代維利,朱承超,高 健,曲 丹
特種醫(yī)學
涉核特勤療養(yǎng)質(zhì)量指標管理系統(tǒng)的設計與應用*
代維利,朱承超,高 健,曲 丹*
涉核特勤療養(yǎng)質(zhì)量指標管理系統(tǒng),可實現(xiàn)質(zhì)量管理部門對涉核特勤療養(yǎng)質(zhì)量管理實時、動態(tài)、全程的監(jiān)管。故對建立自主設計的《涉核特勤療養(yǎng)質(zhì)量指標管理系統(tǒng)》的研發(fā)背景、系統(tǒng)設計、功能模塊及應用體會進行介紹。
涉核特勤療養(yǎng);質(zhì)量指標管理;信息化平臺
涉核特勤療養(yǎng)作為鞏固和提高我軍戰(zhàn)斗力的重要途徑,日益受到各級部門的廣泛重視[1]。為提高涉核特勤療養(yǎng)質(zhì)量管理水平,增強涉核特勤療養(yǎng)效果[2],筆者結合所在療養(yǎng)院四十多年涉核療養(yǎng)質(zhì)量管理經(jīng)驗,研發(fā)了《涉核特勤療養(yǎng)質(zhì)量指標管理系統(tǒng)》,系統(tǒng)可及時發(fā)現(xiàn)、糾正療養(yǎng)工作中各個環(huán)節(jié)的偏差,使之按規(guī)范的標準運行。
涉核療養(yǎng)納入特勤療養(yǎng)時間短,自身質(zhì)量管理還沒有形成完善的體系,隨著涉核特勤療養(yǎng)的不斷發(fā)展,提高涉核特勤療養(yǎng)質(zhì)量管理水平的需求日趨明顯。
1.1 管理標準不一 目前,軍隊療養(yǎng)院療養(yǎng)質(zhì)量管理執(zhí)行的規(guī)定和標準多是針對療養(yǎng)機構制定的(屬院級),適用于療養(yǎng)機構達標考核,而科級質(zhì)量管理則由各單位自行制定,且標準不一。
1.2 管理手段缺乏 目前,全軍各療養(yǎng)機構的涉核特勤療養(yǎng)質(zhì)量管理仍沿用人工統(tǒng)計的方法,當涉核特勤療養(yǎng)員集體療養(yǎng)時,大樣本的療養(yǎng)質(zhì)量管理效率低下、結果不準,而必要的整體分析與個體橫向比較,更是難以進行,給科學決策帶來不便。
1.3 管理理念落后 先進的質(zhì)量管理理念應達到動態(tài)監(jiān)管、全程控制的要求,才能對質(zhì)量管理進行及時的干預,而目前涉核特勤療養(yǎng)質(zhì)量管理多以終末管理為主,療養(yǎng)結束后,多數(shù)指標才開始統(tǒng)計分析,事后控制使療養(yǎng)質(zhì)量管理造成滯后。
借鑒醫(yī)療質(zhì)量三級管理模式,參照《軍隊療養(yǎng)機構療養(yǎng)工作規(guī)則》《軍隊療養(yǎng)院療養(yǎng)質(zhì)量主要評價指標》等相關規(guī)定,采取權重計算方法,將各項指標賦予分值,并遴選出療養(yǎng)工作全過程、全要素的19項質(zhì)量管理指標,將指標和評價標準嵌入到系統(tǒng)中,為涉核特勤療養(yǎng)質(zhì)量管理提供依據(jù);多數(shù)量化指標按照 “信息采集點盡可能設置在信息發(fā)生點”的設計思想[3],由系統(tǒng)從《軍隊療養(yǎng)院信息系統(tǒng)》的數(shù)據(jù)庫中自動抽取、轉化、加載,確保療養(yǎng)質(zhì)量管理的客觀性;設置質(zhì)量指標結果查詢、比對和報表生成功能,及時發(fā)現(xiàn)問題并糾正;充分利用現(xiàn)代軟件開發(fā)技術,激活系統(tǒng)的各項功能靶位,達到設計先進、應用科學、效果實用、操作便捷的研發(fā)目標[4]。
系統(tǒng)使用PowerBuilder9.0(簡稱PB9.0)程序開發(fā)工具,將指標設定標準編入程序;采用C/S(客戶機/服務器)架構方式,后臺采用非面向對象的關系數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)實現(xiàn)對應用數(shù)據(jù)的維護,以及存取控制,前臺應用程序利用PB9.0提供的可視化編程技術實現(xiàn)用戶的各種需求;選擇Oracle數(shù)據(jù)庫,支持海量數(shù)據(jù)應用,方便數(shù)據(jù)切片的抽取分析;服務器操作系統(tǒng)升級到Windows2000 Server以上版本;對數(shù)據(jù)報表進行類似GHOST的自定義備份、恢復;征求質(zhì)量管理部門的意見,分配用戶權限。
4.1 信息提取管理模塊 信息提取管理模塊可管理所需涉核特勤療養(yǎng)團體或個體療養(yǎng)質(zhì)量指標的提取過程。根據(jù)入院時間,將所需療養(yǎng)團體或個體設定批次,通過批次管理可進行人員信息更改,利用信息提取功能,獲取各項質(zhì)量指標情況。療養(yǎng)質(zhì)量指標包括首次療程記錄完成率、入院主要疾病確認率、體療率、療養(yǎng)效果良好率等13項從《軍隊療養(yǎng)院信息系統(tǒng)》中自動抓取、分析的數(shù)據(jù),另外參訓考核率、訓練傷發(fā)生率、健康教育覆蓋率等6項手工錄入指標由相關輔診科室和質(zhì)量管理部門通過手工信息錄入功能錄入,見圖1。
圖1 信息提取管理模塊
4.2 質(zhì)量指標評價管理模塊 質(zhì)量指標評價管理模塊主要是將某批次提取的質(zhì)量指標進行單項評價或綜合評價,并得出分數(shù),也可與往期質(zhì)量指標進行比對,同時設置了報表生成、打印、備份和導出功能,通過該模塊可實時掌握某批次各療養(yǎng)質(zhì)量指標得分情況,大大提高了質(zhì)量管理部門的工作效率,見圖2。
