健康中國戰(zhàn)略實(shí)施路徑

文/郭清

郭清

醫(yī)學(xué)博士、教授、博士生導(dǎo)師

美國哈佛大學(xué)博士后

麻省醫(yī)藥學(xué)院名譽(yù)博士

浙江中醫(yī)藥大學(xué)副校長

榮獲：

享受國務(wù)院政府特殊津貼

中國十大醫(yī)改新聞人物

全國先進(jìn)科技工作者

中國健康管理杰出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)

中國產(chǎn)學(xué)研合作創(chuàng)新獎(jiǎng)

中國（浙江）全面小康特別貢獻(xiàn)人物

2016年10月25日，中共中央、國務(wù)院發(fā)布了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，這是今后十五年推進(jìn)健康中國建設(shè)的行動(dòng)綱領(lǐng)?！毒V要》充分體現(xiàn)了黨和國家衛(wèi)生和健康工作的新思路，即從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，從小衛(wèi)生到大衛(wèi)生，從小健康到大健康，標(biāo)志著我國衛(wèi)生與健康工作步入新階段，健康已經(jīng)成為中國未來發(fā)展進(jìn)程中的重要關(guān)鍵詞。本人根據(jù)過去10多年對(duì)健康管理的持續(xù)研究，提出以下幾點(diǎn)建議，作為健康中國2030戰(zhàn)略目標(biāo)確立后的關(guān)鍵實(shí)施路徑：

一、健康中國，依法治國，立法先行

追求最高的健康水準(zhǔn)是每一個(gè)人的基本權(quán)利。只有通過立法保障這一基本權(quán)利得到應(yīng)有的重視和尊重，才能實(shí)現(xiàn)“人人享有健康保障”（health for all）。過去我們習(xí)慣靠發(fā)文件來貫徹領(lǐng)導(dǎo)的重要講話，這不是現(xiàn)代社會(huì)治理的科學(xué)方法。我國衛(wèi)生工作缺少母法規(guī)范，更未建立全面、整體的立法體系，這嚴(yán)重影響到人民群眾健康水平的提高。因此，必須加快推動(dòng)以健康為中心的《全面健康促進(jìn)法》的立法進(jìn)程，把健康中國2030規(guī)劃綱要和全國衛(wèi)生與健康大會(huì)確定的重大原則盡快納入法律規(guī)范，進(jìn)一步將保障國民健康列為基本國策。

二、預(yù)防為主，關(guān)口前移，防重于治

預(yù)防為主的方針至關(guān)重要?！毒V要》提出將疾病預(yù)防的關(guān)口前移，就是要采取健康促進(jìn)的各項(xiàng)措施，預(yù)防疾病的發(fā)生，構(gòu)建以預(yù)防為主的大健康體系是降低社會(huì)醫(yī)療成本、解決醫(yī)改難題的突破口。而具有中國特色的預(yù)防，則可用《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提出的“治未病”思想來概括?！爸挝床　钡摹爸巍睉?yīng)從三個(gè)層面來理解：一是法治，即國家治理層面如何應(yīng)對(duì)人民群眾健康問題，如何確立以健康為中心的國民健康保障法律體系；二是管治，即具體的健康服務(wù)模式、健康保險(xiǎn)制度構(gòu)建及實(shí)施；三是具體的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)和方法等微觀層面上的“治療”。

三、興業(yè)于才，才以業(yè)立，人才第一

《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》【國發(fā)2013（40號(hào)）】主要任務(wù)中明確要求，對(duì)健康管理師的培養(yǎng)力度必須加大。近10年來，中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)以及各省級(jí)的健康管理學(xué)會(huì)組織共進(jìn)行了千余場(chǎng)健康管理專題講座和短期培訓(xùn)。據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委人才交流服務(wù)中心的報(bào)告，近10年來，全國具有培訓(xùn)與考試資質(zhì)的健康管理師培訓(xùn)中心已經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)了20000余名健康管理師，健康管理人才隊(duì)伍不斷壯大。但還存在不少問題：首先，健康管理學(xué)科沒有進(jìn)入國家醫(yī)學(xué)學(xué)科目錄及教育體系；大多數(shù)開展健康管理的服務(wù)機(jī)構(gòu)和科室并不在編制內(nèi)而是編外機(jī)構(gòu)；健康管理專業(yè)沒有列入醫(yī)學(xué)職稱系列和醫(yī)學(xué)教育系列，嚴(yán)重影響了學(xué)科人才隊(duì)伍建設(shè)，是亟需解決的人才和培養(yǎng)問題。

四、弘揚(yáng)文化、振興中醫(yī)，協(xié)同創(chuàng)新

中醫(yī)藥是我國各族人民在長期生產(chǎn)和生活以及同疾病作斗爭(zhēng)中逐步形成并不斷發(fā)展的醫(yī)學(xué)科學(xué)，是我國具有獨(dú)特文化、理論、技術(shù)、方法的醫(yī)藥學(xué)體系。中醫(yī)藥的整體觀、系統(tǒng)論、辨證論治和“治未病”的優(yōu)勢(shì)隨著健康觀念的轉(zhuǎn)變?cè)絹碓斤@著，習(xí)近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會(huì)上的重要講話中，突出闡明了“著力推進(jìn)中醫(yī)藥振興發(fā)展”的必要性和重要性，提出堅(jiān)持中西醫(yī)并重，努力實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展。中醫(yī)藥作為中國傳統(tǒng)文化中的精髓，是最接地氣、直接受惠于民的健康產(chǎn)業(yè)。中醫(yī)藥在我國有著五千多年的發(fā)展歷史，中藥安全、有效、毒副作用小的特色以及中醫(yī)簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)的特點(diǎn)使人民群眾接受度較高，健康中國建設(shè)是否取得成效，能否探索出“醫(yī)改”這一世界性難題的中國式解決辦法，很大程度上取決于中醫(yī)藥的特色與優(yōu)勢(shì)能否得到充分發(fā)揮。

五、提高全民健康素養(yǎng)，普及健康生活

普及健康生活，必須著眼于提高全民健康素養(yǎng)，這是改變國民不良生活方式和行為的重要途徑和有效手段。調(diào)查顯示，我國居民基本健康素養(yǎng)水平僅為9.5%，這是導(dǎo)致慢性疾病井噴式爆發(fā)的重要危險(xiǎn)因素。實(shí)施國民健康素養(yǎng)行動(dòng)計(jì)劃是普及健康生活的有力抓手。一是加強(qiáng)健康教育，把健康教育納入國民教育體系，將健康教育作為所有教育階段素質(zhì)教育的重要內(nèi)容，培養(yǎng)健康理念和良好的生活方式。二是加強(qiáng)健康宣傳，促進(jìn)形成自主自律的健康行為，引導(dǎo)合適膳食、開展控?zé)熛蘧?、促進(jìn)心理健康、減少不安全性行為和毒品的危害，動(dòng)員全社會(huì)共同參與營造健康國民的支持環(huán)境。三是提高全民健康素質(zhì)，不斷完善全民健身公共服務(wù)體系，廣泛開展全民健身活動(dòng)，加強(qiáng)體育和非醫(yī)療健康干預(yù)，促進(jìn)重點(diǎn)人群體育活動(dòng)。

話題

生活家李漁警醒人們，凡事盡量“且停?！?，但人們似乎依舊為名為利而忙得“腸碌碌”。忙著趕路，忙著學(xué)習(xí)，忙著應(yīng)酬，忙著升官，忙著賺錢……

“忙”，左面是心，右面是亡。人太忙，活得太累，心就只能死了。