猝死：為何緊追青壯年 ？

●策劃/本刊編輯部 文/張瓊

蔣勛在文章中講過一個(gè)關(guān)于清朝生活家李漁的有趣故事。李漁想修一座涼亭，許多人贊助，出錢最多的是土豪李富貴。涼亭落成那天，土豪對李漁說：“誰先想好名字，就用誰的。”李漁怕土豪出語惡俗，攔了一下說：“且停停?！蓖梁勒f：“還停停什么，我想好了，就叫富貴亭！”李漁說：“我不是先說了嗎，叫且停亭?！苯又顫O吟出了那副著名對聯(lián)：名乎利乎道路奔波腸碌碌，來者往者溪山清靜且停停。

生活家李漁警醒人們，凡事盡量“且停?！?，但人們似乎依舊為名為利而忙得“腸碌碌”。忙著趕路，忙著學(xué)習(xí)，忙著應(yīng)酬，忙著升官，忙著賺錢……

“忙”，左面是心，右面是亡。人太忙，活得太累，心就只能死了。

Part 1活在成功焦慮中的年輕人

2016年6月23日，前阿里巴巴數(shù)據(jù)技術(shù)及產(chǎn)品部（DT）總監(jiān)歐吉良在打羽毛球時(shí)猝死，年僅34歲；6月29日，天涯論壇副主編金波疑似突發(fā)腦溢血在地鐵站內(nèi)猝死，年僅34歲；7月23日，《青島早報(bào)》體育部主任馬洪文猝死在桌案前，年僅47歲；10月5日晚，春雨醫(yī)生創(chuàng)始人、網(wǎng)易新聞客戶端創(chuàng)始人張銳因突發(fā)心肌梗塞在北京與世長辭，年僅44歲；10月31日凌晨，前國家隊(duì)女排隊(duì)員霍萱因心肌梗塞搶救無效在鄭州去世，年僅28歲……

這是一串令人悲傷的數(shù)字，也是一串令人警醒的數(shù)字。

雖然每年全國猝死人群仍以老年人為主，但是見諸于報(bào)端網(wǎng)絡(luò)的卻都是青壯年。他們被大肆報(bào)道，不僅僅因?yàn)樗麄兪敲?，更因?yàn)樗麄兊哪挲g。年富力強(qiáng)，卻英年早逝，嗚呼哀哉。美好的東西猝不及防地消失，就是生活悲劇。而青壯年猝死的悲劇，其背后的推手，既有個(gè)人的原因，也有一種叫“成功焦慮”的社會因素。

我的朋友認(rèn)識一位年輕畫家，大學(xué)畢業(yè)后本可留校繼續(xù)畫畫的夢想，可為了追逐事業(yè)的成功，他放棄留校轉(zhuǎn)而投身商海。單純的藝術(shù)家一直無法適應(yīng)觥籌交錯(cuò)的商場生活，無法適應(yīng)帶著假面具的人際交往活動(dòng)，無法適應(yīng)價(jià)格戰(zhàn)場的心理硝煙。5年后，他在焦慮、絕望等高強(qiáng)度精神壓力下心梗猝死。

“有錢是英雄，沒錢是狗熊”，是被社會中很多人默認(rèn)的價(jià)值觀。我們常常把一個(gè)人是否“成功”進(jìn)行功利化的衡量：在學(xué)校看成績，進(jìn)入社會看名利，尤其是對財(cái)富的追求首當(dāng)其沖?，F(xiàn)在的年輕人，要買房、結(jié)婚、買車，要?jiǎng)?chuàng)業(yè)，要出名，這種“成功學(xué)”“發(fā)財(cái)夢”是很多年輕人最直接的“理想”。為了這個(gè)理想，初出茅廬的年輕人就前仆后繼地投入到創(chuàng)業(yè)、經(jīng)商的行列中，而沒有耐心去搞清楚自己的理想、能力，沒有耐心去積累經(jīng)驗(yàn)、學(xué)習(xí)技能，甚至沒有耐心去享受愛情和生活。

世界頂尖潛能學(xué)家安東尼·羅賓說：“更好地發(fā)揮潛能和你的價(jià)值觀是分不開的。許多人犧牲自己的價(jià)值觀，去做自己不愿意做的事，這就是他們不能發(fā)揮他們潛能的原因。”

沒有認(rèn)清自己的能力，反而盲目地被不健康的價(jià)值觀綁架并驅(qū)趕著，跌跌撞撞地向前沖鋒。正是這樣的成功焦慮情緒，成為了“猝死”這一生命悲劇最直接的畸形土壤，許多年輕人在奔向“成功”的途中，仆地長眠。

沒有認(rèn)清自己的能力，反而盲目地被不健康的價(jià)值觀綁架并驅(qū)趕著，跌跌撞撞地向前沖鋒。正是這樣的成功焦慮情緒，成為了“猝死”這一生命悲劇最直接的畸形土壤，許多年輕人在奔向“成功”的途中，仆地長眠。

