梁妃珠， 黃洪霞

(湛江市徐聞縣婦幼保健院，廣東湛江 524100)

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優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對老年腦梗死患者的影響

梁妃珠， 黃洪霞

(湛江市徐聞縣婦幼保健院，廣東湛江 524100)

目的：探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對老年腦梗死患者的影響。方法：選取160例老年腦梗死患者，隨機分為觀察組(n=80)和對照組(n=80)。對照組采用傳統(tǒng)護理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護理。對比兩組臨床護理療效，住院天數(shù)及護理滿意率。結(jié)果：觀察組總有效率為98.8 %；對照組總有效率為76.3 %，觀察組總有效率高于對照組(P<0.05)。觀察組住院天數(shù)(7.16±2.11)d短于對照組(11.31±3.42)d，滿意度100.0 %高于對照組65.0 %(P<0.05)。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理模式對老年腦梗死患者臨床療效的改善效果明顯，患者的滿意度較高，值得臨床推廣應(yīng)用。

老年腦梗死；優(yōu)質(zhì)護理；影響

急性腦梗死是臨床上腦血管內(nèi)科的常見病，其致死、致殘率均較高，其發(fā)病機制是腦供血障礙引起椎基底動脈系統(tǒng)發(fā)生動脈粥樣硬化或血栓，造成動脈管腔狹窄，閉塞使腦組織缺血、缺氧而發(fā)生壞死，進而出現(xiàn)梗死[1]。急性腦梗死患者的臨床表現(xiàn)主要是以神經(jīng)功能缺損癥狀為主，但絕大多數(shù)患者體弱多病，且同時患有多種其他疾病，在梗塞區(qū)短時間擴大的同時會產(chǎn)生多種并發(fā)癥[2]。腦梗死患者老年人所占比例較高，且身體機能衰退。因此，改善腦缺血，防止血栓形成以及優(yōu)質(zhì)護理對老年腦梗死患者至關(guān)重要。

1 對象與方法

1.1對象 選取160例于2013年8月至2016年2月在我院治療的老年梗塞患者，根據(jù)入院的先后順序隨機分為觀察組80例和對照組80例。其中觀察組男性46例、女性34例，年齡60～84歲、平均年齡74.2歲，房顫33例、局部血栓47例；對照組男性47例、女性33例，年齡61～85歲、平均年齡77.9歲，房顫29例、局部血栓51例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護理辦法 對照組接受病情觀察、心理護理、并發(fā)癥護理、安全護理等常規(guī)急性腦梗死治療護理干預(yù)措施。觀察組在對照組護理基礎(chǔ)上接受優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)措施。(1)藥物治療護理：護士應(yīng)按時發(fā)藥，待患者服藥咽下后方可離開，保證按時，按量給藥，告知患者及其家屬持續(xù)用藥的重要性；(2)心理護理：護理人員積極主動與患者溝通，幫助其建立較佳的情緒，消除患者不安、緊張、焦慮及恐懼等多種不良心理情緒，積極配合醫(yī)生治療；(3)正確體位護理：及時告知患者應(yīng)以盡可能減少患肢被壓為前提，選取自身感覺較舒適體位，以免導致患者的患肢受壓，或出現(xiàn)損傷情況；(4)患肢護理：根據(jù)患者的病情實際出發(fā)，根據(jù)其需要，適量對患肢加以鍛煉；(5)飲食及作息護理：告知患者保持營養(yǎng)均衡，食用清淡的食物，保護腸胃，并戒煙戒酒。告知患者多加休息，需要使用藥物助眠的患者應(yīng)控制在睡前0.5 h～1 h，夜間嚴禁刺激患者，防止血壓急劇上升，坐起時需在床上停留半分鐘，之后坐起，防止腦缺血的發(fā)生。

1.3觀察指標 (1)臨床護理療效評價：各項生理功能完全恢復(fù)，生活基本自理為顯效；生理功能明顯恢復(fù)，可進行簡單的自主活動為有效；患者的生理功能及病情變化均無明顯變化為無效[3]?？傆行?[(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)]×100 %。(2)住院天數(shù)及護理滿意率。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料用(均數(shù)±標準差)表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組臨床治療效果比較 觀察組總有效率為98.8 %；對照組總有效率為76.3 %，觀察組總有效率高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

表1 兩組臨床治療效果比較

2.2兩組住院天數(shù)及護理滿意率比較 觀察組住院天數(shù)為(7.16±2.11)d，對照組住院天數(shù)為(11.31±3.42)d，觀察組住院天數(shù)短于對照組(P<0.05)；觀察組滿意度為100.0 %(80/80)，對照組滿意度為65.0 %(52/80)，觀察組滿意度高于對照組(P<0.05)。

3 討論

腦梗死主要是指因患者腦缺血缺氧而導致血流動力學發(fā)生變化的疾病。近年來，腦梗死的發(fā)病率逐漸上升，其中以老年人為主。老年腦梗死患者的病程較長，治愈率較差，并發(fā)癥較多，如較易出現(xiàn)半身不遂，口齒不清，頭痛及吞咽障礙等。老年腦梗死患者在經(jīng)過急性搶救期之后需要經(jīng)歷一段較長的康復(fù)階段，在這個階段是否得到妥善有效的護理直接關(guān)系到患者預(yù)后[4]。因此，對老年腦梗死患者進行臨床治療的同時，給予其科學合理的護理干預(yù)顯得尤為重要。優(yōu)質(zhì)護理要求護理人員在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上以病患為中心，實施更細致、更全面的護理，更好的為病患服務(wù)要通過護理人員的專業(yè)知識和技能的不斷提高，優(yōu)質(zhì)護理的主要內(nèi)容為：為病患營造舒適安全的護理環(huán)境，幫助病患解決治療中存在的問題，采取有針對性的心理護理干預(yù)措施，積極與病患交流溝通，消除病患的心理壓力，建立良好的護患關(guān)系。對老年腦梗死患者來說，優(yōu)質(zhì)護理模式的應(yīng)用可以使護理滿意度也明顯增高，并且顯著減少患者住院時間[5]。

本研究中觀察組顯效率76.3 %(61/80)，總有效率為98.8 %；對照組顯效率58.8 %(47/80)，總有效率為76.3 %，觀察組顯效率及總有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義。觀察組住院天數(shù)(7.16±2.11)d短于對照組(11.31±3.42)d，滿意度100.0 %高于對照組65.0 %，差異均具有統(tǒng)計學意義。這與上述報道也是一致的[5]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理模式對老年腦梗死患者臨床療效的改善效果明顯，患者的滿意度較高，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 張海艷,代洪波.對老年腦梗死患者進行優(yōu)質(zhì)護理的效果研究[J].當代醫(yī)藥論叢,2016,14(4):89-90.

[2] 張秋野.優(yōu)質(zhì)護理在提高老年腦梗死患者生活質(zhì)量及護理滿意度中的效果探討[J].中國衛(wèi)生標準管理,2016,7(1):260-261.

[3] 李娜.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對老年腦梗死患者治療效果的影響分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,16(15):156，160.

[4] 張秀榮.全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對急性腦梗死患者的影響[J].北方藥學,2014,11(7):182-183.

[5] 孫欣,唐相.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對老年糖尿病患者治療的影響[J].中國健康心理學雜志,2012,20(4):531-533.

2016-09-15)