李爽

去年7月，美國疾病控制中心宣布，在美國藍(lán)鈴公司生產(chǎn)的冰淇淋產(chǎn)品中檢出李斯特菌，已經(jīng)導(dǎo)致至少8人感染、3人死亡。幾乎同一時(shí)期，我國食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布了預(yù)防李斯特菌污染食品的風(fēng)險(xiǎn)提示，稱該菌已成為威脅食品安全的一個(gè)重要因素。李斯特菌對(duì)于中國普通百姓來說還是一個(gè)陌生的名字，那么這是一種怎樣的細(xì)菌？為何會(huì)同時(shí)引起美國以及我國相關(guān)管理部門的重視？需要冷凍保存的冰淇淋怎么也會(huì)污染呢？它又是如何成為奪命殺手的呢？下面，我們就來了解一下冰箱里的殺手——李斯特菌。

● 李斯特菌的前世今生

其實(shí)，李斯特菌感染并不是一個(gè)新話題，一直為世界各國的公共衛(wèi)生部門所重視。早在上個(gè)世紀(jì)90年代 ，就已被WHO（世界衛(wèi)生組織）列為四大食源性病原菌之一?，F(xiàn)代化食品能在食品鏈中的任何一個(gè)環(huán)節(jié)都有可能受到李斯特菌的污染，包括原產(chǎn)地、工廠的加工過程、分銷及消費(fèi)者的廚房等環(huán)節(jié)。據(jù)報(bào)道，健康人糞便中李斯特菌的攜帶率為0.6%～16%，有70%的人可短期帶菌，據(jù)有關(guān)研究表明，有5%～10%的健康人群攜帶有這個(gè)病菌。水產(chǎn)品、奶制品、肉制品及家禽均可被該菌污染。

李斯特菌感染病例在我國并不多見，有研究統(tǒng)計(jì)2002～2012年的李斯特菌感染病例涉及到全國27個(gè)（79% ）?。ㄖ陛犑?、自治區(qū)）。在人李斯特菌感染病例中，病例報(bào)告數(shù)最多的為北京（29例），其他依次為上海（18例）、浙江（6例） 、遼寧（5例） 、湖北（4例）。人主要通過食入軟奶酪，未充分加熱的雞肉、未再次加熱的熱狗、鮮牛奶、巴氏消毒奶、冰淇淋、生牛排、羊排、卷心菜色拉、芹菜、番茄、法式餡餅、凍豬舌等而感染李斯特菌，85%～90%的病例是由被污染的食品引起的，也就是病從口入。該菌也可通過眼及破損皮膚、黏膜進(jìn)入體內(nèi)而造成感染，孕婦感染后通過胎盤或產(chǎn)道感染胎兒或新生兒，棲居于陰道、子宮頸的該菌也引起感染，性接觸也是本病傳播的可能途徑。易感者為新生兒、孕婦、40歲以上的成人，免疫功能缺陷者。潛伏期為3～70天。

● 感染李斯特菌的癥狀

一旦感染李斯特菌，輕則出現(xiàn)發(fā)燒、肌肉疼痛、惡心、腹瀉等癥狀，重則出現(xiàn)頭痛、頸部僵硬、身體失衡和痙攣等癥狀。受感染的孕婦可能出現(xiàn)早產(chǎn)和流產(chǎn)，嬰兒健康也可能受影響。健康成人個(gè)體出現(xiàn)輕微類似流感癥狀，新生兒、孕婦、免疫缺陷患者表現(xiàn)為呼吸急促、嘔吐、出血性皮疹、化膿性結(jié)膜炎、發(fā)熱、抽搐、昏迷、自然流產(chǎn)、腦膜炎、敗血癥直至死亡。感染后大多為暫時(shí)帶菌。兒童顯性感染主要表現(xiàn)為腦膜炎及敗血癥，成人感染表現(xiàn)為各種臟器的實(shí)質(zhì)性病變。

● 如何治療與預(yù)防感染李斯特菌？

李斯特菌雖然一旦感染后果比較嚴(yán)重，但是這種細(xì)菌的致病率并不高，而且治療也不復(fù)雜，多數(shù)抗菌藥物對(duì)李斯特菌具有良好的抗菌活性，其中氨芐西林與青霉素療效最佳。紅霉素、氟喹諾酮類、克林霉素、頭孢噻吩等也有效，尚無耐藥菌出現(xiàn)。治療延誤及嚴(yán)重新生兒敗血癥或腦炎病人常導(dǎo)致治療失敗。

當(dāng)然，一分預(yù)防勝過十二分治療。那么普通市民在日常生活中如何預(yù)防李斯特菌的感染呢？據(jù)報(bào)道，在速凍食品中李斯特菌污染率較高達(dá)14.3%，由于李斯特菌其低溫增值的特性，容易達(dá)到感染的菌量，可見冰箱簡直就是李斯特菌的“培養(yǎng)箱”，冰箱里的殺手可不是“浪得虛名”！對(duì)于速凍食品和冰箱里面儲(chǔ)藏的食物，取出食用時(shí)候必須加熱處理，可以有效預(yù)防。但是如果是文章開頭提到的冰淇淋產(chǎn)品被污染了，可是沒有辦法加熱殺菌的，這就需要政府部門在食品源頭和生產(chǎn)過程中加強(qiáng)管理，我國已經(jīng)由衛(wèi)生行政部門牽頭出臺(tái)嚴(yán)格的食品監(jiān)管政策讓老百姓吃得放心。

李斯特菌感染可防可控，治療簡單有效，大家不必?fù)?dān)心，平時(shí)生活中注意：不喝生水，吃充分燒熟的食物，飯前便后勤洗手；冰箱食品熱后再食；發(fā)現(xiàn)污染食物立即扔掉；家里冰箱常清洗。