羅麗華，肖碧波，杜間開(kāi)

佛山市中醫(yī)院 醫(yī)療設(shè)備科，廣東佛山 528000

我院醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)

羅麗華，肖碧波，杜間開(kāi)

佛山市中醫(yī)院 醫(yī)療設(shè)備科，廣東佛山 528000

根據(jù)我院現(xiàn)有工作流程，利用網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)和客戶端開(kāi)發(fā)工具進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備全程管理系統(tǒng)軟件設(shè)計(jì)，開(kāi)發(fā)醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)設(shè)備整個(gè)生命周期全程管理。該系統(tǒng)實(shí)用性強(qiáng)，實(shí)現(xiàn)了對(duì)設(shè)備的監(jiān)控，為醫(yī)療設(shè)備的科學(xué)管理提供了數(shù)據(jù)支持。

醫(yī)療設(shè)備；固定資產(chǎn)管理；設(shè)備生命周期；預(yù)算管理；預(yù)警信息

0 引言

為了適應(yīng)新形勢(shì)下醫(yī)療設(shè)備管理工作的需要，必須優(yōu)化管理流程和提高管理效率，采用包括采購(gòu)執(zhí)行、設(shè)備建賬、設(shè)備維修、計(jì)量管理、設(shè)備巡檢，以及設(shè)備報(bào)廢等環(huán)節(jié)的全過(guò)程跟蹤管理模式[1-3]。我院原有的醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)包括資產(chǎn)入庫(kù)、資產(chǎn)移庫(kù)、資產(chǎn)處置和退貨，有采購(gòu)合同管理等基礎(chǔ)功能；但在預(yù)算管理、請(qǐng)款、維修保養(yǎng)和計(jì)量、效益分析、折舊、部分報(bào)表統(tǒng)計(jì)等方面需人工完成，無(wú)法對(duì)設(shè)備進(jìn)行全過(guò)程跟蹤管理，財(cái)務(wù)人員也無(wú)法及時(shí)提取有關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，難以實(shí)時(shí)監(jiān)控資產(chǎn)管理情況。

市場(chǎng)上現(xiàn)成的設(shè)備管理系統(tǒng)，多數(shù)著重于財(cái)務(wù)管理，對(duì)醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理欠缺，即從申請(qǐng)、采購(gòu)、庫(kù)存、在用管理、檢測(cè)、維修、報(bào)廢等沒(méi)有做到統(tǒng)一管理。大部分醫(yī)院使用的設(shè)備管理系統(tǒng)是從設(shè)備進(jìn)入醫(yī)院到報(bào)廢為止的全過(guò)程管理，包括安裝驗(yàn)收、日常管理、計(jì)量、維修保養(yǎng)、效益分析、報(bào)廢等功能，但對(duì)于預(yù)算和合同管理方面仍有欠缺。針對(duì)醫(yī)院設(shè)備管理的特殊性，我院考慮到自身的內(nèi)在需求，設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)了醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)[4]。

1 系統(tǒng)技術(shù)介紹

系統(tǒng)架構(gòu)采用B/S技術(shù)實(shí)現(xiàn)，整個(gè)應(yīng)用分為三層結(jié)構(gòu)即Web層、Service層、Dao層。系統(tǒng)采用J2EE架構(gòu)來(lái)設(shè)計(jì)，各子模塊均采用B/S技術(shù)架構(gòu)，在統(tǒng)一的底層基礎(chǔ)平臺(tái)上設(shè)計(jì)。J2EE體系結(jié)構(gòu)提供中間層集成框架來(lái)滿足高可用性、高可靠性以及可擴(kuò)展性的應(yīng)用需求。采用SQL server 2005大型關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)，Hibernate抽象對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)訪問(wèn)。采用5類安全機(jī)制，從數(shù)據(jù)層、傳輸、功能、操作、加密多個(gè)層面實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)運(yùn)行的安全性保障。

2 系統(tǒng)的特點(diǎn)

（1）多用戶。系統(tǒng)可供設(shè)備科、各臨床科室、財(cái)務(wù)科等與醫(yī)療設(shè)備管理相關(guān)的所有人員使用。根據(jù)用戶權(quán)限開(kāi)放相應(yīng)的功能模塊。包括系統(tǒng)功能菜單、資產(chǎn)歸屬設(shè)置、管理部門設(shè)置。

