周理達(dá)

【摘 要】 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心在我國基層醫(yī)療衛(wèi)生體系中充當(dāng)著必不可缺的角色，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心的財務(wù)管理是其運營過程中至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。近年來，隨著我國的經(jīng)濟(jì)取得了較快的發(fā)展，國家對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心會計的改革創(chuàng)新日益重視，政府持續(xù)加大了對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心的資金投入，以促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心的持續(xù)發(fā)展以及深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。為了促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)服務(wù)中心的持續(xù)發(fā)展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心財務(wù)管理體系需要完善，管理效率也有待提高。本文就鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心的財務(wù)創(chuàng)新新策略做出探討。

【關(guān)鍵詞】 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心 財務(wù)創(chuàng)新

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心是以公共衛(wèi)生服務(wù)為主的特殊福利性事業(yè)單位，它肩負(fù)著為廣大農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療、保健、預(yù)防服務(wù)的責(zé)任。近年來，隨著新醫(yī)療衛(wèi)生改革和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的日益深入， 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院越來越受到政府和廣大人民群眾的關(guān)注和重視，它所獲得的資金投入也逐年增加，呈現(xiàn)出了較為良好的發(fā)展態(tài)勢。但是由于體制原因，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還沒有建立起完善的財務(wù)管理制度，還存在著會計基礎(chǔ)工作薄弱， 財務(wù)管理混亂等問題。對于我國的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心而言，財務(wù)管理是具有極為重要的作用和意義，它是有效保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn)可持續(xù)性發(fā)展的基本前提。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心的財務(wù)管理和會計創(chuàng)新已經(jīng)成為了農(nóng)村衛(wèi)生管理工作中的重要部分。目前，我國大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心中，會計工作存在著較多問題，這也是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理工作中的薄弱環(huán)節(jié)。本文對新形勢下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計創(chuàng)新策略進(jìn)行了探討。

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心會計財務(wù)管理中存在的問題

新形勢下，我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心會計管理中存在著一些較為突出問題，主要有以下幾點：

1、缺乏理財觀念

缺乏理財觀念，導(dǎo)致財務(wù)管理人員對財政的管理比較隨意，資金可以隨意使用，往往對財務(wù)用處不向上級報告。此外，在購買和銷售藥品時，也不注重細(xì)節(jié)，缺乏理財觀念。

2、缺乏完善的內(nèi)部監(jiān)督制度

我國大部分的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心缺乏完善的內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，這導(dǎo)致核算信息的可靠性和真實性受到懷疑，缺乏說服力。內(nèi)部監(jiān)督制度不完善是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理中的一個突出問題。與此同時由于缺乏內(nèi)部監(jiān)督制度，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心的財務(wù)收支不明。

3、缺乏內(nèi)控制度

目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心的人員的配置、職責(zé)的劃分和會計機(jī)構(gòu)的設(shè)置等具有不合理性，一些會計機(jī)構(gòu)的設(shè)置不符合法律的規(guī)定。在用人方面，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心任人唯親的現(xiàn)象比較嚴(yán)重。職責(zé)的劃分不明確，導(dǎo)致財務(wù)工作人員偷稅漏稅和隨意報銷的情況比較常見。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)管理的創(chuàng)新策略

在上文我們已經(jīng)討論了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心所存在的問題。針對這些問題，接下來通過具體的分析討論鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心會計創(chuàng)新的策略，認(rèn)為主要有以下幾點：

1、提高財務(wù)人員的專業(yè)性和綜合素質(zhì)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心的會計人員是財務(wù)管理機(jī)構(gòu)中的重要組成部分，因此必須對財務(wù)管理人員進(jìn)行科學(xué)的指導(dǎo)和培訓(xùn)，來提升財務(wù)管理人員的素質(zhì)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)中心根據(jù)會計業(yè)務(wù)的需要，設(shè)置會計部門，并設(shè)置專職會計人員和出納，人員任用應(yīng)通過嚴(yán)格考核評選，經(jīng)上級機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后正式聘用。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心的會計人員業(yè)務(wù)操作應(yīng)規(guī)范會計人員在辦理相關(guān)業(yè)務(wù)時應(yīng)該嚴(yán)格遵守會計準(zhǔn)則及相關(guān)法律法規(guī)，不得填制虛假會計憑證、財務(wù)會計報告。

重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心會計人員的繼續(xù)教育。不斷提高財務(wù)人員的整體素質(zhì)，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心得到更好的發(fā)展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)安排會計人員定期進(jìn)行教育學(xué)習(xí)和考核。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心要定期開展會計技能培訓(xùn)和會計理論知識的學(xué)習(xí)教育，使財務(wù)管理人員努力提高自身的業(yè)務(wù)能力和職業(yè)道德，鼓勵他們利用業(yè)余時間學(xué)習(xí)會計理論知識。努力營造良好的工作氛圍，提升財務(wù)人員的道德水平。不管是在培訓(xùn)還是實際工作中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心的相關(guān)會計工作人員都應(yīng)提高素質(zhì)，樹立良好的職業(yè)道德，按規(guī)章制度辦事，禁止違法違規(guī)。

2、加強(qiáng)內(nèi)部財務(wù)的監(jiān)督，建立嚴(yán)格的績效考核制度

定期對會計人員進(jìn)行考核與不定期督查相結(jié)合，采取公平、公正的考核方式和綜合評價、合理量化的考核辦法，以基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)為考核重點，堅持績效考核與社會效益掛鉤，突出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心的公益。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心加強(qiáng)內(nèi)部財務(wù)的監(jiān)督，主要包括以下幾個方面：對財務(wù)人員進(jìn)行規(guī)范的管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心可以制定崗位輪換制度，實現(xiàn)對財務(wù)人員之間的互相牽制。對會計人員的管理，應(yīng)按照《會計法》中的有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行，對不正當(dāng)?shù)呢攧?wù)管理行為，應(yīng)給予相應(yīng)的處罰，杜絕這種不良現(xiàn)象的發(fā)生，減少會計人員濫用職權(quán)和各種不符合法規(guī)情況的出現(xiàn)。

建立獨立的內(nèi)部審核機(jī)構(gòu)。內(nèi)部審核機(jī)構(gòu)相對財會機(jī)構(gòu)而言，具有獨立性。內(nèi)部審核機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員負(fù)責(zé)，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)工作進(jìn)行審核。

結(jié)合以上所說，在目前我國衛(wèi)生醫(yī)療體制不斷改革的背景下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心的經(jīng)費投入在政府財政上所占的比例也越來越大，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)已經(jīng)進(jìn)入了一個新的發(fā)展時期，政府的監(jiān)督管理部門針對衛(wèi)生院的財務(wù)信息方面的要求更加嚴(yán)格，所以衛(wèi)生院內(nèi)財務(wù)管理必須要有效開展起來，這樣才能夠滿足新時期基層衛(wèi)生院發(fā)展的需求。只有真正認(rèn)識到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計管理的重要性，從實際財務(wù)管理情況出發(fā)，進(jìn)一步加以完善和優(yōu)化，才能為衛(wèi)生院的可持續(xù)發(fā)展建立一個良好、穩(wěn)定的內(nèi)部環(huán)境。

【參考文獻(xiàn)】

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