Part 2心真的會受傷

猝死，一般是指“平素身體健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短時(shí)間內(nèi)，因自然疾病而突然死亡”。世界衛(wèi)生組織（WHO）規(guī)定，發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)死亡的為猝死，但眾多學(xué)者則主張，將發(fā)病1小時(shí)以內(nèi)的死亡定義為猝死。

有數(shù)據(jù)顯示，我國每年死于心臟性猝死的人數(shù)多達(dá)55萬，換句話說，每天至少有1000多人猝死。有專家指出，雖然猝死的原因眾多，但心源性猝死所占比例最大，占到了非事故性突發(fā)性死亡的80%。其中，又有80%源于心肌梗死。

心源性猝死一般指急性癥狀發(fā)作后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生的以意識突然喪失為特征的由心臟原因引起的自然死亡。心源性猝死者絕大多數(shù)患有器質(zhì)性心臟病，主要包括冠心病、肥厚型和擴(kuò)張型心肌病、心臟瓣膜病、心肌炎、非粥樣硬化性冠狀動(dòng)脈異常、浸潤性病變、傳導(dǎo)異常（QT間期延長綜合征、心臟阻滯）和嚴(yán)重室性心律失常等。

2014年1月2日晚，北京小馬奔騰文化傳媒股份有限公司創(chuàng)始人及董事長李明因突發(fā)心梗，終年47歲。因?yàn)槭鲁鐾蝗唬B接班人都未定下，導(dǎo)致后來小馬奔騰內(nèi)部“戰(zhàn)爭”不斷，企業(yè)一度走下坡路。又如眾所周知的著名作家王小波也因心臟病而猝死，終年45歲。

最近，著名的《HEART》雜志上刊登了一個(gè)猝死的病例。一位32歲女性，在打網(wǎng)球時(shí)突然倒地，經(jīng)過心肺復(fù)蘇、體外除顫等救治方法，她慢慢蘇醒過來。之后，醫(yī)生給她做了心電圖、肌鈣蛋白、平板運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)等一系列檢查，但發(fā)現(xiàn)結(jié)果居然都是陰性的。醫(yī)生們很費(fèi)解，于是，做了冠狀動(dòng)脈造影，發(fā)現(xiàn)這位患者屬于先天冠狀動(dòng)脈異常，造影顯示她的左冠狀動(dòng)脈并不是起源于左冠狀動(dòng)脈竇，而是起源于肺動(dòng)脈。這就導(dǎo)致她的心臟從她誕生之日起就處于缺血的狀態(tài)。所以她以為自己年輕，來場網(wǎng)球賽并沒什么，殊不知這樣的劇烈運(yùn)動(dòng)會誘發(fā)室性心律失常，導(dǎo)致自己差點(diǎn)猝死。

我們總說，你深深地傷了我的心。確實(shí)，我們的心真的會受傷，只不過，讓心受傷的不是別人，而是我們自己。此外，消化道疾病、低血糖、肺栓塞、哮喘等非心源性疾病也會引發(fā)猝死。

有數(shù)據(jù)顯示，我國每年死于心臟性猝死的人數(shù)多達(dá)55萬，換句話說，每天至少有1000多人猝死。有專家指出，雖然猝死的原因眾多，但心源性猝死所占比例最大，占到了非事故性突發(fā)性死亡的80%。其中，又有80%源于心肌梗死。

Part 3生命中不能承受之重

隱藏在我們身體中的心源性致死因素，就像一小顆未被激活的定時(shí)炸彈。在我們處于健康、安全的狀態(tài)時(shí)，它們看不見、摸不著，無知無覺，然而一旦被激活，就成了生命中不能承受之重。因此，對于身心狀態(tài)的了解，就顯得格外重要。如果條件允許，應(yīng)該規(guī)律性地參加體檢。如果發(fā)現(xiàn)有心血管缺陷的，就應(yīng)該格外注重自我保養(yǎng)，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)、不規(guī)律的生活和強(qiáng)烈的情緒起伏。

同樣，身體健康的“高壓族”，同樣要有防患于未然的自覺。因?yàn)椴涣剂?xí)慣或過度勞累，會讓你的心臟和血管加速老化，引發(fā)猝死。從媒體報(bào)道看，天涯社區(qū)副主編金波生前患有2型糖尿病，去世的直接原因被懷疑是腦溢血，并非因?yàn)橄忍煨孕呐K基礎(chǔ)病，但在身邊人談及金波時(shí)，有一句話被廣泛傳播——“同事稱他平時(shí)工作很拼，經(jīng)常熬夜”。