（2）多模塊。系統(tǒng)根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的年度計(jì)劃、采購(gòu)流程、信息查詢、維護(hù)計(jì)量、信息維護(hù)等工作內(nèi)容來(lái)進(jìn)行模塊劃分（圖1）。

圖1 醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)模塊框架

（3）多接口。系統(tǒng)為了能夠讓管理決策者更加直觀地了解到醫(yī)院里醫(yī)療設(shè)備的使用及收益情況，對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)與醫(yī)院的成本核算系統(tǒng)、醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）和實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（LIS）建立通訊接口，讀取采集每一臺(tái)設(shè)備的收費(fèi)信息及使用人次，并將采集的信息統(tǒng)計(jì)制作為效益分析報(bào)表，供用戶查詢[5]。

3 功能簡(jiǎn)介

（1）預(yù)警信息。預(yù)警信息是對(duì)需要提醒的有關(guān)信息作預(yù)警，包括① 設(shè)備到貨：設(shè)備到貨期限是根據(jù)合同約定的交貨期限設(shè)置；② 合同結(jié)算：根據(jù)合同約定的付款方式設(shè)置；③ 保修期結(jié)束期限：根據(jù)設(shè)備入庫(kù)日期或合同約定保修期的開(kāi)始日期設(shè)置為保修期起始日期，然后系統(tǒng)通過(guò)計(jì)算保修期結(jié)束日期提醒維修工程師，及時(shí)做好維護(hù)保養(yǎng)工作；④ 計(jì)量期限：根據(jù)設(shè)備每次計(jì)量的日期設(shè)置下次計(jì)量的日期。

（2）我的工作平臺(tái)。主要針對(duì)各種申請(qǐng)的審批，提供各科室對(duì)固定資產(chǎn)需求的申請(qǐng)和審核功能，查看資產(chǎn)的使用情況以及本科室資產(chǎn)的在用情況。能夠滿足醫(yī)院自定義審批流程，并支持不同類型設(shè)備有不同的審批流程。

（3）預(yù)算管理。針對(duì)每年醫(yī)療設(shè)備申購(gòu)計(jì)劃進(jìn)行管理，包括計(jì)劃的整理、審批[6]。系統(tǒng)能實(shí)現(xiàn)根據(jù)年度預(yù)算數(shù)據(jù)和科室申請(qǐng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，讀取醫(yī)院年度預(yù)算數(shù)據(jù)，以及科室提交的購(gòu)置申請(qǐng)數(shù)據(jù)，與后面的合同管理模塊形成關(guān)聯(lián)，分析出科室年度預(yù)算執(zhí)行情況，包括預(yù)算數(shù)量、預(yù)算金額、科室執(zhí)行數(shù)量、執(zhí)行金額、執(zhí)行量、執(zhí)行率等信息。

（4）資產(chǎn)變動(dòng)。包括資產(chǎn)增值、減值、轉(zhuǎn)移等所有變動(dòng)；主要分資產(chǎn)入庫(kù)、資產(chǎn)移庫(kù)、資產(chǎn)退貨、期末結(jié)賬以及資產(chǎn)盤點(diǎn)等主要功能。在資產(chǎn)入庫(kù)部分，在資產(chǎn)卡片明細(xì)填寫界面增加卡片信息字段，并且使數(shù)據(jù)可以完全通過(guò)合同信息導(dǎo)入，避免重復(fù)錄入，并可以直接出庫(kù)到科室，使其操作更加人性化。在資產(chǎn)盤點(diǎn)部分，系統(tǒng)可以直接生成某個(gè)科室的盤點(diǎn)單，并且可以通過(guò)將盤點(diǎn)結(jié)果導(dǎo)入系統(tǒng)自動(dòng)進(jìn)行資產(chǎn)盤盈、盤虧的整理。資產(chǎn)變動(dòng)的各種表單均能支持直接在系統(tǒng)導(dǎo)出、打印等功能。