圖2 質(zhì)量指標評價管理模塊
4.3 系統(tǒng)維護模塊 系統(tǒng)維護模塊用于系統(tǒng)管理員對該系統(tǒng)各類信息的維護。系統(tǒng)管理員可根據(jù)用戶崗位職責,對用戶設置不同的功能角色和管理權限;通過用戶管理功能,實現(xiàn)對用戶的增加或刪減;同時將手工錄入指標根據(jù)科室職責進行分配,見圖3。
圖3 系統(tǒng)維護模塊
系統(tǒng)經(jīng)過研發(fā)、測試、論證、反饋等操作階段,基本實現(xiàn)“兼容、客觀、精確、快捷、動態(tài)”的設計目標,能夠明顯提高涉核特勤療養(yǎng)質(zhì)量管理水平。
5.1 增強了質(zhì)量管理安全性 涉核人員信息安全保密要求高,該系統(tǒng)依托療養(yǎng)院現(xiàn)有的信息化平臺,能夠在軍隊保密系統(tǒng)中運行,淘汰了傳統(tǒng)的基于紙張的質(zhì)量管理統(tǒng)計,有效防止管理資料的丟失,增強了信息管理的安全性。
5.2 提高了質(zhì)量管理精準性 該系統(tǒng)匹配目前各療養(yǎng)機構使用的主要信息化平臺,通過多數(shù)量化指標從《軍隊療養(yǎng)院信息系統(tǒng)》中抓取、比對、分析,避免主觀干擾因素和數(shù)據(jù)手工統(tǒng)計造成的錯誤,確保了質(zhì)量管理的客觀性、準確性。該系統(tǒng)利用現(xiàn)代信息化技術,拓寬了質(zhì)量管理的功能,對象既適用涉核特勤療養(yǎng),又適用普通療養(yǎng),既適用團體,又適用個人;通過數(shù)據(jù)提取、比對,可查詢指標情況;通過數(shù)據(jù)統(tǒng)計、分析、備份,既可縱向比較多年、橫向比較同期的指標情況,經(jīng)過比對發(fā)現(xiàn)問題,改進療養(yǎng)干預措施,提高療養(yǎng)效果。
5.3 實現(xiàn)了質(zhì)量管理全程化 改變涉核特勤療養(yǎng)員出院后再統(tǒng)計療養(yǎng)質(zhì)量指標的滯后性,將涉核特勤療養(yǎng)質(zhì)量管理指標分解細化,實時監(jiān)管,如入院前期重點監(jiān)測療養(yǎng)首程、入院記錄等指標是否按時完成,做到及時發(fā)現(xiàn),督導改正,從而達到全程監(jiān)管、即時評價、及時反饋、重在改進的目的。
[1]周少文,周辰光,李小龍,等.軍隊特勤療養(yǎng)工作探討[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2012,19(1):42-43.
[2]施文興,王瑞淦,劉俊松,等.特勤療養(yǎng)質(zhì)量管理[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學,2008,12(17):716-717.
[3]傅 征,任連仲.醫(yī)院信息系統(tǒng)建設與應用[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2002:51-53.
[4]王 瑞,呂曉娟,楊吉江,等.軍民兼容衛(wèi)勤保障信息平臺建立[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2011,18(5):431-432.
[2016-06-22收稿,2016-07-21修回] [本文編輯:王軍紅]
Development&design and application of quality indexes management system for nucleus-involved special service recuperation
DAI Wei-li,ZHU Cheng-chao,GAO Jian,
et al.First Convalescence Area,the Qingdao First Sanatorium,PLA Navy,Qingdao,Shandong 266071,China
The quality indexes management system for nucleus-involved special service recuperation is available to quality management department for mainly realizing real-time,dynamic,full-course quality supervision of nucleus-involved special service recuperation.The quality indexes management system is developed&designed by author's sanatorium.This article introduces the research and development background,system design,function module and application experience.
Nucleus-involved special service recuperation;Quality indexes management;Information platform
R197.324
A
10.14172/j.issn1671-4008.2016.12.001
濟南軍區(qū)后勤立項課題(CJN15J105)
266071山東青島,海軍青島第一療養(yǎng)院第一療養(yǎng)區(qū)(代維利,朱承超,高健,曲丹)
曲丹,Email:329054117@qq.com