熬夜，是很多現(xiàn)代人的一種生活常態(tài)。但長時(shí)間熬夜會導(dǎo)致人體電解質(zhì)紊亂，而誘發(fā)心源性猝死。國外曾有報(bào)告指出，每天花兩小時(shí)盯著電視、計(jì)算機(jī)屏幕的人，罹患心臟疾病致死率比平常人高一倍。急性心肌梗死及猝死，大多發(fā)生在夜間12點(diǎn)至凌晨，所以等家人發(fā)現(xiàn)再送醫(yī)院往往已經(jīng)來不及了。

除了熬夜，被認(rèn)為最危害身體健康，增加猝死幾率的不良生活方式，還有以下幾種：

1.不健康的應(yīng)酬方式。不少商場人士、職場高管為了工作和生意應(yīng)酬飯局，拼酒、醉酒、抽煙成了家常便飯，殊不知這些惡習(xí)正極大地?fù)p害著自己的心臟和血管，加速心血管疾病的發(fā)作。壓力大的時(shí)候，更把吸煙、喝酒作為放松的方式，卻在無形中加重心臟負(fù)擔(dān)，更容易引發(fā)猝死。

2.不當(dāng)運(yùn)動(dòng)。馬拉松經(jīng)常報(bào)道出有參賽者猝死在賽道上，而且多為年輕人。這些年輕人多數(shù)屬于平時(shí)不運(yùn)動(dòng)，卻將馬拉松定性為挑戰(zhàn)自我，結(jié)果過度劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致身體無法承受，突發(fā)心梗。所以，不少心血管專家建議年輕人，既不要缺乏運(yùn)動(dòng)，也不要過度運(yùn)動(dòng)。尤其是在沒有做好充分準(zhǔn)備時(shí)，不應(yīng)參加像馬拉松這樣具有專業(yè)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的活動(dòng)。

3.心理壓力過大。不少心內(nèi)科專家認(rèn)為，如果一個(gè)人總是處于精神高度緊張或者過度焦慮的狀態(tài)，就會引起或加重冠狀動(dòng)脈痙攣從而發(fā)生心臟意外事件。已經(jīng)因心梗去世的44歲春雨醫(yī)生創(chuàng)始人、網(wǎng)易新聞客戶端創(chuàng)始人張銳在心梗前就一直處于“高壓”狀態(tài)，“沒錢的時(shí)候就一直愁如何籌資，有錢的時(shí)候又一直愁如何賺取更多的錢”，無論處于何種境地，心里的弦從來沒有放松過。

當(dāng)然，讓年輕人不做“拼命三郎”，完全放下事業(yè)，一直處于“慢生活”也不太可能，所以重視體檢、勞逸結(jié)合非常關(guān)鍵。一年至少有一次系統(tǒng)性體檢，每周最好能進(jìn)行一次有氧運(yùn)動(dòng)，打球、游泳、跑步或者散步，都是預(yù)防心臟疾病不錯(cuò)的方式。一旦出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，明確病因。

熬夜，是很多現(xiàn)代人的一種生活常態(tài)。但長時(shí)間熬夜會導(dǎo)致人體電解質(zhì)紊亂，而誘發(fā)心源性猝死。國外曾有報(bào)告指出，每天花兩小時(shí)盯著電視、計(jì)算機(jī)屏幕的人，罹患心臟疾病致死率比平常人高一倍。

Part 4做一個(gè)拼搏并幸福的人

是不是一定要有了名利和事業(yè)才算是一位成功人士？

現(xiàn)今社會，幾乎從小到大被灌輸?shù)亩际恰拔覀儜?yīng)該成為什么”的教育理念，卻很少思考我們“想做什么”的問題。我們多少人努力只為了活成別人羨慕的樣子，名校畢業(yè)、熱門專業(yè)、高薪職業(yè)，成為名利雙收的人生贏家。

確實(shí)，在我們生活中有這樣的“人生贏家”，他們精力充沛、長袖善舞，具有強(qiáng)大的事業(yè)開拓能力和領(lǐng)導(dǎo)能力，這樣的人才能夠在高壓力的商業(yè)職場上如魚得水。但對于其他人來說，這樣的職業(yè)類型或許就不合適了。如果硬著頭皮趕鴨子上架，堅(jiān)持不了多久就會覺得枯燥，開始疲憊，接著焦慮，然后手足無措，最后便會徹底累垮。正如今年有一個(gè)相關(guān)機(jī)構(gòu)對大學(xué)畢業(yè)生的心理調(diào)查，很多大學(xué)生共同的心態(tài)就是迷茫、無聊，他們從小到大就是為了“好好學(xué)習(xí)，考上名?！倍钪?，等達(dá)成了目標(biāo)，他們也失去了生活的動(dòng)力，成了所謂的“空心族”。