（5）日常管理。主要包括資產(chǎn)維修、檢測(cè)計(jì)量、保養(yǎng)、處置、效益分析5大塊功能。① 通過(guò)采用科室申請(qǐng)→維修組審批最簡(jiǎn)單的申請(qǐng)方式進(jìn)行資產(chǎn)維修申請(qǐng)流程，同時(shí)維修完成之后由工程師在系統(tǒng)中直接做記錄，月末可直接統(tǒng)計(jì)出維修月報(bào)表；② 計(jì)量模塊包括計(jì)量器具基本信息登記，根據(jù)計(jì)量器具分布、分類、單機(jī)的查新，能夠快速查到每臺(tái)計(jì)量設(shè)備的計(jì)量檢定情況。根據(jù)不同類別計(jì)量器具的檢定周期，自動(dòng)根據(jù)上次檢定日期，生成計(jì)量器具日程表，計(jì)量完成后設(shè)置檢定合格標(biāo)志，并將原始計(jì)量信息記錄在案；③ 預(yù)防性維修保養(yǎng)（PM）。通過(guò)PM實(shí)現(xiàn)對(duì)設(shè)備關(guān)鍵部位的定期保養(yǎng)維護(hù)和重要軟件及數(shù)據(jù)的備份工作。根據(jù)設(shè)備的性質(zhì)及類型，將不同類型的設(shè)備劃分為高、中、低三個(gè)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，PM周期有月、季、年3種。PM計(jì)劃則根據(jù)各種設(shè)備的結(jié)構(gòu)、原理、組成、特征制定。進(jìn)行PM計(jì)劃的工程師工作完畢后，輸入相關(guān)檢查內(nèi)容，形成電子文檔，可查詢及導(dǎo)出數(shù)據(jù)[7]；④ 資產(chǎn)處置包括資產(chǎn)報(bào)廢處理審批流程和處置記錄。資產(chǎn)報(bào)廢處理審批流程可在我的工作平臺(tái)完成，然后系統(tǒng)可根據(jù)審批流程結(jié)果自動(dòng)導(dǎo)入到資產(chǎn)處置，進(jìn)行銷賬處理；⑤ 資產(chǎn)效益分析通過(guò)對(duì)醫(yī)療設(shè)備利用率、故障率、維修率、閑置率等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，在醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)的決策上提供數(shù)據(jù)支持，實(shí)現(xiàn)對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備精準(zhǔn)單機(jī)效益分析[8]。通過(guò)資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)分析，合理優(yōu)化資源配置；支持與醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（LIS）、影像歸檔與通信系統(tǒng)（PACS）做接口整合，進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備成本核算和效益分析。結(jié)合日常維修、保養(yǎng)費(fèi)用，清晰反映設(shè)備的運(yùn)營(yíng)成本和經(jīng)濟(jì)效益。以月為單位，自動(dòng)提取單機(jī)月收入并計(jì)算相關(guān)支出數(shù)據(jù)；可以月、季、年為單位，實(shí)現(xiàn)單機(jī)效益報(bào)表，也能按科室統(tǒng)計(jì)效益報(bào)表。

（6）資產(chǎn)折舊。按照2012年新會(huì)計(jì)制度的對(duì)于資產(chǎn)計(jì)提折舊的要求，根據(jù)固定資產(chǎn)性質(zhì)，在預(yù)計(jì)使用年限內(nèi)，采用平均年限法。計(jì)提固定資產(chǎn)折舊不考慮殘值。當(dāng)月增加的固定資產(chǎn)，當(dāng)月不提折舊，從下月起計(jì)提折舊；當(dāng)月減少的固定資產(chǎn)，當(dāng)月仍計(jì)提折舊，從下月起不提折舊；已提足折舊仍繼續(xù)使用的固定資產(chǎn)，不再計(jì)提折舊。

（7）報(bào)表查詢。系統(tǒng)的報(bào)表中心，包括資產(chǎn)卡片、臺(tái)賬、維修保養(yǎng)、計(jì)量檢測(cè)、效益分析等，可以根據(jù)各種需求進(jìn)行靈活查詢，形成報(bào)表，并可導(dǎo)出Excel表格和打印。

