溫盈盈，鄭義輝，高藝芬，陳大朝

中國解放軍第175醫(yī)院 a.放療科；b.醫(yī)學(xué)工程科，福建 漳州 363000

企業(yè)之窗

Precise醫(yī)用直線加速器治療床故障檢修

溫盈盈a，鄭義輝b，高藝芬a，陳大朝a

中國解放軍第175醫(yī)院 a.放療科；b.醫(yī)學(xué)工程科，福建 漳州 363000

本文從Precise醫(yī)用直線加速器治療床的組成和原理入手，針對(duì)醫(yī)院日常維修過程中的案例進(jìn)行分析。

醫(yī)用直線加速器；治療床；碳刷；醫(yī)療設(shè)備維修

0 引言

醫(yī)科達(dá)Precise醫(yī)用直線加速器是目前主流的放療設(shè)備之一，基于其復(fù)雜的構(gòu)造和個(gè)別零部件的耗損，導(dǎo)致故障較頻繁，致使病人治療中斷。下面介紹1例常見故障，希望能給大家在檢查及排除故障上節(jié)約時(shí)間，更快、更準(zhǔn)的完成機(jī)器維修工作[1]。

1 結(jié)構(gòu)及工作原理

醫(yī)科達(dá)Precise直線加速器精確治療床是一款患者治療支持系統(tǒng)，技術(shù)員可以通過電機(jī)或手動(dòng)方式控制其運(yùn)動(dòng)，經(jīng)過精準(zhǔn)定位使射線可以從各個(gè)角度射入病灶。治療床有自己專門的控制柜來支持其各項(xiàng)功能的驅(qū)動(dòng)，且在治療過程中也由主機(jī)系統(tǒng)控制。技術(shù)員病人擺位完成后，治療床電源會(huì)在加速器出束5 s內(nèi)斷開，而后又會(huì)自動(dòng)恢復(fù)電源連接，確保治療床控制盒操作有效[2]。

2 故障現(xiàn)象

治療床出現(xiàn)無法正常升降現(xiàn)象，但多次操作后會(huì)恢復(fù)正常，持續(xù)幾天后治療床操作盒升降鍵操作無效，治療床無法正常升降，但橫向和縱向均可正常運(yùn)動(dòng)，系統(tǒng)無報(bào)錯(cuò)提示。

3 故障分析

Precise直線加速器治療床可以進(jìn)行等中心旋轉(zhuǎn)、床體旋轉(zhuǎn)、升降、橫向、縱向5種運(yùn)動(dòng)。在治療床控制柜左上方有5組LED燈分別表示橫向（X）、縱向（Y）、升降（Z）、等中心（I）、和常規(guī)（GENERAL），每組10個(gè)（代表意義，見表1[3]），共計(jì)50個(gè)條形發(fā)光二極管，用來查找某些故障點(diǎn)[4]。在正常情況下只有第5組指示燈的1、2是亮紅色，其他不亮。在控制柜中部10個(gè)LED燈顯示電源供電情況，分別為90 V區(qū)和26 V區(qū)9個(gè)LED燈[5]。

經(jīng)過查看控制柜內(nèi)指示燈，發(fā)現(xiàn)升降方向的1和5 燈亮紅（由上往下數(shù)），查詢說明書，是DEMAND STUCK（請(qǐng)求受阻）初始化和MOVEMENT FAULT(運(yùn)動(dòng)出錯(cuò) 僅限Z方向)。在平常操作中，技術(shù)員通過操作治療床邊控制盒的使能鍵和升降拇指輪，改變電位器的阻值再通過電平轉(zhuǎn)換單元來啟動(dòng)Z方向額定電壓為90 V的電機(jī)，電機(jī)驅(qū)動(dòng)Z型滾珠螺桿來完成治療床的升降。

表1 治療床LED燈代表意義

4 故障排除

首先檢查治療床供電部分，查看90 V和26 V電壓區(qū)LED燈，皆亮綠燈正常，排除控制柜供電異常。檢修中我們按由易到難，由簡到繁的準(zhǔn)則。認(rèn)真檢查操控盒的使能鍵和拇指輪，發(fā)現(xiàn)外觀無損。為保險(xiǎn)起見用萬用表測(cè)量使能鍵和升降方向連接的電位器阻值，在滑動(dòng)拇指輪時(shí)阻值變化連貫，排除操控盒的原因。

重啟治療床控制柜及重啟機(jī)器后，故障依舊。然后將治療床板下的波紋管蓋板松下來，整個(gè)治療床機(jī)械支持系統(tǒng)就會(huì)暴露出來[6]。查看Z齒輪箱機(jī)油，不足的話進(jìn)行補(bǔ)給。通電試機(jī)，測(cè)量床升降電機(jī)進(jìn)電是±72 V，電壓正常，懷疑是電機(jī)故障。拆電機(jī)時(shí)首先為確保工作人員的安全及電機(jī)馬達(dá)不被損壞，拔掉升降驅(qū)動(dòng)電機(jī)馬達(dá)電源連接線PL825C，然后利用特殊專用扳手手動(dòng)轉(zhuǎn)動(dòng)電機(jī)，調(diào)節(jié)床面高度，直到剛好可以利用專用安全桿將床支撐起來確保安全。拆下電機(jī)首先取下碳刷，發(fā)現(xiàn)碳刷磨損嚴(yán)重，聯(lián)系廠家訂購4個(gè)碳刷，然后用高壓風(fēng)槍對(duì)聚積在內(nèi)部的碳粉進(jìn)行清除，更換4個(gè)碳刷后試機(jī)，故障消除。

5 小結(jié)

我院使用醫(yī)科達(dá)Precise醫(yī)用直線加速器3年，一旦治療床出現(xiàn)故障，會(huì)嚴(yán)重影響病人治療的連續(xù)性。在實(shí)際檢測(cè)和維修過程中，要全面多角度地對(duì)治療床進(jìn)行分析，逐一排除故障，盡量在最短時(shí)間內(nèi)找到根本原因。

[1] 高志堅(jiān),堅(jiān)梁寶,乾黎宇.ELEKTA PRECISE醫(yī)用電子直線加速器維修四例[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2014,29(5):140-141.

[2] 王京陵.PRECISE醫(yī)用加速器治療床故障維修[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2007,28(4):79.

[3] 葉威.醫(yī)科達(dá)PRECISE直線加速器治療床故障分析[J].醫(yī)療裝備,2013,26(3):57-58.

[4] 衛(wèi)敏仲,王烝,霍宏,等.Elekta precise Pro型加速器治療床故障檢修1例[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2007,28(7):95.

[5] 李賢富,謝力,郭飛,等.醫(yī)科達(dá)PRECISE直線加速器快速應(yīng)急處理方法探討[J].中國醫(yī)學(xué)物理學(xué)雜志,2014,31(4):4984-4987.

[6] 張曉軍.PRECISE直線加速器治療床聯(lián)鎖故障分析與處理[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2009,24(5):109.

Troubleshooting of the Treatment Couch for Precise Medical Linear Accelerator

WEN Ying-yinga, ZHENG Yi-huib, GAO Yi-fena, CHEN Da-chaoa
a. Department of Radiotherapy; b. Department of Medical Engineering, No.175 Hospital of PLA, Zhangzhou Fujian 363000, China

TL53

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2016.08.057

1674-1633(2016)08-0166-01

2015-08-03

2015-09-11

陳大朝，博士，副主任醫(yī)師。

通訊作者郵箱：2048128199@qq.com