體重檢出率下降到86.6%和87.2%，而肥胖率則快速上升為13.4%和12.8%，分別上升12.4%和11.9%，差異呈高度顯著(P<0.001)。從生理發(fā)育期序列來看，男女生肥胖檢出率隨年齡增大呈逐漸下降趨勢，青春后期(17-18歲)超重檢出率比兒童期(7-8歲)和青春期(9-16歲)要低。兒童時期肥胖流行狀況在加劇，肥胖呈低齡化趨勢。

4 討論

4.1 身高的增長與身體素質(zhì)和機能呈反方向發(fā)展

根據(jù)研究結(jié)果所示，藏族7-18歲男女身高逐年增高呈現(xiàn)完全性生長長期趨勢，這反映生長長期趨勢的積極一面，即藏族兒童青少年的身材越來越高大，體格發(fā)育水平不斷提高。但肺活量卻整體在下降。此外，身體素質(zhì)方面，50米跑、握力、耐力跑和坐位體前屈均值也逐年呈下降趨勢，只有反映下肢力量素質(zhì)的立定跳遠有所增長。整體上，藏族7-18歲男女生身高不斷增高的同時，速度素質(zhì)、心肺耐力、柔韌素質(zhì)和上肢力量每況愈下，與身高呈反方向發(fā)展趨勢。這表明身高加速生長與身體素質(zhì)、身體機能的發(fā)展趨勢形成反差。

造成這一現(xiàn)象的原因有很多，一些研究認為，由于身高和體重與身體機能呈正相關(guān)，所以兒童青少年身材高大化導(dǎo)致機體運動時需要對抗的阻力增大，從而造成身體素質(zhì)和機能的下降[6-7]。另有研究指出體力活動的減少、不良生活習(xí)慣和身體脂肪含量的日益增多會造成身體素質(zhì)不斷下降，而體脂含量的快速增加是主要原因[8]。這也從另一方面說明身體素質(zhì)的持續(xù)下降與社會高速發(fā)展形成的強烈反差，是由于身體素質(zhì)水平不是隨著生活水平的提高而無限增長。通常是在生活水平逐步提高的初期，身體素質(zhì)有一個快速增長階段，而當(dāng)達到一定水平后處于平緩階段，如果營養(yǎng)過剩還會導(dǎo)致身體素質(zhì)下降。

4.2 肥胖檢出率的快速上升和肥胖的低齡化趨勢加劇

從研究結(jié)果可以看出，1995-2010年藏族兒童期(7-8歲)男女生肥胖率快速上升，其增長狀態(tài)表現(xiàn)為增速快、漲幅大。肥胖的增長與青春期和青春后期相比呈高速、迅猛上升之勢。這與一些研究發(fā)現(xiàn)1995年后我國兒童青少年群體開始出現(xiàn)超重檢出率的大幅增長，結(jié)果一致[9]。

生長長期趨勢有益的一面表現(xiàn)為，身高持續(xù)增高，體重不斷逐漸增大，身體充實度越來越高。身材的加速生長對于兒童青少年來說本是好事，但增長過快則會帶來一定的危險性。超重和肥胖的低齡化趨勢，即生長長期趨勢所帶來的主要不良影響之一。生長長期趨勢是在社會經(jīng)濟發(fā)展、營養(yǎng)水平和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)等不斷提高的前提下，以身高、體重突增期和青春發(fā)育提前為主要特征的生物學(xué)現(xiàn)象[10]。 兒童肥胖率的迅猛增長，不完全取決于個人因素，而在很大程度上與行為、環(huán)境等宏觀社會因素密切相關(guān)[11]。藏族地區(qū)受制于特殊地域環(huán)境，經(jīng)濟發(fā)展水平較低，且居民一般飲食較單調(diào)，營養(yǎng)素特別是優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)、微量元素攝人不足，大多數(shù)兒童處于消瘦的狀態(tài)[12]。自1984年西藏地區(qū)改革開放以來，藏族地區(qū)經(jīng)濟快速發(fā)展，人民生活水平逐步提高，物質(zhì)條件和營養(yǎng)攝取日益豐富使得藏族兒童青少年生長發(fā)育水平得到快速發(fā)展。與此同時，也逐漸形成了以不良飲食習(xí)慣、靜態(tài)行為過多和體育鍛煉活動減少為主要特征的“肥胖易感環(huán)境”。而高能量低營養(yǎng)食物攝取過多、靜態(tài)行為增加、體育鍛煉活動減少、鍛煉的時間和強度降低不能達到增強體質(zhì)的目的，會造成超重和肥胖的大面積流行[13-14]。兒童少年時期的肥胖對其未來身體發(fā)育的危害是極大的，一些研究發(fā)現(xiàn)兒童少年時期的肥胖不僅影響當(dāng)前的身體健康，還會持續(xù)到成年時期，并且?guī)硪幌盗行难芎痛x性疾病[15]。結(jié)合前文研究可知不良體重的快速增長可能會直接導(dǎo)致兒童青少年身體素質(zhì)水平低下。兒童時期的肥胖還會持續(xù)到青少年乃至成年，并發(fā)現(xiàn)與許多心血管疾病、2型糖尿病、高血壓、胰島素抵抗和血脂異常等密切相關(guān)[16]。