其實(shí)，真正的成功應(yīng)是多元化的。成功可能是創(chuàng)造了新的財(cái)富或技術(shù)，也可能是在工作崗位上得到了別人的信任，為他人帶來了快樂，也可能是你找到了回歸自我、與世無爭的生活方式。每個(gè)人的成功都是獨(dú)一無二的，但從本質(zhì)上，應(yīng)該是“成為最好的你自己”。也就是說，成功不是要和別人攀比，為物質(zhì)和虛名而奔波，而是要了解自己，發(fā)掘自己的目標(biāo)和興趣，并努力不懈地追求和拼搏。

這種追求和拼搏，一定是健康而幸福的。

所以，不妨給自己的心更多一點(diǎn)自由，拼搏自己擅長的事業(yè)，過適合自己的健康生活，以減少生命無常的幾率。

每個(gè)人的成功都是獨(dú)一無二的，但從本質(zhì)上，應(yīng)該是“成為最好的你自己?！?/p>

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年輕人猝死前5大細(xì)微征兆

其實(shí)，猝死的發(fā)病征兆并不多，特別是有特異性和有價(jià)值的征兆。也正因如此，猝死易出現(xiàn)在年輕人身上。年輕人大多認(rèn)為自己身體素質(zhì)好，不太在意健康狀況，有點(diǎn)兒難受的感覺，通常不會立即就醫(yī)，而一旦出現(xiàn)惡性病因，往往猝不及防。

1. 疼痛

相比較而言，疼痛反應(yīng)是猝死的發(fā)病征兆中，最易被我們抓住和感知的信號。當(dāng)感到胸部出現(xiàn)劇烈、緊縮、壓榨性的疼痛，且感到透不過氣時(shí)，就要提高警惕。

2. 潛在病因

除了疼痛，還要警惕可能導(dǎo)致猝死的潛在病因。比如，是否有易形成血栓的病史。例如一位骨折病人，他曾在一段時(shí)期內(nèi)被限制運(yùn)動(dòng)，那么他就容易發(fā)生靜脈血栓，而靜脈血栓一旦掉下來，則可能發(fā)生肺梗死。

3. 憋氣、明顯的紫紺、嘴唇發(fā)紫、血氧下降

如果工作性質(zhì)是久坐或長期站立，血液循環(huán)不好，當(dāng)病情發(fā)作時(shí)，除了疼痛外，若還有憋氣、明顯的紫紺、嘴唇發(fā)紫、血氧下降等，就要高度懷疑可能是肺栓塞。

4. 重度的血壓升高

對于主動(dòng)脈夾層患者，發(fā)病征兆是劇烈疼痛，而且在疼痛的同時(shí)會伴有重度的血壓升高。

5. 胸痛

心絞痛和心梗都是包括在冠心病里面的，冠心病的猝死率最高。典型的冠心病表現(xiàn)是胸痛，一般發(fā)生在胸骨后方，整個(gè)邊界不是很明確，它的面積會適當(dāng)大一點(diǎn)兒（跟手掌面積差不多），或者說不清到底哪疼，主要是悶痛的感覺。心絞痛服藥后，幾分鐘到十幾分鐘癥狀就會緩解。而針扎的刺痛或者“按著疼”的感覺往往跟心臟關(guān)系不大。

利用好10分鐘黃金時(shí)間

當(dāng)身邊出現(xiàn)突然倒地的心臟病患者時(shí)，目擊者可以做些什么進(jìn)行施救呢？廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師何建新表示，心源性猝死的患者在發(fā)病10分鐘內(nèi)的急救是最重要的。

一般而言，目擊者應(yīng)首先摸一下患者的頸部，查看其頸動(dòng)脈有沒有波動(dòng)，能不能呼吸，然后迅速解開患者的衣服。他表示，患者一旦出現(xiàn)心臟驟停的情況，目擊者可立即對其進(jìn)行“捶擊復(fù)律”：捶擊部位為胸骨中下1/3交界處（兩乳頭間中點(diǎn)的胸骨中段略下處），捶擊1至2次后，部分患者可馬上復(fù)律。如果患者未復(fù)律，可接著對其進(jìn)行心外按壓。

“假如患者不能自主呼吸，可進(jìn)行口對口人工呼吸，搶救者可用拇指與食指捏緊患者鼻孔，然后深吸一口氣，緊貼患者口唇做深而快的用力吹氣，反復(fù)進(jìn)行，每分鐘12次左右?！彼嵝颜f，在搶救過程中不可盲目搬動(dòng)患者，應(yīng)小心讓患者平躺在地上，并迅速撥打120叫救護(hù)車。

假如患者不能自主呼吸，可進(jìn)行口對口人工呼吸，搶救者可用拇指與食指捏緊患者鼻孔，然后深吸一口氣，緊貼患者口唇做深而快的用力吹氣，反復(fù)進(jìn)行，每分鐘12次左右。