（8）合同管理。系統(tǒng)通過(guò)合同錄入相關(guān)信息，實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)卡片信息與合同（包括購(gòu)買合同和維保合同）信息的對(duì)應(yīng)，預(yù)算信息與合同信息的關(guān)聯(lián)。有合同查詢功能，并可上傳或?qū)С龊贤?。?shí)現(xiàn)合同信息自定義查詢統(tǒng)計(jì)以及提供給衛(wèi)生局合同信息導(dǎo)入報(bào)表。對(duì)與付款情況與財(cái)務(wù)科相關(guān)系統(tǒng)關(guān)聯(lián)，能及時(shí)查核。

（9）字典設(shè)置。固定資產(chǎn)字典、固定資產(chǎn)分類字典、供應(yīng)商、廠商及其他基礎(chǔ)字典整理以及完善，整理出一套完善的、規(guī)范的、可自定義的基礎(chǔ)性字典，滿足固定資產(chǎn)管理各個(gè)過(guò)程的需要。字典清單，見(jiàn)表1。

表1 字典清單

（10）資產(chǎn)卡片生命周期跟蹤。將涉及到每個(gè)資產(chǎn)卡片的信息都整合在一起，包括了資產(chǎn)入庫(kù)明細(xì)信息、資產(chǎn)轉(zhuǎn)移信息、資產(chǎn)增減值信息、資產(chǎn)維修記錄、保養(yǎng)記錄、檢測(cè)計(jì)量記錄、維保合同、采購(gòu)合同、折舊信息、附件、文檔圖片等都整合在一起，真正實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)生命周期跟蹤管理。重新設(shè)計(jì)資產(chǎn)卡片標(biāo)簽，將原來(lái)使用的一維條形碼改成二維條形碼，更加節(jié)約卡片打印的紙張以及空間，設(shè)計(jì)卡片標(biāo)簽?zāi)０?，同時(shí)支持在系統(tǒng)進(jìn)行連打、套打功能。醫(yī)療設(shè)備條碼標(biāo)簽，見(jiàn)圖2。

圖2 醫(yī)療設(shè)備條碼標(biāo)簽

（11）外部數(shù)據(jù)交換。用于對(duì)數(shù)據(jù)的導(dǎo)入、文件上傳等。

4 結(jié)論

我院的醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)，能實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)從預(yù)算管理→采購(gòu)合同→資產(chǎn)入庫(kù)→資產(chǎn)移庫(kù)→資產(chǎn)請(qǐng)款→資產(chǎn)維修、保養(yǎng)、檢測(cè)計(jì)量→資產(chǎn)處置和退貨→資產(chǎn)計(jì)提折舊→資產(chǎn)效益分析的整個(gè)生命周期跟蹤管理和賬務(wù)管理。臨床科室不再依賴設(shè)備科，可自行查詢本科室設(shè)備的有關(guān)信息，包括設(shè)備的明細(xì)、維修狀況、折舊情況等。由于系統(tǒng)功能強(qiáng)，設(shè)備科也改變了以往手工或半手工統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的狀況，提高了工作效率，規(guī)范了管理，跟蹤資產(chǎn)生命周期的全過(guò)程，歷史數(shù)據(jù)的回顧和分析更加便捷。財(cái)務(wù)科不再需要向設(shè)備科索取數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)一和共享，可以對(duì)全院固定資產(chǎn)的管理進(jìn)行有效的實(shí)時(shí)監(jiān)控。

通過(guò)醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)，可以提高設(shè)備的利用率，減少醫(yī)療設(shè)備損耗與浪費(fèi)，降低醫(yī)院的使用成本，提升引進(jìn)設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益，同時(shí)也為日后引進(jìn)新設(shè)備提供科學(xué)依據(jù)。

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Design of a Fixed Assets Management System for Medical Equipment in the Hospital

LUO Li-hua, XIAO Bi-bo, DU Jian-kai
Department of Medical Equipment, Foshan Hospital of TCM, Foshan Guangdong 528000, China

In accordance with the existing workfow of the hospital, a medical equipment full-process management system was designed and developed by using network database and client development tools for the whole-lifecycle management of medical equipment. The system proved its practicality in the implementation of equipment monitoring, which provided data support for the scientifc management of medical equipment.

medical equipment; fxed assets management; life cycle of equipment; budget management; pre-warning information

R197.39

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2016.07.042

1674-1633(2016)07-0133-03

2015-08-13

2015-09-06

2015年度佛山市醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目（2015220）。

作者郵箱：1298804073@qq.com