造成兒童期超重、肥胖患病率高的原因主要是遺傳和環(huán)境兩方面的因素。有研究指出，兒童患超重和肥胖疾病概率與父母體重有高度相關(guān)性，父母患超重和肥胖的家庭，孩子也容易出現(xiàn)肥胖[17-18]。超重和肥胖兒童接受母乳比例要少于正常體重兒童[19-20]。另外，父母親受教育水平與兒童超重肥胖患病率密切相關(guān)。父母教育水平越高意味著越可以更好地了解孩子不健康的體重狀態(tài)和對與此相關(guān)慢性病風(fēng)險和并發(fā)癥的認識[21]。兒童時期由于自制和自理能力較弱，所以易受外界環(huán)境影響，在遺傳、社會和家庭等因素所構(gòu)成的“肥胖易感環(huán)境”作用下導(dǎo)致兒童肥胖率激增。

綜上所述，在外界環(huán)境的促進作用下，兒童青少年生長長期趨勢愈加明顯，但在體格發(fā)育水平提前的同時，超重和肥胖的流行同步提前，致使肥胖低齡化趨勢加劇。而超重和肥胖的發(fā)生不利于身體健康。因此藏族兒童青少年在享受生長長期趨勢帶來的紅利的同時，也要注意其負面效應(yīng)。

5 結(jié)論

1.1985-2010年藏族兒童青少年身高持續(xù)增高，突增期提前，整體發(fā)育水平已呈現(xiàn)“完全性生長長期趨勢”；

2.1985-2010年藏族兒童青少年身體機能和部分身體素質(zhì)水平快速下降，而肥胖的檢出率則急劇增加，其中兒童期肥胖檢出率上升迅猛，已出現(xiàn)嚴重的低齡化的態(tài)勢。

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A Study on the Negative Effects of the Long - term Trends of Tibetan Children and Adolescents

Liu Wenjuan

Aim: to explore and analyze the negative effects of long-term trends of Tibetan children's growth. Participants: Physical fitness test data of Tibetan children aged 7 to 18 in 1985, 1995, 2000, 2005 and 2010. Methods: The main research indicators are body shape index: height and overweight and obesity, physical function indicators: vital capacity, physical indicators: 50 meters run, standing long jump, muscle strength, sitting body flexion and endurance run. Conclusion: 1) From 1985 to 2010, Tibetan children and adolescents continue to increase their body height and the spurt period is earlier than before, and the overall development level show a “l(fā)ong-term trend of complete growth.” 2) The Tibetan children and adolescents' body function and physical fitness level decrease, while the detection rate of obesity increase dramatically, in which the detection rate of childhood obesity increase rapidly, there has been a serious trend of younger age.

secular trend; negative effect; children and adolescent; Tibetan

劉文娟 (1990-) ，女，山東金鄉(xiāng)人，在讀碩士，研究方向：兒童青少年體質(zhì)健康與影響因素。

“青少年健康評價與運動干預(yù)”教育部重點實驗室；華東師范大學(xué)體育與健康學(xué)院，上海 200241 Physical Education and Healthy Department, East China Normal University, Shanghai 200241, China.

G804.2

A

1005-0256(2017)01-0110-4

10.19379/j.cnki.issn.1005-0256.2017.01.049